Sekolah tidur dan sains menetap
Wanita itu duduk di sebuah bilik kecil dengan bayi yang dia cuba tidur. Dia berpegang pada rutinnya, menyanyi Baa Baa Black Sheep 10 kali. Ia digunakan untuk bekerja, tetapi kali ini bayi tetap teguh.
Jadi wanita dan suaminya menendang bayi itu, mereka berjalan-jalan, mereka menyanyi, mereka menggigitnya. Kadang-kadang ia mengambil masa berjam-jam untuk mengangguk.
Wanita itu menjadi taksub dengan rutin; langkah-langkah untuk mencuci botol bayi, perintah untuk menggantung basuh pada garisan.
Dia tidak dapat tidur lagi, walaupun anaknya, Lucien, sedang tidur. Dan dia menjadi begitu cemas bahawa suaminya harus menyelesaikan anaknya apabila dia pulang.
Ini adalah empat tahun yang lalu. Untuk ibu, yang namanya Alice Deby, semua pengalaman itu menyedihkan.
'Saya cukup yakin bahawa dia mempunyai peluang yang baik untuk mati dan memberikan pendapat saya rendah mengenai kemahiran keibubapaan saya, saya merasa sangat prihatin bahawa saya tidak akan dapat menyelamatkannya. Saya tidak akan berwaspada - jadi saya terpaksa berjaga, '' kata Deby.
'' Saya tahu ada sesuatu yang salah ... tetapi saya tidak mahu mengakui terdapat masalah sekiranya seseorang mengambil anak saya pergi. ''
Suami dan doktor Deby akhirnya menyedari bahawa dia mengalami kemurungan selepas bersalin yang teruk dan meyakinkannya untuk mendapatkan bantuan di unit ibu dan bayi di Hospital Swasta Northpark, di Bundoora, Victoria. Unit ini membantu ibu-ibu baru dengan kemurungan dan kebimbangan, serta tidur dan menyelesaikan masalah. Kepada pesakitnya dikenali sebagai '' sekolah tidur ', istilah yang digunakan secara meluas untuk menggambarkan pusat pengasuhan awal.
Sudah tentu, tidak setiap orang yang menghadiri sekolah tidur mempunyai penyakit psikiatri, tetapi kebanyakannya adalah pada akhir kecerdasan mereka. Pusat-pusat keibubapaan ini membantu para ibu bapa yang mengejutkan anak-anak menghadapi banyak aspek yang membingungkan bayi dan kanak-kanak, dari malam-malam yang tidak menyenangkan hingga tingkah laku yang mencabar.
Permintaannya sengit, dan semakin berkembang. Pesakit mesti mempunyai rujukan dari GP mereka dan menjalani temuduga telefon. Walaupun begitu, menunggu tempat di sebuah program kediaman biasanya sekurang-kurangnya tiga bulan. Di tiga pusat kebajikan awal yang dibiayai oleh orang awam - Perkhidmatan Kanak-kanak Tweddle dan Kesihatan Keluarga di Footscray, O'Connell Centre di Hawthorn dan Queen Elizabeth Centre di Noble Park - bidang kakitangan antara 20 dan 60 pertanyaan telefon dari ibu bapa yang sengsara setiap hari.
Tidur tetap - sangat banyak - sebab ibu bapa mencari pusat ini. Sebaik sahaja mereka tiba, ia sering menjadi jelas bahawa aspek lain ekosistem familial mereka memerlukan tweaker.
Kesihatan mental ibu-ibu yang letih seringkali dalam bentuk yang buruk, mereka mungkin terisolasi secara sosial atau bergelut untuk membesarkan anak-anak mereka tanpa bantuan dari keluarga jauh.
Kekurangan tidur dan keletihan ibu dapat menyumbang kepada ibu-ibu yang mengalami kemurungan atau kebimbangan postnatal, menurut Persatuan Kemurungan Pos dan Antenatal.
Di Tweddle, semua pesakit akan disaring untuk kemurungan postnatal dan hampir separuh ibu dan sepertiga dari bapa melaporkan masalah dengan mood mereka.
Apabila seorang ibu cincin Tweddle, seorang anggota pasukan kemasukan membelanjakan kira-kira setengah jam melalui satu set 80 soalan untuk menilai keadaan.
Seringkali kali pertama ibu bapa dapat dibahaskan. Mereka mungkin bercakap mengenai kelahiran traumatik, keganasan keluarga, masalah dadah atau alkohol, menjadi ibu bapa yang lebih tua atau menggunakan IVF, kata pengurus komunikasi Tweddle, Kerrie Gottliebsen.
'' Ada landskap besar untuk menyeberang sebelum kita dapat mengatakan bayi tidak tidur. ''
Ketegangan tempat tidur yang buruk di hubungan boleh membawa implikasi yang mendalam bagi kedua ibu bapa dan anak. Penyelidikan ke dalam perkembangan otak bayi menunjukkan hubungan yang baik menggalakkan pertumbuhan sel otak, kata peneraju psikologi pemimpin Tweddle, Dr Kanthi Sayers.
Dalam persekitaran keluarga yang sangat tertekan, bayi tidak belajar bagaimana untuk mengawal emosi mereka dan pertumbuhan fizikal laluan saraf boleh terbantut.
Adalah penting agar ibu bapa belajar bagaimana untuk bertindak balas terhadap isyarat bayi dan memahami apabila mereka perlu diambil dan dipeluk, kata Dr Sayers.
Tweddle menggunakan '' responsif '' gaya penyelesaian, yang tidak menggunakan masa dan sebaliknya bertindak balas kepada tahap kesusahan dalam menangis bayi.
Ia boleh menjadi sangat menakutkan bagi ibu bapa yang letih duduk bersendirian di dalam bilik dengan bayi yang menangis, tetapi di Tweddle mereka mempunyai seseorang untuk membantu mereka melalui, kata Sayers. '' Sesuai dengan keperluan bayi adalah perkara yang paling penting ''.
Jadi apakah tidur bayi 'normal'? Jawapannya tidak mudah, kata Gillian Nixon, seorang doktor kanak-kanak tidur dan profesor bersekutu di Pusat Tidur Kanak-kanak Melbourne di Hospital Kanak-Kanak Monash.
Pusat ini merawat kanak-kanak dengan masalah tidur yang kompleks, dari tidur apnea untuk menyelesaikan masalah.
Nixon biasanya melihat kanak-kanak yang lebih tua yang telah melawat sekolah tidur dan perlu melakukan kajian tidur semalaman atau penilaian klinikal.
Tidur adalah isu yang mudah dikenal pasti untuk ibu bapa, tetapi terdapat kekurangan maklumat tentang apa yang normal untuk bayi, katanya. '' Kalau masalah untuk ibu bapa mereka maka masalahnya, '' kata Nixon.
Malah kesusasteraan perubatan membingungkan, dengan bayi '' tidur melalui '' dirujuk kepada pelbagai dari sekurang-kurangnya empat jam hingga tidur sepanjang malam.
Di ibu dan unit bayi Masada Private Hospital di St Kilda Timur, hiasan ini lebih digilap dan tambahan pilihan, seperti urut, lebih luas daripada rakan-rakan awam mereka.
Unit ini dibuka pada tahun 1996 dengan lima katil, dan menambah tambahan 15 untuk menampung permintaan pada tahun 2011.
Apabila katil-katil baru ini ditambah, masa menunggu untuk penginapan kediaman jatuh kepada kira-kira tiga minggu, tetapi baru-baru ini ia telah meningkat kepada lapan minggu.
Tidak seperti sekolah tidur awam, pesakit di Masada diberi pilihan untuk mengambil tablet tidur untuk dua malam pertama sementara kakitangan menyelesaikan bayi mereka untuk mereka.
Rasionalnya, kata pengurus unit Patsy Thean, adalah bahawa pesakit sangat letih apabila tiba di sana bahawa mereka menghadapi masalah menyerap maklumat baru. Selepas rehat, ia menjadi lebih mudah.
Program lima malam itu sangat berstruktur, dengan pendidikan orang tua mengenai prinsip-prinsip tidur bayi, menjaga diri dan rutin yang sesuai dan makan.
'' Apabila kita memperbaiki tidur bayi makan, '' kata Thean. '' Perkara-perkara ini semua terikat bersama, dan jika seseorang tersingkir maka ia berakhir dalam lingkaran setan. ''
Jen, ibu kepada tiga, telah datang ke Masada dengan anak bungsunya, Gus.
Dia sering bangun dan dia tidak mahu mengganggu anak-anak lain apabila dia cuba untuk menempatkannya semula.
Rasa letih, Jen gembira mengambil tablet tidur dan biarkan kakitangan mengambil alih awalnya.
Dia memahami sesetengah ibu berasa bimbang tentang meninggalkan bayi mereka tetapi mengatakan dia kurang gementar kali kedua: '' Saya tahu ini adalah apa yang dia - kita perlukan. ''
Masada menggunakan pendekatan berjangka waktu untuk menyelesaikannya, sesuatu yang menimbulkan beberapa kening di kalangan kakitangan di sekolah-sekolah tidur lain. Thean memanggilnya '' menunggu progresif '' - ibu bapa mendengarkan grizzle bayi atau menangis dan masuk untuk meyakinkan mereka pada masa yang singkat dan kemudian masa yang lebih lama, walaupun terdapat kelenturan untuk lebih kerap jika bayi itu terganggu.
Keputusan di Masada adalah baik, kata Thean; kira-kira 85 hingga 90 peratus ibu melaporkan bahawa bayi mereka mula tidur lebih dan telah menjalani rutin harian.
Seminggu selepas pulang ke rumah, Jen berkata Gus membuat kemajuan yang baik. '' Saya agak penat apabila saya berlepas dari intensiti minggu tetapi kami mempunyai kakitangan yang sangat baik dan konsisten, "katanya.
Bagi Alice Deby, penginapan lima minggu di Northpark membuktikan titik perubahan utama pada bulan pertama kehidupan anak lelakinya.
Dia mengingati duduk di sofa di koridor hospital di sebelah '' dinding meraung '', di mana semua monitor bayi digantung.
Seorang ibu mengajar orang lain bagaimana untuk mengait dan wanita akan duduk bersama-sama dan membakar tenaga saraf dengan jarum dan benang sambil mendengarkan seruan bayi mereka.
'' Ini sedikit kelulusan sebaik sahaja anda sampai ke peringkat di mana anda boleh duduk di sana dan mendengar bayi anda dan tidak perlu mempunyai seorang jururawat di sana membantu sepanjang masa, '' kata Deby.
Sekolah tidur adalah titik perubahan, perkara utama yang menolongnya pulih - bukan ubat, bukan kaunseling, walaupun perkara itu pasti membantu, katanya.
'' Ia belajar untuk menyelesaikan bayi saya dan mendapat keyakinan dan harapan. ''