Kenapa saya mengambil Ujian Timer Telur
Jun lalu, saya memulakan Akaun Simpanan IVF selepas Tahun Kehadiran saya yang sepatutnya menjadi sekumpulan bulan yang dibelanjakan untuk mendapatkan hubungan dengan seseorang yang menyamar sebagai wanita lain.
Akaun Simpanan Hari Bayi saya kini mempunyai $ 538 di dalamnya. Hari ulang tahun ke-35 saya semakin dekat. Saya bujang.
Saya secara proaktif tetapi tidak dengan sungguh-sungguh mencari lelaki saya semasa memanjat diri saya pada tarikh internet (saya juga serius mempertimbangkan untuk mencuba CrazyBlindDate). Saya juga tertanya-tanya betapa sukarnya keibubapaan solo sebenarnya.
Tetapi walaupun Encik Where-the-eff-have-you-all-my-life muncul hari ini dan terpaksa menjadi bapa, saya masih membuat banyak anggapan tentang faktor utama - kebolehan pembiakan biologi saya. Saya tidak mempunyai sebab tertentu untuk bimbang tetapi saya mempunyai terlalu banyak rakan gembira, sihat, dan dikasihi melalui IVF untuk mengambil kesuburan saya untuk diberikan.
Kesuburan adalah binatang yang sukar difahami. Wanita tidak tahu apa kapasiti pembiakan mereka sehingga mereka mula 'mencuba' untuk bayi. Lebih-lebih lagi 'mencuba' bermula kemudian dan kemudian menjadi lebih dan lebih mencabar.
Apa yang berlaku dalam ovari saya selama 20 tahun yang lalu telah menjadi kerja yang baik. Saya mempunyai kitaran 28-hari buku teks, dan saya adalah gadis purata 'riang' anda dalam semua perkara haid. Saya mengira sejak pagi Sabtu pada tahun 7 ketika, bersiap-siap bermain permainan hoki, saya mula-mula 'menari di khemah merah', saya mempunyai kira-kira 250 tempoh, dan 250 telur telah melayang ke luar laut.
Memandangkan kebanyakan wanita dilahirkan dengan kira-kira sejuta oosit (nama mewah untuk 'telur' yang tidak matang), hanya sebilangan kecil telur yang berpeluang untuk membuat ziarah melalui tiub Fallopian untuk ovulasi. Lebih kurang akan disenyawakan. 999, 000 yang lain akan mati akibat pergeseran semula jadi, kematian sel yang dikenali sebagai apoptosis . Seperti usia kita tidak dapat dielakkan, apoptosis berlaku pada kelajuan yang lebih tinggi (terutamanya, ia diterima umum, selepas 35), memuncak dalam menopaus. Caranya, seolah-olah rasa tidak hanya betapa cepatnya telur menurun, tetapi juga berapa banyak yang ada dalam storan.
Daripada 'menghitung ayam saya' dan hanya menganggap kedai telur dan kesuburan saya baik-baik saja, saya ingin mengira telur saya. Secara harfiah. Masukkan Ujian Pemasa Telur.
Ujian Pemasa Telur adalah nama lazim untuk Ujian Ovarian Reserve (AMH). Ia adalah ujian darah mudah yang mengukur hormon anti-mullerian (AMH), yang dihasilkan hanya dalam sel-sel ovari dan granulosa (sel-sel yang berkait rapat dengan oosit). AMH dianggap penanda rizab ovari yang boleh dipercayai; fikirkannya seperti sistem stok.
Apabila ia pertama kali didapati di Dunia kira-kira dua tahun lalu, GP saya teragak-agak untuk memberi saya rujukan untuk ujian $ 75 (yang tidak dilindungi oleh Medicare). Rasa ingin tahu mudah mengenai kerja dalaman saya tidak mencukupi untuknya mencadangkan saya memerlukannya. Saya juga tidak sanggup menyumbang kepada sains dan sampel lebih dari 800 wanita yang telah digunakan untuk membangunkan norma untuk tahap AMH. Tunggu sebentar, dia mencadangkan, sehingga sains membaik dalam memberikan maklumat yang lebih tepat. Pada masa itu saya mungkin sudah hamil, adalah galakannya yang indah!
"Kesabaran adalah kebajikan" saya diberitahu. "Maklumat adalah kuasa" adalah kata-kata saya.
Apabila saya mendapati diri saya kembali ke GP saya untuk menjalani ujian PAP rutin baru-baru ini saya membawa Ujian Pemasa Telur lagi. Seperti biasa, doktor saya bersikap empati dan teliti. Apa yang akan saya lakukan jika hasilnya tidak bagus dan saya mempunyai kedai telur yang rendah? Bagaimanakah maklumat akan mengubah pendekatan saya untuk mempunyai anak? Berapa banyak tekanan yang akan menyebabkan hasil yang 'buruk' buat saya?
Ini tidak seperti tahap anemia dan mempunyai tahap besi yang rendah, di mana anda boleh mengambil tablet dan mendapatkan kembali kedai anda. Dia mengingatkan saya bahawa ujian itu tidak menunjukkan kualiti telur. Juga pada tahap harga kedai-kedai akan berkurang - kira-kira 10 peratus wanita telah mempercepatkan kehilangan telur yang mencapai kedai-kedai kritikal apabila mereka melanda pertengahan tiga puluhan. Baik untuk tahu, tetapi lebih baik untuk mengetahui di mana saya berdiri dari segi kesan penangguhan yang mempunyai anak.
Puas bahawa mengetahui kedudukan saya dan mampu membuat pilihan yang layak mempunyai lebih banyak kelebihan daripada keburukan, saya terpaksa menjalani ujian darah. Saya masuk dan keluar dari klinik IVF dalam masa 20 minit. Duduk di dalam bilik menunggu itu sendiri adalah pengalaman yang pedih, dikelilingi oleh pelbagai wanita dan pasangan yang semua memulakan perjalanan mereka ke arah ibu bapa. Wanita membawa beg kecil yang sejuk, pasangan memegang tangan masing-masing. Ia masuk akal untuk mendapatkan maklumat ini.
Saya melancarkan beberapa risalah mengenai telur yang beku, satu proses yang, untuk sebahagian besarnya, adalah sama dengan IVF sendiri dan rollercoaster hormon yang berkaitan. Kos itu adalah penghalang dan saya akan membaca perkara-perkara yang bercanggah mengenai keberkesanannya, terutamanya berkaitan dengan 'mengoyak' telur. Adakah telur berusia 38 tahun atau 40 tahun lebih baik daripada satu beku berusia 34 tahun? Pemikiran itu terganggu oleh jururawat memanggil nama saya.
Tiga hari kemudian, GP saya memanggil saya dengan keputusannya. Ternyata kad skor telur saya berada pada purata di atas, tetapi tidak terlalu tinggi. Mempunyai tahap AMH yang tinggi (lebih tinggi daripada persentil ke-75 untuk jangkamasa umur anda) adalah penanda yang boleh dipercayai daripada sindrom ovarium polikistik, gangguan hormon yang endokrapi dengan pelbagai penanda, dan yang mana ramai wanita tidak menyedari bahawa mereka sebenarnya ada.
Telur dihitung, saya boleh kembali menikmati tarikh yang tidak selesa dan berpesta seperti tahun 2009. Saya mungkin masih mempunyai sedikit masa di sebelah saya, tetapi saya akan menjadi bodoh untuk meletakkan semua telur saya dalam satu bakul.
Jocelyn adalah psikolog dan pendidik. Dia tweet di @JelynBrewer.
Artikel ini mula-mula muncul di Daily Life.