Pediatrik Medulloblastoma

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Medulloblastoma?
• Bagaimana Lazimnya Medulloblastoma pada Kanak-kanak?
• Tahap Medulloblastoma Tumor
• Lumbar Puncture: Tanda dan Gejala
• Diagnosis
• Faktor Risiko yang dikaitkan dengan Risiko Tinggi Medulloblastoma
• Rawatan
• Kesan Sampingan Rawatan
• Mengambil Penjagaan Anak dengan Medulloblastoma

Kanser pada kanak-kanak adalah realiti malang tetapi keras bahawa sesetengah ibu bapa mesti berurusan. Walaupun kanser mungkin terdengar seperti pembengkakan kematian bagi sesetengah orang, terdapat kemajuan pesat dalam ubat yang menawarkan harapan. Ini kerana orang yang mempunyai kanser yang maut sedekad lalu mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tinggi apabila kanser dikesan lebih awal. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada Medulloblastoma kanak-kanak yang merupakan jenis kanser otak pada kanak-kanak.

Apakah Medulloblastoma?

Medulloblastoma adalah tumor otak kanser yang boleh bermula ketika anak masih janin. Ia menjejaskan bahagian bawah otak yang mengkhususkan diri dalam fungsi motor / kognitif dan sering merebak ke kord rahim. Jika tumor menyebar tanpa diperiksa, ia boleh menyebabkan kematian. Nasib baik, terdapat banyak kemajuan dalam bidang perubatan, terutamanya pada bahagian pembedahan, dan telah membantu menaikkan kadar survival kepada 70-80% (rawatan awal).

Bagaimana Lazimnya Medulloblastoma pada Kanak-kanak?

Medulloblastoma adalah agak jarang jika dibandingkan dengan penyakit lain yang dialami oleh kanak-kanak. Ini boleh dilakukan oleh fakta bahawa terdapat banyak jenis tumor otak yang menimpa kanak-kanak pada kadar kira-kira 2.5-4 setiap lakh kanak-kanak. Daripada kes-kes tumor otak ini, lapan belas peratus daripada kes adalah disebabkan oleh medulloblastoma. 60% daripada kes Medulloblastoma berakhir sebagai ujian klinikal kerana potensi yang besar dalam mencari pilihan rawatan baru yang boleh menguruskan tumor kanser.

Tahap Medulloblastoma Tumor

Tumor yang bertanggungjawab dikategorikan ke peringkat untuk menilai apakah pilihan rawatan yang paling sesuai untuk kanak-kanak.

1. Tumor Risiko Standard

Ini adalah tumor yang masih dalam peringkat awal dan tidak menyebar ke bahagian lain otak atau saraf tunjang. Dalam kebanyakan kes, tumor-tumor ini boleh dikeluarkan sepenuhnya atau dikeluarkan sehingga setakat hanya sedikit lebih daripada separuh inci.

2. Tumor Risiko Tinggi

Tumor ini biasanya merebak ke bahagian otak dan tulang belakang yang lain. Tumor yang lebih daripada 1.5 cm walaupun selepas pembedahan juga dimasukkan ke dalam kumpulan ini.

3. Tumor yang berulang

Tumor ini adalah satu yang muncul semula walaupun terdapat rawatan. Sama seperti kanser lain, ini juga mungkin untuk medulloblastoma. Walaupun anak anda berjaya dirawat adalah sumber kegembiraan, adalah baik untuk membuat tindak lanjut untuk melihat jika tumor telah berkembang lagi. Pengesanan awal bermakna bahawa tumor yang berulang dapat berjaya dicengkam di tunas.

Lumbar Puncture: Tanda dan Gejala

Medulloblastoma terutamanya menjejaskan Cerebellum dan seterusnya mengakibatkan kemerosotan fungsi-fungsi yang dikendalikan olehnya seperti:

• Visi yang lemah
• Mengurangkan fungsi motor yang boleh mempengaruhi tindakan kompleks seperti menulis.
• Baki lemah disertai dengan pening dan kesukaran bergerak dari satu bilik ke bilik lain.

Sebaik sahaja medulloblastoma tersebar ke, gejala boleh berubah dengan masalah yang timbul seperti:

• Ketidakupayaan untuk mengawal sistem perkumuhan dan pembebasan perut yang tidak diingini.
• Sakit di bahagian belakang.

Diagnosis

Sekiranya anak anda memaparkan apa-apa gejala di atas, sila pergi ke hospital yang terkenal kerana klinik tidak bersedia untuk mengendalikan kes tersebut. Doktor yang dirujuk adalah pakar onkologi kanak-kanak yang mengkhusus dalam perkara ini. Ujian berikut dilakukan untuk memahami apa jenis tumor anak anda berurusan dan rawatan yang sesuai diperlukan.

• Ujian Neurologi

Ini merupakan pemeriksaan fizikal di mana doktor akan menilai fungsi motor anak anda. Kajian semula juga akan dilakukan terhadap sejarah keluarga anak anda untuk menyiasat sejauh mana penyakit tersebut.

• Imbasan MRI

Menggunakan gelombang radio dan medan magnet, para doktor boleh memetakan otak dalam resolusi tinggi tanpa menundukkan otak untuk mengionkan sinaran.

• Biopsi

Ini adalah apabila sampel kecil tisu tumor diekstrak dari badan untuk diperiksa oleh ahli patologi. Ini boleh dilakukan terutamanya melalui pembedahan.

• Lumbar Puncture

Dalam prosedur ini, anak anda akan diberikan anestetik selepas itu suntikan dimasukkan ke dalam saluran tunjang untuk mengumpul cecair. Bendalir tulang belakang ini dianalisis dan diperiksa untuk penanda tumor dan sel-sel kanser.

Faktor Risiko yang dikaitkan dengan Risiko Tinggi Medulloblastoma

Walaupun punca sebenar Medulloblastoma belum ditemui seperti sekarang, doktor telah dapat mengenal pasti beberapa kumpulan yang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkan Medulloblastoma. Ini termasuk:

• Jantina

Kanak-kanak lelaki mempunyai peluang yang lebih tinggi sedikit untuk mengembangkan tumor ganas (kanser) dengan nisbah 1.8: 1 apabila dibandingkan dengan perempuan.

• Umur

80% daripada semua kes Medulloblastoma berlaku pada kanak-kanak yang masih belum selesai 15 tahun. Daripada jumlah ini, kira-kira 50% kes berlaku pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 tahun.

• Genetik

Walaupun kebanyakan kajian perubatan telah mengesahkan bahawa tidak ada sambungan genetik, sesetengah orang yang mempunyai sindrom Gorlin atau Turcot syndrome boleh mengembangkan Medulloblastoma.

Rawatan

Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang ada. Semua risiko dan kesan sampingan jadi sila berbincang dengan ahli onkologi anda secara terperinci supaya anda boleh membuat keputusan yang tepat.

• Pembedahan

Prosedur ini melibatkan membuang sebahagian daripada tengkorak (craniotomy) untuk masuk ke tumor. Terdapat lonjakan kuantum dalam peralatan pembedahan yang digunakan seperti pemetaan kortikal yang membantu pakar bedah mengalihkan kawasan sensitif otak.

• Radioterapi

Ini menggunakan radiasi untuk membunuh sel kanser. Salah satu kelemahan utama prosedur ini ialah ia tidak dapat membezakan antara sel-sel kanser dan sel yang sihat, membunuh semua dalam laluannya. Terapi proton adalah terapi popular yang digunakan sebagai penyerahan radiasi yang tepat menyebabkan kerosakan minimum kepada tisu sekitarnya.

• Kemoterapi

Ini adalah penggunaan ubat-ubatan atau ubat untuk menyelesaikan sel-sel tumor. Ia digunakan sebagai garis serangan kedua untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tersisa selepas pembedahan. Ramai yang menggunakan rawatan ini sebagai tambahan kepada radioterapi juga. Ia ditadbir melalui IV atau bentuk pil.

• Pemindahan Stem Sel

Bentuk terapi ini melibatkan penyingkiran sel stem dari tubuh kanak-kanak sebelum kemoterapi / radioterapi dan pengenalan semula berikutnya. Kaedah ini menjadi berguna apabila kanak-kanak perlu melalui jumlah radiasi atau kemoterapi yang ketat. Dos yang tinggi radiasi diketahui memusnahkan sel-sel stem, oleh itu ketiadaan sel stem semasa terapi akan menghalang pemusnahannya dan kemudiannya dapat disebarkan dengan selamat ke dalam tubuh anak.

• Immunotherapy

Rawatan kanser jenis ini berfungsi dengan prinsip menggunakan antibodi anak anda untuk menghancurkan sel-sel kanser. Ia agak selamat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit jika dibandingkan dengan pembunuh kanser tradisional seperti radiasi dan kemoterapi. Walau bagaimanapun, banyak perkara ini masih dalam fasa percubaan klinikal dan akan mengambil sedikit masa sebelum ia tersedia untuk semua orang.

Kesan Sampingan Rawatan

Bagi kanak-kanak dengan Medulloblastoma, jangka hayat boleh bergantung kepada keparahan kesan sampingan. Kaedah seperti radiasi misalnya, mungkin terlalu kuat untuk kanak-kanak usia lembut untuk mengendalikan.

• Lumpuh

Rawatan kemoterapi agresif seperti protokol Milan diketahui menyebabkan lumpuh pada kanak-kanak dari leher ke bawah. Walaupun meminimumkan tumor, rawatan juga boleh menyebabkan sel-sel saraf di otak dan tulang belakang mati.

• Masalah Kulit

Radioterapi meninggalkan banyak pesakit dengan kulit hitam, kering dan gatal sebaik rawatan bermula. Ini akan berlarutan sehingga beberapa minggu selepas rawatan. Beberapa ubat untuk ini termasuk:

• Elakkan daripada meletakkan minyak wangi yang telah menghubungi kulit anak anda.
• Mereka boleh memakai pakaian longgar dan mengelakkan sesuatu yang terlalu ketat.
• Gunakan pelembap yang baik pada kulit mereka setiap hari untuk memerangi kulit kering.

• Kesan Sampingan Sementara

Radioterapi dan Kemoterapi mempunyai banyak kesan sampingan jangka pendek seperti kehilangan rambut, mulut kering, keletihan dan keletihan. Anak anda akan segera sembuh dari ini apabila terapi yang disebut sebelum ini selesai.

• Kesan Sampingan Jangka Panjang

Penyakit kanser dari radiasi dan kemoterapi mungkin mengalami kerosakan neurologi jangka panjang. Ini boleh menjejaskan memori mereka, keupayaan kognitif dan masalah dengan pertumbuhan.

Mengambil Penjagaan Anak dengan Medulloblastoma

• Penjagaan paliatif

Walaupun rawatan berterusan, anak anda akan mengalami kesan sampingan dari gejala yang boleh menyakitkan dan traumatis. Kebanyakan pusat kanser dilengkapi dengan ahli fisioterapi, ahli diet dan kaunselor yang boleh membantu meningkatkan kualiti hidup anak anda. Teknik relaksasi, pemakanan yang betul serta sokongan emosi dapat memastikan pemulihan yang memuaskan.

• Penjagaan Terminal

Sekiranya tumor berkembang terlalu jauh dengan sedikit peluang pemulihan, adalah penting untuk mengadakan perbualan terbuka dengan doktor yang terlibat. Kebanyakan mereka telah dilatih untuk menangani situasi ini dan akan menyediakan majlis berharga pada masa ini. Menjaga anak anda daripada kesakitan harus menjadi matlamat utama dan memastikan kehidupan mereka tetap normal. Ini bermakna mengatur sekolah sambilan jika mungkin dan dibenarkan untuk bergiat secara sosial.

Diagnosis awal penyakit ini sering boleh menyebabkan prognosis yang baik. Sebagai ibu bapa, penting untuk memandu anak anda melalui masa yang sukar dalam kehidupan mereka. Selain rawatan itu sendiri, penjagaan paliatif dapat mengukuhkan bukan sahaja anak anda tetapi juga seluruh keluarga anda.