Polyhydramnios

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apa itu Polyhydramnios?
• Adakah Ia Biasa Memiliki Polyhydramnios?
• Apakah Gejala?
• Punca
• Komplikasi Polyhydramnios
• Diagnosis
• Uji Memantau Polyhydramnios Diagnosis
• Rawatan untuk Polyhydramnios
• Bagaimana Menguruskan Polyhydramnios?
• Adakah Ia Mungkin Mengalirkan Bendalir Tambahan?
• Kesimpulannya

Bersama dengan kegembiraan kehamilan, terdapat banyak pengetahuan yang diperlukan untuk kekal sihat. Sekitar permulaan trimester kedua anda, rahim anda mula mengisi dengan cecair kuning yang jelas. Ini dikenali sebagai cecair amniotik, dan ia mengelilingi janin di dalam kantung amniotik. Ia melakukan beberapa fungsi, seperti pergerakan janin bebas, membantu pembangunan paru-paru, mengekalkan persekitaran terma yang ditetapkan, dan melindungi daripada kesan luar dan jangkitan.

Apa itu Polyhydramnios?

Bayi dalam rahim anda sentiasa menelan cecair amniotik dan mengeluarkannya semula sebagai air kencing, dengan itu mengekalkan jumlah cecair berterusan. Kadang kala, keseimbangan ini dapat merosot sehingga menyebabkan peningkatan jumlah cairan amniotik yang tidak normal. Jumlah cecair amniotik biasanya antara 600 - 800 mL pada peringkat kehamilan. Jika jumlah cecair amniotik dalam rahim anda melebihi 1.5 liter, anda akan membangunkan suatu keadaan yang dikenali sebagai polyhydramnios.

Adakah Ia Biasa Memiliki Polyhydramnios?

Jumlah cecair amniotik dalam rahim meningkat secara beransur-ansur sepanjang kehamilan anda, sehingga sekitar minggu ke-36, selepas itu berkurang sehingga penyerahan. Kebanyakan kes adalah ringan hingga sederhana, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi sangat teruk. Polyhydramnios adalah keadaan yang jarang berlaku, yang dialami kurang dari 1% daripada semua wanita hamil.

Apakah Gejala?

Polyhydramnios berlaku pada permulaan trimester ketiga dan biasanya tidak mempunyai gejala yang ketara. Ia adalah tekanan yang diletakkan pada perut dan organ dalaman oleh kantung amniotik yang merupakan gejala pertama. Tanda-tanda lain yang anda mungkin ada termasuk sesak nafas, sembelit, pedih ulu hati, kenaikan berat badan yang cepat, pembengkakan abdomen dan kaki, pengurangan air kencing, keletihan, pembesaran bumpung kehamilan (makrosomia) yang tidak dijangka, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, seperti yang anda baca, gejala-gejala ini sangat biasa berlaku pada wanita hamil. Sekiranya anda prihatin untuk mempunyai polyhydramnios atau jika mana-mana gejala-gejala ini menjadi lebih teruk, anda pasti akan berjumpa dengan doktor anda dengan segera.

Punca

Apa yang menyebabkan terlalu banyak cecair amniotik? Nah, mencari sebab khusus untuk polyhydramnios tidak mudah sama sekali. Dalam hampir 50% daripada semua kes, sebab tidak boleh dikenal pasti. Peningkatan cecair amniotik boleh dikaitkan dengan kesihatan anda, bayi atau plasenta anda. Syarat-syarat Ceratin yang boleh menyebabkan ini termasuk:

Kehamilan dengan kembar atau berbilang bayi

Sekiranya anda membawa lebih dari satu bayi ke dalam perut anda, peluang untuk polyhydramnios adalah tinggi. Terutamanya dengan kembar identik, yang boleh mengembangkan sindrom transfusi kembar-ke-kembar, di mana satu janin menerima lebih banyak cecair amniotik daripada yang lain. Ini mewujudkan ketidakseimbangan dalam aliran bendalir dalam kantung amniotik.

Chorioangioma

Ini adalah keadaan di mana terdapat pertumbuhan yang tidak normal pada plasenta. Polyhydramnios adalah tambahan kepada beberapa komplikasi lain.

Kecacatan genetik

Risiko mendapat polyhydramnios dikaitkan dengan keadaan genetik seperti sindrom Down. Bayi dengan kecacatan ini cenderung mempunyai paras cecair amniotik yang tinggi di sekelilingnya.

Anemia janin

Ini adalah keadaan di mana pengeluaran kencing bayi sangat meningkat, yang seterusnya meningkatkan jumlah cairan amniotik.

Masalah menelan dalam janin

Kadang-kadang mungkin penyumbatan pada paip makanan bayi atau usus anda. Kadang-kadang, ini boleh berlaku kerana kecacatan tiub neural, palet cakram atau hydrocephalus. Disebabkan ini, janin tidak dapat mengawal tahap cecair amniotik seperti biasa.

Kencing manis ibu

Sekiranya anda menghidap kencing manis, atau mengidap kencing manis semasa hamil, gula darah yang tidak terkawal boleh menyebabkan bayi anda menghasilkan lebih banyak air kencing. Ini meningkatkan cecair dalam kantung amniotik.

Jangkitan tertentu

Penyelesaian penyakit seperti Erythema infectiosum atau toxoplasmosis boleh mengakibatkan cairan amniotik yang lebih tinggi dihasilkan.

Komplikasi Polyhydramnios

Komplikasi bergantung terutamanya pada jumlah cecair amniotik yang berlebihan dalam rahim. Nasib baik, polyhydramnios tidak mungkin menyebabkan banyak masalah dengan kehamilan anda. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa risiko polyhydramnios yang perlu anda bayar.

Kesukaran untuk melahirkan anak

Ia mungkin sukar untuk janin memasuki pelvis semasa buruh, menarik tali pusat keluar sebelum bayi. Ini dikenali sebagai prolaps kord, dan anda mungkin perlu menjalani pembedahan caesar.

Kegagalan plasenta

Ini adalah apabila plasenta mengalir keluar dari dinding rahim semasa buruh, yang boleh menyebabkan pendarahan.

Pecah kantung amniotik

Kantong amniotik boleh merosot, menjadikan air anda pecah sebelum tarikh tamat tempoh. Ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang.

Pernyataan fetus

Kaki bayi menghadapi serviks dalam keadaan ini, bukannya kedudukan kepala yang biasa. Ini mungkin memerlukan bahagian C untuk penghantaran yang berjaya.

Pendarahan selepas penghantaran

Anda mungkin mengalami pendarahan yang teruk selepas melahirkan kerana kecederaan pada plasenta dan rahim anda.

Kematian melahirkan

Polyhydramnios meningkatkan risiko kelahiran mati, iaitu kematian janin di rahim.

Diagnosis

Jika anda atau doktor anda mengesyaki kemungkinan polyhydramnios, terdapat beberapa cara yang boleh dilakukan diagnosis yang berjaya.

Ultrasonografi janin

Melakukan ultrasound adalah teknik yang paling berkesan untuk memeriksa polyhydramnios. Sekiranya terdapat sebarang bukti, teknik ultrasound yang lebih menyeluruh boleh digunakan, yang boleh mengukur cecair amniotik dalam empat rongga uterus yang paling dalam. Doktor kemudian akan mengira indeks cairan amniotik anda, yang biasanya antara 12-24 cm pada minggu kehamilan ke-34. Nilai di atas 25 cm bermakna anda mempunyai polyhydramnios dengan nilai-nilai yang semakin meningkat yang menunjukkan keprihatinan yang lebih tinggi.

Cabaran glukosa

Ujian ini memeriksa jika anda telah membangunkan diabetes semasa kehamilan. Sekiranya gula darah anda lebih tinggi daripada biasa selepas pengukuran berkala, diabetes gestational didiagnosis. Kehadiran ini dapat mengesahkan lagi polyhydramnios.

Karyotyping

Ini digunakan untuk menguji keabnormalan genetik dalam janin. Doktor akan mendapatkan sel janin dengan mengambil beberapa cecair amnion atau sekeping plasenta. Kecacatan kongenital adalah penanda yang kuat untuk polyhydramnios.

Amniosentesis

Ini adalah salah satu kaedah ujian yang paling mudah, di mana cecair amniotik diekstrak dari rahim melalui suntikan. Fluida kemudiannya boleh diuji untuk jangkitan dan masalah lain.

Uji Memantau Polyhydramnios Diagnosis

Menerima diagnosis polyhydramnios tidaklah menakutkan. Doktor anda akan mempunyai kehamilan anda dengan teliti dipantau, dengan ultrasound biasa untuk mengira indeks cecair amniotik anda. Selain teks cecair amniotik, ujian lain yang boleh dilakukan untuk menganggarkan kesihatan bayi adalah:

Ultrasonografi khusus

Teknik ini menggunakan Kesan Doppler untuk mendapatkan pemahaman terperinci tentang struktur saluran darah dan peredaran darah dalam janin. Ultrasound juga boleh memeriksa kecacatan janin.

Ujian bukan tekanan

Ujian bukan tekanan adalah penting untuk mengukur keadaan fizikal janin anda yang semakin meningkat. Ia dilakukan dengan mengira tindak balas kadar denyutan janin semasa pergerakan. Doktor akan meletakkan peranti di perut anda untuk memeriksa jantung bayi. Dia mungkin juga meminta anda mengambil sesuatu untuk membuat bayi bergerak.

Ujian biofisik

Kadang-kadang doktor anda akan menjalankan ultrasonography dengan ujian bukan tekanan bersama untuk mendapatkan butiran mengenai kadar jantung dan pernafasan janin, struktur fizikal dan indeks ujian bendalir amniotik.

Rawatan untuk Polyhydramnios

Kerana kebanyakan kes-kes polihidramniaga adalah sederhana, keadaan ini sering membuat keputusan sendiri dari masa ke masa. Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa rawatan jika mereka mengesyaki kes itu teruk.

Kemasukan hospital

Anda mungkin perlu menghabiskan beberapa minggu di hospital dalam kes-kes di mana rehat tidur adalah penting.

Rawatan diabetes

Jika anda mempunyai diabetes melahirkan, berjumpa dengan pakar diabetes adalah penting. Mereka akan membantu anda mengurangkan jumlah gula darah dalam badan anda, dan dengan itu tahap cecair amniotik.

Buruh terindikasi

Jika ujian biofisik menunjukkan keabnormalan janin atau kecacatan, anda mungkin perlu melalui buruh awal di hospital. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, sebarang pembedahan yang diperlukan boleh dilakukan untuk membantu bayi anda.

Ubat

Terdapat beberapa ubat yang boleh mengawal jumlah cecair amniotik dalam rahim anda, seperti indomethacin, biasanya ditetapkan pada trimester terakhir. Walau bagaimanapun, ubat mungkin mempunyai kesan sampingan seperti kerengsaan perut, mual dan muntah.

Bagaimana Menguruskan Polyhydramnios?

Polyhydramnios membuat anda berasa kembung dan letih. Bercakap dengan doktor anda untuk cadangan untuk pengurusan polyhydramnios. Terdapat beberapa perkara yang perlu dilakukan di rumah untuk bantuan.

Elakkan aktiviti fizikal

Sesak nafas boleh dikawal dengan mengelakkan terlalu banyak berjalan, berlari atau memanjat tangga. Rehat tempat tidur sangat disyorkan untuk mencegah kesakitan atau bengkak di kaki anda. Anda mungkin mahu mempersiapkan tarikh anda memulakan cuti bersalin anda.

Mengendalikan pedih ulu hati

Oleh kerana rahim menimbulkan tekanan pada organ-organ pencernaan, anda mungkin mahu mengawal ini dengan makan makanan biasa, makan selepas makan selama beberapa jam, mengelakkan rempah makanan, tidur dengan kedudukan yang agak tegak, dan mengambil ubat antacid.

Mengurangkan kebimbangan

Tekanan dari kehamilan anda dan polyhydramnios akan membuatkan anda berasa lebih cemas daripada biasa. Cuba untuk berehat lebih kerap dengan bertemu rakan, keluar, menonton filem, membaca, atau mengambil kelas dengan profesional antenatal yang berpengalaman.

Adakah Ia Mungkin Mengalirkan Bendalir Tambahan?

Polyhydramnios kebanyakannya tidak berbahaya tetapi sebagai kes-kes yang melampau boleh menyebabkan komplikasi teruk seperti prematur atau mati lahir dan hemorin rahim, doktor mungkin mencadangkan amnio-reduction. Proses ini melibatkan penyingkiran secara manual cecair amniotik secara berlebihan. Ini kebanyakannya disyorkan dalam kes-kes di mana buruh adalah pramatang. Teknik yang digunakan adalah amniosentesis, di mana cecair amniotik dikeluarkan melalui suntikan ditambah dengan pam vakum untuk menyedut cecair yang berlebihan. Biasanya sekitar 1 liter dikeluarkan semasa proses.

Kesimpulannya

Kehamilan Polyhydramnios hampir selalu melalui buruh awal, hospitalisasi awal adalah pertaruhan terbaik anda. Walau bagaimanapun, jika anda ingin tinggal di rumah, pastikan anda bersedia untuk penghantaran kecemasan sekurang-kurangnya beberapa minggu lebih awal. Pastikan anda mempunyai keluarga dekat dan rakan kongsi anda sepenuhnya menyedari keadaan sekiranya anda memerlukan bantuan. Sekiranya anda berada di rumah apabila air anda pecah, perkara yang paling penting untuk dilakukan ialah mendapatkan tangan dan lutut anda untuk mengelakkan tali pusat dari prolapsing. Jika ini berlaku, hubungi ambulans dan tunggu kedatangan mereka. Dalam keadaan apa-apa mesti anda cuba menolak kord kembali ke dalam. Cuba jangan makan dan minum apa-apa juga. Sebaik sahaja anda sampai ke hospital, anda akan berada di tangan yang selamat kerana doktor akan menjaga anda dari semasa ke semasa.