Pengambilan program kelahiran kadar epidural dan caesarean, kata para penyelidik
Main VideoReplay VideoPlay VideoDon't Main
Melahirkan tanpa 'trauma'
Western Sydney University telah menjalani ujian kursus antenatal yang memberi tumpuan kepada teknik bantuan sakit, yang mengakibatkan kadar kelahiran caesar sebanyak 44 peratus lebih rendah.
Minerva McKell telah "hancur" ketika buruh pertamanya bukanlah pengalaman idilis yang dia harapkan selepas mengambil kursus yang hanya memberi tumpuan kepada manfaat kelahiran semulajadi.
"Kelahiran anak saya Banjo sangat trauma, saya tidak bersedia, " katanya.
"Kesakitan sangat mengejutkan saya
Saya berasa seperti kegagalan.
Untuk masa yang lama saya sangat takut buruh saya tidak mahu mempunyai anak-anak lagi, "katanya.
Tetapi apabila dia bekerjasama dengan anaknya yang kedua, Cleo, dia bersenjata dengan kemahiran yang dia pelajari daripada program pendidikan melahirkan anak yang dikenali sebagai Kelahiran.
"Ia benar-benar memberdayakan ... Ia membuat anda kata untuk mengatakan jika anda memerlukan sesuatu maka anda tidak gagal, anda tidak akan kehilangan bayi anda, " kata ibu Balmain.
"Saya tahu apa yang diharapkan dan saya mempunyai teknik untuk mengatasinya, " katanya mengenai kelahiran farajnya.
Kursus melahirkan anak berdasarkan prinsip-prinsip Kelahiran beliau secara dramatiknya mengurangkan kadar campur tangan perubatan, kajian Sydney Western University ditemui.
Hasilnya menimbulkan persoalan serius tentang bagaimana wanita bersedia untuk buruh, kata para penyelidik.
Percubaan kursus antenatal, yang memberi tumpuan kepada teknik bantuan sakit, mendapati ia dapat mengurangkan penggunaan epidurals dan caesarean.
Wanita yang mendaftar dalam program dua hari itu mempunyai 65 peratus kadar epidural yang lebih rendah dan 44 peratus lebih rendah kadar caesarean berbanding wanita yang menawarkan kursus standard, mendapati 'terapi pelengkap untuk kajian tenaga dan kelahiran' yang diterbitkan dalam Terbuka BMJ .
Mereka diajar kemahiran pengurusan kesakitan yang ketara termasuk meditasi, teknik pernafasan, yoga dan akupresur yang digunakan semasa buruh, dan sokongan rakan kongsi digalakkan.
Penulis utama Dr Kate Levett menyuarakan masalahnya dengan program-program yang berasaskan hospital sekarang adalah tumpuan mereka terhadap campur tangan perubatan dan bahawa mereka menutup kehamilan melalui beberapa minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir.
"Kelahiran dilihat sebagai 'hari dalam kehidupan', bukan sesuatu yang anda perlukan untuk bersiap, " kata Dr Levett dari Institut Perubatan Komplementari Kebangsaan WSU.
"Kaedah kami adalah berkesan kerana kami mendekati pendidikan kelahiran dengan cara yang berbeza, kami memberikan pilihan wanita, " Dr Levett berkata mengenai perbicaraan, berdasarkan program pendidikan melahirkan anak yang dikenali sebagai Kelahiran yang digabungkan dengan akupresur untuk protokol buruh dan kelahiran.
Peningkatan pesat dalam campur tangan perubatan dan dorongan yang disokong oleh penyokong hak wanita untuk memberi wanita lebih banyak kawalan ke atas tenaga kerja mereka mendorong kerajaan negeri untuk memperkenalkan polisi Kelahiran Normal Menuju pada tahun 2010.
Inisiatif penting yang bertujuan untuk meningkatkan kadar kelahiran faraj kepada 80 peratus dan mempunyai sasaran bercita-cita untuk kelahiran faraj.
Tetapi angka terkini dari Statistik Kesihatan NSW menunjukkan kurang daripada 57 peratus ibu di NSW mempunyai kelahiran faraj pada tahun 2014, berbanding dengan 58.2 peratus pada tahun 2008.
Kadar wanita yang diinduksi telah meningkat dari 34.9 kepada 38.6 peratus sejak 2012 dan lebih banyak wanita mengalami pendarahan serius selepas lahir.
Pengkritik pendorong semasa ke arah kelahiran semulajadi berpendapat matlamat harus mengurangkan komplikasi pada melahirkan dan bukannya mengurangkan kadar - selalunya penjimatan hidup - campur tangan seperti epidural dan caesarean
Menetapkan sasaran boleh menyebabkan wanita mempunyai pekerja yang lebih lama dan lebih sukar. Di UK wanita tidak lama lagi akan diberi nasihat rasmi mengenai risiko kelahiran faraj serta bahagian caesar.
Semasa buruh, wanita mendapati diri mereka terjebak dalam "rentetan intervensi", dengan epidurals meningkatkan risiko pembentukan tiruan, caesarean dan air mata, kata Dr Levett.
"Selalunya akan ada peratusan kelahiran yang memerlukan campur tangan perubatan, tetapi kami mahu memberi pasangan banyak alat yang berbeza untuk menguruskan buruh mereka supaya ia menjadi pilihan simpanan sekiranya ada masalah, " katanya.
Wanita yang mendaftarkan diri dalam perbicaraan WSU mempunyai separuh kadar induksi, kurang berkemungkinan mengalami trauma perineal dan buruh mereka rata-rata 32 minit lebih pendek, kajian 176 wanita Sydney yang mengalami kehamilan pertama berisiko rendah yang dijumpai.
Nadine Richardson, pencipta She Births, berkata program itu bertujuan untuk membantu wanita menguruskan intensiti dan kesakitan buruh, meredakan kebimbangan mereka dan menghancurkan penghakiman di sekeliling melahirkan anak.
Kursus ini menduduki medan pertengahan antara program hospital dan "kultus semula jadi tegar" yang mencetuskan jangkaan yang tidak realistik di kelahiran semulajadi, kata Ms Richardson.
"Saya telah melihat ramai wanita secara diam-diam, dengan senyap-senyap secara senyap-senyap bahawa mereka tidak dapat mengalami kelahiran semulajadi. Mereka berasa seperti mereka melakukan sesuatu yang salah.
"Saya melihat wanita terkejut ketika mereka merasa sakit, dan terkejut meminta bantuan perubatan, " katanya.
Amanda Robinson hanya berusia lebih dari 34 minggu mengandung anak kembar ketika dia bekerja. Jururawat terlatih menyebarkan dirinya untuk epidural yang hampir rutin untuk pelbagai kelahiran.
Hanya 34 minit selepas tiba di hospital sepenuhnya dilancarkan, Cik Robinson melahirkan anaknya Luca. Saudaranya Tristan tidak lama lagi mengikutinya.
"Kami bercakap tentang hospital. Banyak jururawat dan bidan tidak pernah melihat kembar kelahiran anak kembar tanpa epidural, " kata Cik Robinson, 34 tahun.
Tiga tahun sebelum ini, dia telah didaftarkan dalam perbicaraan WSU semasa dia mengandung anak sulungnya, Jasper. Dia selalu mahu kelahiran semulajadi.
"Perkara yang paling penting bagi saya ialah wanita benar-benar takut akan melahirkan anak dan kursus itu membantu mengambil ketakutan, " katanya.
"Saya merasa benar diberi kuasa untuk melahirkan anak yang saya mahu
tetapi kami juga yakin bahawa intervensi adalah OK, dan kadang-kadang perlu. "
Kemahiran yang diajarkannya membolehkannya tetap tenang dan menerima perlunya induksi semasa buruh pertamanya.
"Ia juga membuat perbezaan besar dengan kembar, saya percaya hasilnya mungkin sama sekali berbeza jika saya tidak menggunakan teknik tersebut, " katanya.
Ahli Obstetrik dan pakar sakit puan di Hospital Diraja untuk Wanita Profesor Madya Andrew Bisits berkata beliau kagum dengan penemuannya.
"Beberapa kajian telah cuba mengurangkan kadar epidurals dan caesarean dan tidak selalunya kita bertemu dengan kejayaan, " kata Profesor Bisits.
Para peserta adalah sangat baik, wanita berpendidikan tinggi, demografi yang mempunyai kadar penggunaan epidural dan bahagian caesar.
Presiden Royal Worldn dan Kolej Pakar Perunding Obstetrik dan Profesor Ginekologi New Zealand Profesor Michael Permezel berkata cadangan bahawa epidurals dan analgaesia adalah sesuatu yang harus dielakkan kerana tidak mengendahkan keinginan sebahagian besar wanita hamil.
"Keutamaan bagi ramai wanita adalah untuk melahirkan semula semulajadi, tetapi itu tidak sesuai untuk semua orang.
"Keutamaan ramai wanita lain adalah pelepasan nyeri yang baik dan mendapati ia sangat membantu untuk meyakinkan bahawa epidural tersedia untuk mereka, " kata Profesor Permezel.
Cik McKell tidak didaftarkan dalam perbicaraan.