Hypospadias pada Bayi

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Hypospadias?
• Bagaimana Common adalah Hypospadias di Newborns?
• Punca Hypospadias pada Bayi
• Tanda dan Gejala Hypospadias
• Jenis-jenis Hypospadias
• Komplikasi Hypospadias
• Bagaimanakah Hypospadias Dapat Diagnosis?
• Rawatan Hypospadias untuk Bayi
• Adakah terdapat Risiko Pembedahan?
• Soalan Lazim

Hypospadias adalah kecacatan kelahiran kongenital yang terdapat pada bayi lelaki, di mana terdapat kecacatan pada alat kelamin luar lelaki. Ia adalah kecacatan kelahiran urologi biasa yang biasanya dirawat dengan pembedahan. Ia secara amnya tidak menyebabkan kesakitan atau kesukaran dalam membuang air kecil pada bayi baru lahir. Biasanya, ia dikesan oleh pakar kanak-kanak semasa kelahiran. Sesetengah kes teruk juga dikesan semasa ultrasound janin semasa trimester ketiga.

Apakah Hypospadias?

Hypospadias, kecacatan kelahiran pada bayi lelaki, adalah keadaan di mana uretra berada di bahagian bawah zakar. Urethra, yang merupakan saluran air mani dan air kencing, biasanya terletak di hujung zakar. Pada umumnya, apabila bayi mengalami kecacatan pada kulup atau pembukaan zakar, ia disebut sebagai hypospadias. Walaupun ia berlaku sebagai kecacatan terpencil, ia juga dikaitkan dengan kecacatan kongenital yang lain di sesetengah kanak-kanak. Berdasarkan lokasi uretra, hypospadias diklasifikasikan sebagai jenis anterior, middle dan posterior. Daripada ketiga-tiga jenis ini, jenis anterior hypospadias sangat umum dan dilaporkan pada kira-kira 50% daripada kes.

Bagaimana Common adalah Hypospadias di Newborns?

Hypospadias adalah kecacatan kongenital yang sangat umum yang berlaku kepada satu dalam setiap 150 -250 kelahiran lelaki. Di India, dengan lebih daripada 80, 000 kes setahun, ia adalah keadaan kelahiran urologi kedua yang paling biasa. Di Amerika Syarikat, setiap 5 orang lelaki dari 1000 orang lahir mempunyai kecacatan biasa ini.

Punca Hypospadias pada Bayi

Hypospadias disebabkan oleh lipatan luka urethra yang cacat semasa minggu ketujuh dan keempat belas kehamilan. Terdapat banyak faktor yang menyebabkan kecacatan ini pada kanak-kanak.

• Majoriti kes adalah disebabkan oleh kecenderungan genetik.

• Mempunyai bayi pada usia yang lebih tinggi, terutama selepas 35 tahun, adalah faktor risiko untuk perkembangan gangguan kongenital ini.

• Pengambilan hormon seperti progesteron semasa kehamilan boleh menyebabkan hypospadias. Malangnya, ini boleh menghalang pengeluaran testosteron dalam janin. Kebanyakan doktor menetapkan hormon untuk konsepsi dan untuk mengekalkan kehamilan dengan itu meningkatkan peluang hypospadias.

Tanda dan Gejala Hypospadias

Hypospadias dapat dikenal pasti dengan uretra yang terpedel di bahagian bawah zakar. Dalam keadaan ini, lubang untuk pengeluaran kencing tidak berada di hujung organ. Gejala-gejala lain termasuk,

• Satu aliran kencing yang diarahkan dalam pelbagai arah, bergantung kepada lokasi uretra. Ini adalah gejala biasa pada kanak-kanak lelaki yang lebih tua yang mempunyai bentuk malformasi yang lebih teruk.

• Satu zakar yang melengkung ke bawah dipanggil sebagai chordee. Zakar tegang kelihatan sedikit bengkok dan meleleh.

• Kaki tambahan pada hujung zakar, yang membawa kepada penampilan yang berkerudung.

• Hujung zakar kelihatan berbeza dari biasa dengan penampilan yang meleleh.

Jenis-jenis Hypospadias

Terdapat terutamanya tiga jenis hiposphere. Pengelasan adalah berdasarkan lokasi uretra yang dipindahkan sebagai,

1. Distal

Juga dikenali sebagai jenis sub-coronal atau jenis anterior. Dalam keadaan ini, pembukaan uretra terletak di hujung dada kemaluan lelaki, berhampiran kepala zakar. Ia adalah jenis hipospadias yang paling biasa dan jenis yang berkaitan dengan kecacatan kecil sahaja. Coronal hypospadias tergolong dalam kategori kecacatan ini di mana meatus berada di kawasan koronal zakar. Subtipe lain dalam kategori ini adalah glandular dan sub-coronal hypospadias.

2. Midshaft

Dalam subtipe hypospadias ini, lubang urethral berada di tengah-tengah zakar. Jenis ini menyumbang dua puluh hingga tiga puluh peratus daripada kes.

3. Proximal

Hipospadias proksimal, juga dikenali sebagai hypospadias posterior, mempunyai pembukaan urethral di bahagian bawah batang aci penis. Beberapa jenis yang teruk jenis ini mempunyai meatus uretra dalam perineum atau skrotum dan berdasarkan lokasi yang diklasifikasikan sebagai penoskrit, scrotal atau perineal. Gangguan pembangunan seksual adalah perkara biasa dan memerlukan pembinaan semula yang meluas.

Komplikasi Hypospadias

Biasanya, hypospadias pada bayi baru lahir tidak menimbulkan kesakitan atau kesukaran dalam membuang air kecil. Tetapi, jika tidak dirawat ia boleh menyebabkan kesukaran dalam hubungan seks di peringkat akhir kehidupan. Kes ringan dengan zakar sedikit melengkung boleh menyebabkan corak penyemburan yang tidak normal semasa pembiakan.

Bagaimanakah Hypospadias Dapat Diagnosis?

Ia boleh dikesan melalui ultrasound bayi semasa trimester kehamilan ketiga. Ia kelihatan sedikit pada fasa awal trimester kedua dalam imbasan anomali tetapi tidak memberikan diagnosis jelas. Kebanyakan kes, bagaimanapun, terlepas semasa mengandung dan hanya dikesan semasa kelahiran anak. Seorang pakar pediatrik semasa atau selepas penyerahan, yang memeriksa kecacatan kongenital, biasanya mendiagnosis berdasarkan gejala fisiologi.

Rawatan Hypospadias untuk Bayi

Biasanya, tujuan setiap prosedur pembaikan hypospadias adalah meluruskan zakar sebanyak mungkin dan membina semula pembukaan uretra dengan kedudukan asalnya. Kes-kes kecil hipospada biasanya tidak dirawat dan hanya dikendalikan untuk sebab-sebab kosmetik.

Untuk kes-kes yang lebih maju, satu-satunya pilihan rawatan yang ada adalah untuk membina semula zakar melalui pembedahan. Umur terbaik di mana anak anda boleh dikendalikan adalah antara tiga bulan dan lapan belas bulan. Semasa pembedahan semula, doktor menggunakan beberapa khalal untuk memanjangkan panjang tiub uretra.

Apa yang berlaku sebelum mengendalikan kanak-kanak?

Sebelum operasi, anak anda diminta menjalani beberapa ujian darah untuk memeriksa apa-apa gangguan yang berkaitan dengan darah atau gangguan pembekuan.

Apa yang Berlaku Semasa Operasi?

Semasa operasi, tidak ada jenis jangkitan seperti selesema, cirit-birit, dan lain-lain. Bayi diberikan anestesia pada perut kosong untuk operasi. Ramai ibu bapa yang cemas tentang anaknya sering bertanya kepada doktor berapa lama pembedahan hiposphere berlaku? Masa diambil perubahan dari kes ke kes, bergantung kepada lokasi meatus dan kelengkungan zakar.

Apa yang Berlaku selepas Operasi?

Selepas berjaya pembedahan, bayi itu dibebaskan pada keesokan harinya selepas beberapa penjagaan post-operatif dalam bentuk menjaga kawasan zakar kering dan jauh dari jangkitan adalah penting untuk mengelakkan sebarang komplikasi. Sebuah kateter untuk pengeluaran air kencing biasanya dihubungkan selama seminggu atau dua.

Adakah terdapat Risiko Pembedahan?

Pembedahan hypospadias pada bayi datang dengan beberapa faktor risiko kecil seperti,

• Pembentukan fistula - orifis melalui kebocoran urin. Ini boleh membentuk banyak hari atau bulan selepas operasi.

• Hematoma - pembekuan darah di zakar.

• Mengecilkan tiub uretra akibat parut - Ini boleh mengakibatkan tekanan pada organ-organ berdekatan seperti pundi kencing, buah pinggang dan prostat. Ini juga mengehadkan laluan air kencing secara percuma.

• Kelengkungan zakar boleh berlaku semula dalam beberapa kes.

• Bonjolan kecil yang dipenuhi bendalir di dalam uretra

Soalan Lazim

1. Adakah Semua Bayi dengan Hypospadias Memerlukan Pembedahan?

Kes-kes hipospadia yang ringan tidak memerlukan pembedahan rekonstruktif. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh masalah kelengkungan, sesetengah ibu bapa memilih pembedahan untuk tujuan kosmetik. Kes-kes yang teruk, dengan gejala-gejala yang menjejaskan kehidupan tetap mereka memerlukan pembaikan melalui pembedahan.

2. Bilakah Pembedahan Perlu Dijadualkan?

Sebaik-baiknya, pembedahan itu dijadualkan antara umur enam bulan dan lapan belas bulan. Anestesia am diberikan semasa prosedur, dan selamat untuk mentadbir selepas umur enam bulan. Operasi pembaikan hypospadias semasa tempoh pubertas boleh menyebabkan masalah ereksi dan boleh dikaitkan dengan komplikasi seperti pembentukan fistula.

3. Apakah Jenis Penjagaan Bayi Saya Perlu Selepas Operasi?

Penjagaan selepas operasi bagi bayi melibatkan menjaga kawasan zakar kering dan jauh dari jangkitan. Kawasan yang dikendalikan dilindungi oleh pembalut besar selama satu atau dua minggu untuk melindungi dari sebarang jenis jangkitan. Kateter biasanya dilampirkan untuk memudahkan pengusiran air kencing. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan semua ini tidak terjejas. Penggunaan lampin mesti dilakukan dengan teliti selepas mengambil panduan dari jururawat.

4. Adakah Ada Alternatif Boleh Dibeli Selain Pembedahan?

Tidak, pembedahan adalah pilihan terbaik dan hanya untuk membina semula kecacatan.

5. Bilakah Penis Bayi Saya Seperti Lelaki Lain?

Biasanya selepas enam bulan pembedahan, zakar bayi akan mula kelihatan normal. Keputusan yang tepat dari pembedahan berbeza dari satu pesakit ke yang lain.

Hypospadias adalah isu perkembangan uretra, dan seseorang boleh mengambil kesenangan dalam fakta bahawa ia tidak menunjukkan sebarang masalah berkaitan dengan buah pinggang dengan sistem perkumuhan. Kes-kes kecil sering tidak memerlukan pembedahan pembetulan, dan kes-kes yang teruk boleh diperbetulkan dalam tempoh dua tahun pertama kelahiran.