Pilihan penyembuhan kesakitan dalam buruh
Pilihan pelepasan sakit kelahiran
Fakta yang disahkan oleh Dr Raewyn Teirney.
Terdapat pelbagai jenis pelepasan sakit yang terdapat pada wanita semasa buruh, walaupun terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi jenis-jenis yang dapat diberikan termasuk :
- Di mana kelahiran sedang berlaku (misalnya: hospital, pusat kelahiran, rumah persendirian)
- Siapakah yang membantu untuk menyampaikan bayi (misalnya: obstetrik, bidan)
- Sejauh mana ibu sedang bekerja (misalnya: peringkat pertama atau kedua) dan betapa dekat bayi itu dilahirkan.
Mesin TENS, mandi atau buruh dalam air suam dan urut adalah semua pilihan untuk melegakan kesakitan bagi wanita yang ingin mempunyai kelahiran semulajadi, dan paling berguna pada peringkat awal buruh apabila kesakitan itu tertumpu di bahagian belakang dan perut. Mereka tentu saja boleh digunakan semasa setiap peringkat buruh, walaupun mereka secara beransur-ansur menjadi kurang cekap apabila tenaga kerja menjadi mantap. Apabila buruh diwujudkan, ini adalah apabila bentuk farmakologi yang melegakan kesakitan dapat memberikan yang paling menegangkan bagi wanita.
Gas / Air / Etenox
Bentuk pelepasan nyeri ini diketahui oleh ketiga-tiga nama kerana etenoks adalah gabungan oksigen dan nitro oksida. Ia adalah analgesia yang paling popular untuk buruh di Dunia dan berfungsi dengan membengkokkan kesakitan kontraksi yang dialami apabila ia disedut melalui corong atau topeng. Setelah terhirup, ia memasuki aliran darah, menghalangi reseptor kesakitan di dalam otak sehingga satu minit, dengan itu membantu ramai wanita untuk melalui kontraksi.
KELEBIHAN
- Ia boleh digunakan pada bila-bila masa semasa buruh dan pada apa-apa jenis kelahiran, termasuk kelahiran di rumah dan kelahiran air.
- Ia meninggalkan badan dengan cepat dan tidak memberi kesan kepada kesihatan bayi.
KEUNGKINAN / KELEBIHAN SAMPINGAN
- Ia boleh membuat wanita berasa ringan, pening, mual dan mengembangkan mulut kering, walaupun ia tidak memberi kesan kepada bayi.
- Bagi ramai wanita, ia tidak cukup kuat untuk membantu mereka mengatasi kesakitan sepanjang masa mereka bekerja.
Suntikan Air Steril
Ini suntikan intra-dermal di mana air atau saline dibuang ke tulang belakang untuk melegakan kesakitan belakang yang kuat semasa buruh. Ia berfungsi dengan mengubah persepsi rasa sakit di mana kesan merengek jarum ke bahagian belakang dapat meredakan rasa sakit kontraksi pada otot belakang bawah dalam beberapa minit dan berlangsung selama satu jam setengah, dan boleh diberikan pada bila-bila masa sepanjang hayat, dan sentiasa, jika ibu mahukannya.
KELEBIHAN
- Ia tidak mempunyai kesan fizikal pada bayi itu.
- Ia boleh digunakan oleh hampir semua wanita, walaupun mereka yang mempunyai keadaan perubatan asas di hospital, pusat kelahiran dan kelahiran di rumah.
- Ia mempunyai peratusan yang sangat rendah dan komplikasi yang berkaitan dengan penggunaannya.
KEADAAN / KESAN SAMPINGAN
- Perasaan yang menyengat sebelum suntikan berkuat kuasa boleh menjadi sangat menyakitkan bagi sesetengah wanita, yang mungkin tidak berguna apabila mereka tidak mengalami rasa sakit yang menyakitkan (walaupun ini tidak biasa).
Pethidine / Metpid
Ini adalah kedua-dua opioid yang memberikan kelegaan kesakitan di seluruh tubuh dengan menghalang reseptor kesakitan ke otak selama beberapa jam sekali disuntik ke dalam otot (biasanya punggung atau paha) dan mengambil masa kira-kira 15 minit untuk memulakan kerja. Pethidine dan / atau metpid digunakan oleh 25% wanita yang bekerja di Dunia.
KELEBIHAN
- Ia boleh diberikan oleh bidan, dan tidak perlu dipantau oleh seorang pakar bedah.
- Ia tidak akan mengeluarkan panjang buruh dengan cara yang sama seperti epidural.
KEBAHAGIAAN / EFEFCTS SIDIK
- Wanita akan berasa mengantuk, bernafas lebih dalam dan sering harus diberi ubat anti mual pada masa yang sama mereka diberi pethidine atau metpid, untuk menghentikan mereka daripada merasa sakit.
- Ia adalah ubat yang boleh menyeberangi plasenta dan melambatkan pernafasan bayi anda, sebab itu ia tidak boleh digunakan dalam tempoh 3 jam penghantaran. Sesetengah bayi dipengaruhi oleh ubat selama beberapa hari selepas kelahiran yang mungkin melambatkan permulaan penyusuan.
- Ia boleh menghalang wanita daripada mendapat kelahiran air dan kelahiran di rumah.
- Ia tidak boleh digunakan untuk wanita yang mengambil antidepresan.
Epidural
Terdapat beberapa jenis epidurals yang ada tetapi biasanya, epidural adalah bentuk anestetik serantau di mana jarum diperbetulkan kepada tiub kateter yang tipis yang dimasukkan di antara lapisan tisu pada bahagian bawah belakang yang membolehkan anestesia disebarkan terus ke tulang belakang dan saraf yang menyambung kepada sendi, otot dan organ di bahagian bawah badan termasuk pundi kencing.
Satu epidural boleh diminta pada bila-bila masa di antara peringkat pertama buruh sehingga serviks diluaskan sepenuhnya kepada sepuluh sentimeter. Ia juga boleh ditubuhkan untuk terus diberi makan.
Epidural blok tulang belakang diberikan kepada wanita apabila anestesia perlu berkuat kuasa dengan cepat seperti prosedur kecemasan seperti bahagian Caesarean dan apabila tenaga kerja telah meningkat dan kontraksi sangat sengit dan menyakitkan.
Semua wanita yang diberikan epidurals perlu mempunyai denyutan jantung bayi mereka yang dipantau oleh kakitangan perubatan. Ini kerana sesekali mungkin terdapat penurunan tekanan darah ibu yang menyebabkan pengurangan aliran darah ke plasenta menyebabkan penurunan jantung dalam kadar denyut jantung (disebut bradycardia janin).
KELEBIHAN
- Ia berkuat kuasa dalam masa setengah jam penyisipan dan berlangsung selama beberapa jam.
- Ia tidak akan menyebabkan rasa mengantuk atau rasa mual walaupun sesetengah wanita boleh merasa gatal, goyah dan sejuk, terutamanya apabila ubat-ubatan mula memakai.
KEADAAN / KESAN SAMPINGAN
- Ia hanya boleh diberikan di hospital, di mana ada pakar biologi (walaupun selepas epidural diletakkan, bidan boleh melanjutkan dos jika diperlukan), dan bukan dalam unit bersalin bidan yang dipimpin oleh bidan, pusat kelahiran atau di rumah kelahiran. Ia juga tidak serasi dengan kelahiran air.
- Ia membuat wanita kehilangan semua perasaan dalam badan mereka dari pinggang ke bawah supaya mereka berada dalam kedudukan duduk atau berbaring, dan akan mempunyai pergerakan terhad dan kawalan ke atas pundi kencing mereka. Epidurals mudah alih boleh didapati di sesetengah hospital tetapi mereka tidak biasa ditawarkan.
- Ia boleh melambatkan tahap kedua buruh dan telah dikaitkan dengan peluang yang lebih besar untuk mempunyai penghantaran dibantu dengan ventouse dan / atau forsep.
- Tidak semua orang boleh menerima epidural - seperti orang yang mengalami pendarahan dan gangguan neurologi.
- Terdapat juga risiko kecil untuk merosakkan kerosakan saraf jangka pendek atau kekal dengan epidurals tetapi sangat kecil.
Dr Raewyn Teirney adalah pakar sakit puan, pakar obstetrik dan kesuburan dan seorang pegawai perubatan yang melawat di Royal Hospital for Women di Sydney dan juga berunding dari bilik peribadinya di Maroubra dan Kogarah.