Kesuburan wanita: adakah kerja ujian 'pemasa telur' dan apakah pilihan lain?
Kerana setiap wanita yang tidak terlatih dalam usia dua puluhan atau tiga puluhan di luar sana sedar, faktor yang paling penting menentukan peluangnya untuk mencapai kehamilan adalah usia.
Dalam istilah yang luas, kesuburan mula berkurang apabila wanita berada di awal 30-an, kadar kemerosotan meningkat pada usia 35 dan umur 40 tahun dan seterusnya, peluang kehamilan adalah tipis dan risiko keguguran tinggi. Ini kerana, sebagai wanita usia, kuantiti dan kualiti telur mereka berkurangan.
Menopaus menandakan akhir mutlak umur pembiakan. Umur menopaus berbeza antara wanita tetapi biasanya berlaku di antara umur 45 dan 55 tahun. Kehamilan dalam sepuluh tahun yang membawa kepada menopaus jarang terjadi.
Umur di mana wanita mempunyai bayi pertama mereka meningkat di Dunia dan di tempat lain. Ini seterusnya meningkatkan risiko ketidaksuburan yang berkaitan dengan usia. Wanita yang bimbang tentang "jam biologi" mereka yang berdetik, terutama wanita tunggal, ingin tahu berapa lama mereka boleh menunggu tanpa menjejaskan peluang mereka untuk mendapatkan bayi.
Bolehkah wanita memberitahu berapa lama mereka ada?
Wanita semakin mempunyai "pemasa telur" yang dipanggil untuk mendapatkan idea tentang berapa lama mereka perlu mencapai kehamilan. Penulis kajian Worldn baru-baru ini mencadangkan wanita pada usia 20-an mereka mempunyai ujian "pemasa telur" pada selang waktu yang tetap untuk memantau potensi kesuburan mereka.
Ini adalah ujian darah yang mengukur tahap hormon anti-müllerian wanita (AMH) yang dikaitkan dengan jumlah telur yang tinggal di ovarinya. Tahap yang lebih tinggi bermakna lebih banyak telur hadir, yang secara teorinya bermakna potensi kesuburan yang lebih tinggi.
Tetapi ujian "pemasa telur" tidak memberikan maklumat tentang kualiti telur, yang kebanyakannya bergantung kepada umur seorang wanita.
Ia juga mahal dan penyelidikan menunjukkan ia bukan satu ukuran potensi kesuburan yang boleh dipercayai dan boleh memberikan pembacaan rendah palsu untuk wanita yang menggunakan pil kontraseptif.
Bergantung pada ujian "pemasa telur" untuk perancangan kehamilan boleh memberi wanita dengan pembacaan normal atau tinggi rasa aman palsu tentang menangguhkan melahirkan anak dan wanita dengan pembacaan rendah yang tidak perlu bimbang tentang keupayaan mereka untuk mempunyai anak. Ini mungkin membawa mereka untuk membayar kos yang ketara yang berkaitan dengan pembekuan telur.
Lebih banyak pendidikan tentang usia dan kesuburan diperlukan
Kebanyakan Worldns melebihkan umur reproduktif oleh kira-kira sepuluh tahun. Untuk meningkatkan peluang orang mencapai matlamat ibu bapa mereka, terutamanya jika ini mempunyai dua atau lebih kanak-kanak, lebih banyak kesadaran tentang kesan usia ke atas kesuburan diperlukan.
Program yang dibiayai oleh kerajaan Worldn "Kesuburan Anda" menyediakan maklumat yang terkini, boleh diakses dan berasaskan bukti mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kesuburan. Pembekal penjagaan kesihatan utama juga mempunyai peranan penting dalam mendidik orang tentang batasan kesuburan.
Lelaki perlu melangkah
Perbincangan tentang masa pengambilan anak cenderung memberi tumpuan kepada wanita tetapi kajian menunjukkan salah satu sebab utama untuk melahirkan anak ialah wanita menghadapi masalah mencari pasangan lelaki yang sanggup berkomitmen untuk menjadi ibu bapa.
Manusia hampir menghargai kebolehan ibu bapa, ingin dan dijangka menjadi bapa, dan bercita-cita untuk mempunyai sekurang-kurangnya dua orang anak, kebanyakannya mempunyai pengetahuan yang tidak mencukupi tentang keterbatasan kesuburan wanita dan laki-laki dan menaksir peluang untuk pembiakan spontan dan dibantu.
Memandangkan melahirkan anak dan ibu bapa adalah usaha yang dikongsi bersama, lelaki yang mahukan anak dan mempunyai pasangan perlu menjadi peserta aktif dalam membuat keputusan kanak-kanak dan mengelak daripada membuat keputusan untuk melahirkan kanak-kanak sehingga peluang untuk mencapai kehamilan berkurangan.
Pilihan untuk wanita yang mahukan anak tetapi tidak mempunyai pasangan
Bergantung kepada keadaan dan usia peribadi mereka, wanita yang mahukan anak tetapi tidak mempunyai pasangan boleh mempertimbangkan pilihan "perancangan kehidupan reproduktif" berikut:
• berusaha bersungguh-sungguh untuk meningkatkan kesuburan. Ini termasuk tidak merokok, berada dalam lingkungan berat badan yang normal, bersenam secara tetap dan makan makanan seimbang
• mengadakan perbincangan awal mengenai hubungan baru mengenai jika dan bila mempunyai anak-anak untuk mengelakkan kekecewaan tahun ke bawah trek
• membuat keputusan untuk menjadi ibu tunggal dan menggunakan sperma penderma untuk hamil
• membekukan telur untuk meningkatkan peluang untuk mempunyai anak di kemudian hari. Ini adalah pilihan yang mahal tanpa jaminan kejayaan. Ramai wanita dengan telur yang disimpan mengandung tanpa menggunakannya dan satu dari enam wanita menyesal membekukan telur mereka
• sementara pada masa ini tiada ujian kesuburan yang boleh dipercayai untuk memberitahu wanita tentang berapa lama mereka mungkin dapat hamil, ada harapan studi longitudinal yang sedang berjalan akan dapat mengenal pasti wanita yang berisiko mengurangkan ransum ovarium berdasarkan berulang ujian.
Karin Hammarberg adalah Felo Penyelidik Kanan, Unit Penyelidikan Jean Hailes, Sekolah Kesihatan Awam & Perubatan Pencegahan di Universiti Monash.
Luk Rombauts adalah Profesor Klinikal Adjunct di Universiti Monash.
Artikel ini mula-mula muncul di The Conversation.