Cholestasis Kehamilan: Punca & Penyembuhan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apa itu Cholestasis
• Apakah Punca Kolestasis Obstetrik (OC)?
• Apakah Gejala Obstetrik Kolestasis dalam Kehamilan?
• Faktor Risiko untuk Kolestasis Obstetrik
• Apakah Komplikasi Cholestasis Kehamilan?
• Diagnosis dan Ujian untuk Kolestasis dalam Kehamilan
• Apakah Rawatan untuk Kolestasis Obstetrik?
• Adakah terdapat Mana-mana Remedi Semulajadi untuk Kolestasis Obstetrik?
• Bagaimana Anda Boleh Mencegah Komplikasi Potensi Kolestasis Obstetrik?
• Soalan Lazim

Wanita hamil menghadapi pelbagai cabaran secara tetap, ada yang biasa, dan yang lain tidak. Seluruh badan boleh menjadi ancaman kepada pelbagai penyakit apabila anda hamil. Ini disebabkan oleh sistem imun yang terlalu banyak dan lemah akibat daripada peningkatan pengeluaran hormon. Cholestasis semasa kehamilan boleh menjadi penyakit yang sukar untuk dikendalikan.

Apa itu Cholestasis

Juga dikenali sebagai kolestasis obstetrik, ia adalah keadaan yang jarang terjadi semasa hamil dan mempengaruhi hati, menyebabkan gatal-gatal pada kehamilan. Ia mengakibatkan wanita yang terkena gatal dan mempengaruhi satu daripada 70 wanita India yang hamil. Keadaan ini menyebabkan penyumbatan aliran normal hempedu dalam badan. Pengamal perubatan kini lebih suka memanggilnya kolestasis intrahepatic kehamilan atau ICP.

Kerana aliran hempedu disekat, hempedu terbentuk di dalam hati. Hempedu kemudian mula bocor ke dalam aliran darah terutamanya garam hempedu. Apabila ini berlaku, ia menjadikan kulit sangat gatal terutamanya dari tangan dan kaki. Ia biasanya menunjukkan pada trimester terakhir kehamilan. Walaupun keadaan ini nampaknya tidak mempunyai kesan jangka panjang terhadap kesihatan ibu, ia boleh menyebabkan komplikasi teruk bagi bayi.

Apakah Punca Kolestasis Obstetrik (OC)?

Tidak ada alasan yang jelas mengapa kolestasis kehamilan berlaku. Walau bagaimanapun, terdapat hipotesis bahawa faktor hormon dan genetik mungkin memainkan peranan.

1. Faktor Hormonal

Sesetengah wanita mungkin sangat sensitif terhadap perubahan tahap hormon disebabkan oleh kehamilan mereka. Peningkatan estrogen dan progesteron menjejaskan hati dengan cara yang memperlambat hempedu kerana ia mengalir melalui saluran kecil.

2. Faktor Genetik

Wanita yang mempunyai kolestasis obstetrik dalam sejarah keluarga mereka mempunyai lebih banyak peluang untuk membangunkan keadaan itu sendiri. Ini kerana ia sepatutnya diwarisi walaupun diketahui untuk melangkau generasi. Wanita-wanita ini mungkin telah mewarisi masalah dalam cara hempedu dihasilkan dan bergerak melalui tubuh. Walaupun masalah ini tidak dinyatakan sebaliknya, perubahan paras hormon semasa kehamilan boleh menyebabkan keadaan menyala.

Sebab-sebab lain untuk perkembangan keadaan ini termasuk penyakit, jangkitan dan ubat-ubatan tertentu.

Apakah Gejala Obstetrik Kolestasis dalam Kehamilan?

Gejala penyakit hati cholestasis berikut mungkin berlaku jika anda mengalami OC semasa kehamilan anda:

• Gatal: Ini adalah gejala utama keadaan dan sering memberi kesan kepada telapak tangan dan tapak kaki anda. Gatal-gatal akibat gatal-gatal kolestasis akan menjadi lebih buruk pada waktu malam walaupun tidak akan ada ruam.
• Jaundis: Ini adalah gejala yang jarang berlaku dalam OC. Mata dan kulit anda mungkin bertukar menjadi kuning yang merupakan tanda penyakit kuning.
• Urin gelap: Urin yang diluluskan oleh seorang wanita hamil yang mengalami kolestasis akan berwarna gelap
• Kotoran berwarna terang: Kayu akan menjadi lebih ringan dari warna daripada najis biasa / biasa.
• Keletihan: Cholestasis boleh meninggalkan wanita hamil yang berasa lemas dan keluar dari tenaga.
• Kehilangan nafsu makan: Cholestasis menjejaskan jadual kelaparan dan makan.

Jika anda mengalami gatal-gatal yang kuat di sekitar kaki dan telapak tangan anda, beritahu doktor anda dengan serta-merta. Kolestasis Obstetrik boleh menyebabkan komplikasi teruk kepada kesihatan bayi anda dan jika anda mempunyai keadaan ini, maka anda dan bayi anda akan dipantau dengan teliti.

Faktor Risiko untuk Kolestasis Obstetrik

Terdapat banyak faktor yang boleh meningkatkan risiko keadaan yang terwujud dalam wanita hamil. Ini termasuk:

• Jika seorang wanita mempunyai kehamilan berganda, dia akan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk membangun OC.
• Apa-apa sejarah penyakit atau kecederaan hati yang terdahulu boleh meningkatkan peluang bagi manifestasi OC.
• Sejarah keluarga boleh menjadi penunjuk keadaan.

Apakah Komplikasi Cholestasis Kehamilan?

Kolestasis kehamilan menjejaskan kedua-dua ibu dan bayi walaupun ia memberi kesan kepada kesihatan bayi lebih-lebih lagi. Berikut adalah beberapa cara di mana kolestasis kehamilan boleh menyebabkan komplikasi.

1. Komplikasi untuk Ibu

Kesan kolestasis pada ibu biasanya tidak mengancam nyawa. Keadaan ini boleh menjejaskan sementara bagaimana badan menyerap vitamin larut lemak walaupun ini tidak akan menjejaskan pemakanannya. Gatal-gatal biasanya membuat keputusan dalam masa beberapa hari selepas penyerahan dan keadaan tidak menyebabkan sebarang kesan jangka panjang pada hati.

2. Komplikasi bayi yang belum lahir

Kolestasis Obstetrik menyebabkan bayi dilahirkan dengan matang walaupun alasan sebenar mengapa tidak diketahui. Fetus mempunyai cecair yang dikenali sebagai meconium yang boleh bocor ke dalam cairan amniotik. Jika janin kemudian menghirup mekonium semasa penyerahan, dia akan mempunyai komplikasi dengan pernafasannya. Keadaan ini juga boleh menyebabkan kematian janin pada kehamilan lewat. Oleh kerana kemungkinan besar kelahiran melahirkan disebabkan oleh kolestasis obstetrik, doktor anda mungkin mahu mendorong tenaga kerja ^pada minggu ^ke- 37.

Diagnosis dan Ujian untuk Kolestasis dalam Kehamilan

Doktor anda akan mencadangkan ujian darah untuk mengesan cholestasis obstetrik yang dikenali sebagai ujian fungsi hati atau LFT. Selain itu, dia juga boleh meminta ujian asid hempedu serum puasa. Jika ujian adalah negatif tetapi gatal-gatal berlanjutan, mereka mesti diulang.

Doktor anda mungkin mencadangkan ultrasound untuk mengesan kolestasis obstetrik. Ini boleh mengelakkan batu pundi hempedu. Ujian lain untuk mengetepikan fungsi hati yang tidak normal seperti hepatitis virus, virus Epstein Barr, dan sitomegalovirus dijalankan sebelum diagnosis OC boleh dibuat.

Walaupun semua ujian ini mungkin kelihatan menakutkan, anda harus ingat bahawa mereka tidak rumit dan sangat berguna untuk membantu mengekalkan kesihatan bayi anda.

Apakah Rawatan untuk Kolestasis Obstetrik?

Doktor anda akan mencadangkan rawatan yang akan mengurangkan gatal-gatal dan penyebaran keadaan dan mengelakkan risiko kelahiran mati. Rawatan termasuk kaedah berikut:

• Asid Urodeoxycholic diberikan untuk gatal-gatal dan untuk memulihkan kembali hati ke fungsi normal.
• Dalam kes kolestasis yang melampau, doktor anda akan mentadbir steroid.
• Garam hempedu yang bocor akan menyebabkan kehilangan Vitamin K yang diperlukan untuk pembekuan darah. Oleh itu, suplemen Vitamin K boleh ditetapkan

• Sebaik sahaja bayi itu terbentuk paru-paru, doktor anda akan bersedia untuk mendorong buruh untuk mengelakkan kelahiran mati. Ini biasanya antara minggu 35 dan 38.

Adakah terdapat Mana-mana Remedi Semulajadi untuk Kolestasis Obstetrik?

Ramai wanita mendapati bahawa santai memberikan kelegaan. Anda boleh menggunakan kaedah berikut, terutamanya pada waktu malam, supaya anda dapat tidur lebih mudah.

• Kurangkan suhu bilik dengan menghidupkan penghawa dingin.
• Jangan gunakan selimut dan terus terungkap semasa tidur.
• Ambil mandi sejuk atau mandi sebelum tidur.
• Rendam tangan dan kaki anda di dalam air es untuk sementara waktu.

Sesetengah wanita juga mendapati bahawa menggunakan losyen pelembap ringan telah memberikan mereka kelegaan. Menggunakan losyen dengan mentol di dalamnya telah membantu orang lain. Sebelum anda menggunakan mana-mana lotion, dapatkan hijau yang diterangi oleh doktor anda. Rawatan lain termasuk:

• Makan makanan yang sihat dan seimbang dengan makanan berminyak dan berlemak yang minimum untuk mengurangkan tekanan pada hati anda.

• Gunakan hanya sabun ringan supaya tidak merosakkan kulit anda.
• Pakai pakaian longgar supaya kulit anda bernafas.

Bagaimana Anda Boleh Mencegah Komplikasi Potensi Kolestasis Obstetrik?

Oleh kerana komplikasi yang disebabkan oleh kolestasis obstetrik, doktor anda mungkin mencadangkan pemantauan yang rapat terhadap bayi anda. Langkah-langkah ini mungkin termasuk:

1. Ujian Non-Stress dan Skor Profil Biofisik

Melalui ujian ini, anda pengamal perubatan akan memantau berapa banyak bayi anda bergerak pada masa-masa tertentu dan berapa banyak kadar jantungnya meningkat dengan pergerakan itu. Skor profil biofisik akan memberi maklumat doktor anda tentang jumlah cecair amniotik serta nada dan aktiviti otot janin.

2. Menghasilkan Buruh Awal

Walaupun semua ujian pranatal menawarkan hasil yang normal, doktor anda akan mengesyorkan agar dia mengasuh buruh awal ^pada minggu ^ke- 37. Oleh kerana hampir mustahil untuk meramalkan apabila kematian janin boleh berlaku, adalah lebih baik memilih untuk bersalin awal.

Soalan Lazim

1. Adakah Ibu Dapatkan Kolestasis Obstetrik dalam Kehamilan yang Lain?

Peluang kehamilan dengan kolestasis obstetrik yang berlaku selepas mengandung sebelum ini dengan keadaannya sangat tinggi. Sekiranya keadaan berlaku dalam keluarga anda, anda juga boleh mengandung dengan keadaan ini.

2. Adakah Bayi Saya Dapat Dihantar Awal, Jika Saya Memiliki Kolestasis Obstetrik?

Memandangkan peluang kelahiran mati dalam keadaan ini sangat tinggi, doktor anda akan mencadangkan untuk mendorong buruh antara minggu ^{ke -} 35 dan ^ke -38. Ini biasanya dilakukan sekitar minggu ^ke- 37.

3. Apa yang Berlaku selepas Buruh & Melahirkan?

Doktor anda akan mengambil langkah-langkah berikut untuk memastikan kesihatan anda dan anak anda tetap tidak dikompromi selepas bersalin.

• Suntikan vitamin K akan diberikan kepada bayi anda untuk memastikan bahawa dia tidak berdarah.
• Anda akan menjalani ujian hati selepas enam hingga dua belas minggu untuk memeriksa kesihatan hati anda dan menolak kehadiran OC.
• Ultrasound akan dilakukan untuk mengelakkan pembentukan batu empedu.
• Anda tidak akan diberikan pil kawalan kelahiran yang mempunyai estrogen di dalamnya. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan lain untuk kontrasepsi.

Kolestasis Obstetrik boleh menjadi keadaan yang tidak selesa untuk anda, dan boleh menyebabkan komplikasi yang serius untuk bayi anda. Simpan nota semua gejala anda dan simpan pengamal perubatan anda dalam gelung. Mengekalkan semua pelantikan dengannya untuk memastikan penghantaran bayi anda selamat. Bercakap dengan doktor anda tentang penyelesaian untuk gatal-gatal dan pastikan anda mengekalkan tekanan diri untuk melegakan ketidakselesaan anda.