Risiko yang berkaitan dengan diabetes melahirkan tidak berakhir selepas kehamilan
Di Dunia 12-14 peratus kehamilan dipengaruhi oleh diabetes melahirkan. Walaupun kelazimannya, kebanyakan orang tidak menyedari bahawa risiko tidak berakhir apabila kehamilan.
Diabetes berlaku apabila tahap glukosa (gula) dalam darah lebih tinggi daripada biasa. Sel dalam pankreas mengawal tahap glukosa darah dengan menghasilkan insulin. Apabila sel-sel ini dimusnahkan, keputusan diabetes jenis 1. Apabila tubuh menjadi tahan terhadap insulin dan insulin tidak cukup, ini dikenali sebagai diabetes jenis 2.
Rintangan kepada tindakan insulin berlaku untuk banyak sebab, termasuk peningkatan umur dan lemak tubuh, aktiviti fizikal yang rendah, perubahan hormon, dan solek genetik.
Diabetes gestational berlaku apabila tahap glukosa darah tinggi dikesan untuk kali pertama semasa kehamilan. Tidak semestinya, ini disebabkan oleh diabetes terdahulu yang tidak didiagnosis.
Lebih biasa, kencing manis hanya berkaitan dengan kehamilan. Hormon kehamilan mengurangkan tindakan insulin dan meningkatkan permintaan insulin, dengan cara yang sama dengan diabetes jenis 2, tetapi biasanya selepas bayi dilahirkan, hormon dan tahap glukosa darah kembali normal.
Siapa yang mendapat diabetes gestational?
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko diabetes gestational termasuk:
- sejarah keluarga yang kencing manis
- berat di atas julat yang sihat
- bukan etnik Anglo-Eropah
- menjadi ibu yang lebih tua.
Berat adalah faktor risiko utama yang boleh diubah. Tetapi dalam sesetengah kes, kencing manis mungkin berkembang tanpa sebarang faktor risiko ini.
Kadar diabetes gestational di Dunia mempunyai kira-kira dua kali ganda dalam dekad yang lalu. Peningkatan ujian untuk diabetes gestational, perubahan ciri-ciri penduduk, dan kadar yang lebih tinggi berat badan dan obesiti mungkin telah menyumbang kepada ini. Terdapat kemungkinan faktor lain yang tidak kita fahami sepenuhnya.
Kesan yang berterusan
Sekiranya diabetes gestational tidak diurus dengan baik, ada risiko komplikasi yang lebih besar semasa mengandung dan melahirkan anak ibu dan bayi, termasuk tekanan darah tinggi, kelahiran pramatang, bayi yang besar, atau memerlukan bahagian caesar. Dengan penjagaan kehamilan yang baik, makan sihat, aktiviti fizikal dan penggunaan ubat-ubatan seperti insulin atau metformin (yang mengawal tekanan darah tinggi) di mana diperlukan, banyak masalah ini dapat dielakkan.
Ujian darah enam hingga dua belas minggu selepas bersalin dapat mengesahkan jika diabetes telah hilang. Selepas ini, ia boleh menggoda untuk melupakan diabetes gestasi sama sekali. Malangnya, kita tahu ini tidak semestinya berakhir dengan perjalanan kencing manis.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kami telah menyedari bahawa wanita yang mengidap diabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami masalah kesihatan di kemudian hari. Kehamilan adalah sejenis "ujian metabolik" khas. Ia menimbulkan masalah potensi rintangan terhadap tindakan insulin, atau pengeluaran insulin yang tidak mencukupi yang tersembunyi sebelum kehamilan.
Risiko diabetes jenis 2 pada wanita yang mempunyai diabetes melahirkan sehingga tujuh kali ganda dari wanita yang tidak mempunyai.
Berbanding wanita tanpa diabetes gestasi, risiko tekanan darah tinggi dan penyakit jantung hampir tiga kali ganda.
Penyelidikan juga mencadangkan kanak-kanak kehamilan kehamilan gestational mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menjadi kelebihan berat badan dan menghidap diabetes kerana mereka membesar. Dalam beberapa kajian, diabetes meningkat sehingga empat kali. Memandangkan lebih banyak wanita menghidap diabetes, ini mungkin menjadi penyumbang kepada peningkatan kadar diabetes dan obesiti, terutamanya pada golongan muda.
Mengubah masa depan
Diabetes Gestational harus dilihat sebagai peluang untuk mengenal pasti keluarga dengan risiko masalah metabolik yang lebih tinggi dan mengambil tindakan. Semua wanita dengan sejarah diabetes gestational harus menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan dan pengurusan berat badan, tekanan darah, kolesterol, dan faktor risiko lain untuk penyakit jantung.
Garis panduan mencadangkan ujian untuk diabetes setiap satu hingga tiga tahun, bergantung kepada risiko. Mengetahui status diabetes di kalangan wanita sebelum mengandung seterusnya adalah penting.
Kita perlu lebih memahami siapa yang berisiko tinggi dan penyelidikan yang campur tangan akan mengurangkan risiko itu. Sementara itu, mereka dalam penjagaan kesihatan harus mencadangkan perubahan gaya hidup yang mengurangkan lemak tubuh, seperti pemakanan sihat dan aktiviti fizikal. Perubahan ini boleh digunakan oleh seluruh keluarga.
Wanita sepatutnya bertujuan untuk menurunkan berat badan yang berlebihan semasa mengandung dan berada dalam atau lebih dekat dengan berat badan mereka yang sihat. Penyusuan susu ibu adalah berfaedah untuk mencegah kenaikan berat badan dan mungkin juga diabetes.
Diabetes gestational adalah tingkap ke dalam kesihatan masa depan wanita dan anak-anak mereka. Dengan pendidikan yang sesuai, sokongan, pemantauan dan tindakan pencegahan, sekilas ini ke masa depan membolehkan kita mengubah nasib kita.
Artikel ini mula-mula muncul di The Conversation.
