Kenapa saya memanggil keputusan berusia 62 tahun untuk mempunyai anak sebagai egois dan salah
Main VideoReplay VideoPlay VideoDon't Main
Unit IVF yang tidak bertanggungjawab 'slam' tidak bertanggungjawab '
Perdebatan etika sengit meletus ke atas IVF selepas pengumuman seorang wanita Tasmanian berusia 62 tahun menjadi seorang ibu.
Seorang wanita Tasmanian berusia 62 tahun melahirkan anak pertamanya di Melbourne minggu ini. Cerita ini menjadi tajuk utama - dan betul demikian, memandangkan keadaan.
Anak itu dikandung di luar negara, melalui IVF, menggunakan embrio penderma. Gadis bayi diserahkan oleh bahagian caesar pada 34 minggu kehamilan. Ibu disokong oleh rakannya berusia 78 tahun.
Apabila ditanya untuk memberi komen, sebagai pakar obstetrik / pakar sakit puan dan presiden Persatuan Perubatan Australia (AMA), saya menyifatkan keseluruhan episod sebagai "egois" dan "salah". Saya berdiri dengan kata-kata itu.
Kes ini akan membuka perdebatan yang lebih luas tentang pembiakan dibantu di Dunia, dan isu yang mengelilingi penjagaan obstetrik wanita pulang ke rumah setelah "rawatan" di luar negara.
Ini tidak semestinya dilihat sebagai isu hak wanita. Ia juga mengenai usia.
Sebagai komuniti, kita perlu mempertimbangkan hak kanak-kanak, hak-hak masyarakat, tanggungjawab keibubapaan yang betul, kesihatan ibu bapa, risiko kesihatan kepada kanak-kanak semasa lahir dan seterusnya, dan kos kepada sistem kesihatan dan pembayar cukai yang membiayainya.
Ini bukanlah langkah Steptoe dan Edwards ketika mereka membangunkan IVF pada akhir 1970-an. Teknologi yang menakjubkan ini telah membawa banyak kegembiraan kepada ramai di seluruh dunia. Tetapi hanya kerana sains perubatan boleh melakukan sesuatu tidak bermakna kita perlu melakukannya, atau harus melakukannya.
Kami mempelajari lebih lanjut mengenai risiko yang diandaikan dari sperma yang lebih lama, tetapi hakikatnya adalah bahawa penglibatan lelaki spesies dalam pembiakan manusia diukur dalam beberapa minit, jika tidak beberapa saat.
Kemudian mari kita pertimbangkan umur ibu. Menggunakan telur wanita sendiri selepas 42-43 tahun jarang berjaya. Umur purata menopaus semula jadi ialah 51-53 tahun. Kebanyakan klinik IVF di Dunia akan mempunyai dasar untuk tidak menawarkan rawatan kepada wanita dari zaman ini.
Terdapat sebab-sebab yang baik untuk ini. Terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam kejadian akibat obstetrik yang buruk dari umur 30 tahun. Ini termasuk ketidaksuburan, keguguran, kelainan kromosom, diabetes, pra-eklampsia, bahagian caesar dan kelahiran mati. Risiko ini berkaitan dengan peningkatan usia telur, rahim dan organ lain. Tidak ada yang boleh dielakkan, dan tidak ada jumlah suplemen anti oksidan atau kelancaran kale yang dapat menangkap ketidakmampuan penuaan.
Kapal darah kita, ketika kita mencapai umur 50-an dan 60-an, menjadi lebih sukar dan kurang elastik. Wanita ini lebih mudah terdedah kepada pembekuan darah, serangan jantung, dan strok - harga berpotensi tinggi untuk membayar bayi.
Penuaan adalah semulajadi dan tidak dapat dielakkan. Wanita yang lebih tua lebih cenderung mempunyai keadaan degeneratif dan / atau penyakit kronik. Apabila kita semakin tua, kita perlahan.
Bagaimana dengan tuntutan keibubapaan kanak-kanak itu? Ibu yang berusia 32 tahun (dan bapa) akan memberitahu anda betapa susahnya membesarkan anak. Saya benar-benar berharap bahawa anak ini mempunyai ibu berusia 80 tahun pada pesta ulang tahun ke-18. Ayahnya akan menjadi 96.
Bayi ini dilahirkan pada 34 minggu. Bayi yang dilahirkan enam minggu lebih awal tidak dapat diingini masuk ke Nursery Special Nursery. Mereka menghadapi risiko masalah pernafasan, jangkitan, dan jaundis yang lebih tinggi. Kanak-kanak mungkin lebih terdedah kepada jangkitan dada dan asma semasa ia membesar.
Mengapa bayi dihantar awal? Pertumbuhan bayi yang terhad mempunyai kadar penyakit kronik yang lebih tinggi seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi semasa dewasa. Sekiranya ia disampaikan awal pada dasar murni ibu, ia tidak mempunyai peluang untuk mempersiapkannya - berpotensi hilang pada perkembangan otak penting, dan berada pada risiko peningkatan masalah pembelajaran dan kelewatan perkembangan.
Bayi ini menerima penjagaan yang sama dengan mana-mana di dunia. Tetapi ia datang pada harga. Katil di tapak semaian penjagaan khas sekitar $ 2500 sehari. Siapa yang membayar untuk ini? Walaupun dengan pesakit swasta, masyarakat membayar sebahagian besar rang undang-undang - melalui cukai kami yang membiayai sumbangan Komanwel kepada penjagaan pesakit dalam, dan melalui premium insurans kesihatan terkumpul.
Sumber-sumber kesihatan yang terhad terus diperluas. Apabila negara ini dapat membiayai amalan Am dan perkhidmatan kesihatan mental dengan betul, kita boleh bercakap tentang lebih banyak wang untuk IVF swasta.
Saya ingin melihat penjimatan penjimatan untuk kesihatan wanita dan kanak-kanak. Mari kita mempunyai pelaburan yang lebih besar dalam pendidikan kesihatan, dapatkan masa menunggu untuk pelantikan urogynaecological awam ke bawah, meningkatkan perkhidmatan obstetrik untuk ibu-ibu yang berbahasa Inggeris sebagai bahasa kedua, dan menutup jurang dalam kadar kematian perinatal dan bayi yang diderita oleh anak-anak Aborigin.
Rawatan IVF dalam hal ini berlaku di luar negara Di kebanyakan negara, tidak ada peraturan atau peraturan yang mengawal pembiakan dibantu. Kebanyakan negara di dunia mempunyai undang-undang yang kurang dengan apa-apa batasan rawatan yang diberikan kepada etika doktor dan klinik individu .
Kepada kredit kami, Dunia memimpin dunia dalam kadar proses pemindahan embrio tunggal yang selamat. Malangnya, terdapat sedikit perlindungan perundangan untuk menghentikan penggunaan kitaran IVF berbilang wanita kepada wanita tua terdesak yang mempunyai peluang peratusan digit tunggal untuk berjaya.
Sesetengah pasangan tidak akan diberitahu bahawa tidak beretika untuk mencuba telur mereka sendiri selepas umur 42-43, di mana kadar kejayaannya rendah. Mereka akan melihat ke luar negara untuk IVF. Tetapi selalunya mereka akan memilih untuk pulang untuk rawatan dan penghantaran antenatal.
Ia bukan sekadar ungkapan pilihan, atau kes "pengguna membayar". Sistem kesihatan memungut rang undang-undang untuk penjagaan kehamilan, sebarang komplikasi semasa kelahiran, dari peringkat awal, dan mana-mana sekuel panjang. Belum lagi peluang yang tidak dapat dielakkan kanak-kanak menjadi yatim berdasarkan statistik jangka hayat purata.
Kisah-kisah seperti ini tidak boleh menjadi norma. Mari kita bercakap dengan wanita dan lelaki Dunia tentang memulakan keluarga mereka pada usia 20-an, tidak menormalkan penggunaan yang meragukan sains perubatan dan hormon yang kuat untuk membangunkan rahim dari tidur biasa, fisiologi, selepas menopaus.
Kita perlu mempunyai perdebatan mengenai pembiayaan dan pengawalan pembiakan dibantu. Ia adalah ibu semua perdebatan - yang kita perlu secara terbuka, jujur ​​dan bertanggungjawab.
Dr Michael Gannon adalah presiden Persatuan Perubatan Dunia.