Akupunktur semasa IVF tidak meningkatkan peluang untuk mempunyai bayi
Akupunktur telah menjadi rawatan kerap digunakan sebelum dan semasa persenyawaan in-vitro (IVF). Wanita berharap ia akan meningkatkan peluang mereka untuk mempunyai bayi, tetapi juga memberi sokongan dengan mengurangkan tekanan, dan berasa santai dan baik ketika menjalani rawatan.
Beberapa ujian klinikal kecil sebelum ini telah mencadangkan akupunktur hasil yang lebih baik daripada rawatan kesuburan yang tidak menentu dan tidak menentu. Tetapi kajian baru kami mendapati ini tidak berlaku.
Kajian lebih daripada 800 wanita Worldn dan New Zealand yang menjalani rawatan akupunktur semasa kitaran IVF mereka gagal mengesahkan perbezaan ketara dalam kadar kelahiran hidup.
Penemuan yang diterbitkan hari ini dalam Journal of the American Medical Association (JAMA) menyokong garis panduan baru-baru ini dari American Society for Reproductive Medicine dan analisis meta-twohigh yang berkualiti (yang menggabungkan data dari pelbagai kajian untuk mengenal pasti kesan yang sama).
Apa yang dijumpai kajian ini
Kami mengkaji kesan jangka pendek akupunktur yang diberikan semasa kitaran IVF. Kami tidak dapat menunjukkan bahawa akupunktur meningkat kelahiran hidup, kehamilan klinikal atau kurang keguguran.
Dijalankan di 16 pusat IVF di Dunia dan New Zealand, percubaan klinikal yang dikawal secara rambang (yang membandingkan kesan rawatan percubaan pada satu kumpulan dengan plasebo atau rawatan alternatif dalam kumpulan lain) yang bertujuan meningkatkan kelahiran dan kehamilan hidup di kalangan 848 wanita berumur 18 hingga 42, menjalani kitaran IVF menggunakan embrio segar, sepanjang tempoh empat tahun.
Rawatan akupuntur pertama diberikan pada permulaan proses IVF apabila ubat diberikan untuk merangsang ovari untuk menghasilkan folikel.
Berikutan persenyawaan yang berjaya, akupunktur untuk titik akupunktur yang diiktiraf telah dilakukan sebelum dan selepas itu, pemindahan embrio ke rahim wanita.
Kumpulan kawalan dalam kajian ini adalah akupunktur palsu. Ini kelihatan seperti akupunktur sebenar tetapi tidak melibatkan penyisipan jarum melalui kulit. Bagi kedua-dua kumpulan, jarum itu diguna pakai oleh tiub plastik, tetapi sebagai pengamal meletakkan jarum pada kulit, untuk kumpulan kawalan, jarum jarum menghilang ke dalam pemegang, manakala dalam kelompok rawatan, jarum menembusi kulit.
Keputusan menunjukkan kehamilan klinikal dicapai pada 25.7% wanita yang menerima akupunktur dan 21.7% wanita dalam kawalan palsu dan kelahiran hidup dicapai untuk 18.3% wanita yang menerima akupunktur berbanding 17.8% yang menerima kawalan.
Walaupun kenaikan 4% mungkin agak baik, memandangkan peratusan yang rendah dari kelahiran IVF yang berjaya dimulakan, ini bukanlah peningkatan yang cukup besar untuk saintis menyimpulkan terdapat perbezaan. Ini bermakna kajian itu tidak menyokong akupunktur yang boleh meningkatkan kehamilan atau kadar kelahiran hidup untuk wanita yang menjalani IVF.
Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, akupunktur mungkin termasuk lebih banyak sesi sebelum kitaran IVF bermula. Sama ada ini akan membuat perbezaan belum diuji.
Mengapa ini penting?
Walaupun peningkatan teknologi terkini kepada IVF, kadar kejayaan masih rendah. Akibatnya, ubat baru, teknik makmal dan rawatan lain perlu dibangunkan dan diuji dengan ketat untuk meneroka kesannya untuk menghasilkan bayi yang sihat untuk wanita yang menjalani IVF.
Akupunktur telah lama digunakan untuk masalah ginekologi dan obstetrik. Pada tahun 2002, percubaan akupunktur terkawal rawak pertama yang diberikan bentuk khusus akupunktur IVF pada masa pemindahan embrio. Keputusan menunjukkan peluang untuk mencapai kehamilan dari akupunktur adalah dua kali ganda daripada wanita yang menjalani rawatan IVF sahaja.
Ujian klinikal lebih lanjut telah dijalankan untuk memeriksa jika keputusan ini dapat direplikasi. Beberapa ujian mendapati akupunktur mempunyai beberapa kesan dan yang lain mendapati ia tidak ada.
Di manakah kepercayaan akupunktur berasal?
Aliran darah yang mencukupi untuk membentuk telur yang tidak matang, dan endometrium (lapisan rahim), penting untuk kesuburan wanita dan kehamilan. Kajian mengenai bentuk akupunktur yang lebih kukuh, akupunktur elektrostatik, mendapati ia boleh mempengaruhi aktiviti saraf simpatetik pusat, dan boleh meningkatkan aliran darah di bahagian badan, termasuk aliran darah yang lebih baik dan oksigenasi kepada tisu ovari dan rahim.
Tekanan dipertimbangkan untuk memainkan peranan dalam ketidaksuburan. Antara wanita yang melakukan rawatan IVF, kajian terdahulu telah menemui hubungan antara tekanan dan kebimbangan yang lebih rendah dan peningkatan kehamilan.
Dalam kajian terdahulu kami, akupunktur ditunjukkan untuk mengurangkan tekanan emosi dan beban yang dialami oleh wanita semasa rawatan IVF.
Kami berharap penemuan baru ini akan membolehkan wanita dan pengamal membuat keputusan yang terbukti mengenai penggunaan akupunktur untuk mencapai kehamilan dan kelahiran hidup.
Tetapi penemuan yang tidak diterbitkan dari percubaan kami menyerlahkan peranan yang menyokong dari akupunktur dengan mengurangkan tekanan, meningkatkan kelonggaran dan memperbaiki bagaimana wanita merasa tentang diri mereka semasa menjalani permintaan rawatan IVF. Penemuan ini mencadangkan walaupun ia mungkin tidak akan meningkatkan peluang wanita untuk mempunyai bayi, akupunktur dapat membantu wanita menangani kegawatan emosi IVF.
Artikel ini pada mulanya muncul di The Conversation.
