Kehamilan Gabungan Plasma Protein A (PAPP-A)
Dalam artikel ini
- Apakah PAPP-A?
- Apakah tahap PAPP-A Normal?
- Bilakah anda perlukan Imbasan Pertumbuhan?
- Apakah yang dimaksudkan dengan PAPP-A Rendah?
- Bagaimanakah anda Tahu bahawa Bayi anda Tumbuh Baik Sebelum dan Selepas Imbasan 34-Minggu?
Anomali dalam Kehamilan Bersekutu Plasma Protein A (PAPP-A) boleh menjadi petunjuk untuk bukan sahaja beberapa komplikasi kehamilan tetapi juga untuk gangguan kromosom yang berpotensi. Pemantauan tahap PAPP-A pada wanita hamil boleh membantu mengesan wanita yang mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap keputusan obstetrik yang tidak normal. Kurangkan tahap, lebih tinggi adalah peluang kehamilan yang buruk.
Apakah PAPP-A?
PAPP-A bermaksud Pregnancy Plasma Protein Bersekutu A. Ia adalah protein yang dikeluarkan oleh trophoblast plasenta semasa kehamilan. Ia dipercayai memainkan peranan penting dalam pertumbuhan awal plasenta dan pembentukan katil plasenta. Tahap PAPP-A diuji semasa ujian saringan yang dijalankan pada trimester pertama kehamilan, iaitu antara 11 hingga 13 minggu kehamilan. Beberapa masalah kehamilan seperti risiko janin yang lebih besar, penghantaran pramatang, masih kelahiran, hipertensi kehamilan, berat lahir rendah, sekatan pembangunan janin, pra-eklampsia, gangguan plasenta dipercayai dikaitkan dengan tahap rendah PAPP-A. Kajian juga menunjukkan bahawa tahap PAPP-A yang rendah boleh dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk Down's Syndrome dan pengurangan struktur tertentu dalam janin.
Apakah tahap PAPP-A Normal?
Kedua-dua hormon yang diukur semasa ujian skrining gabungan tahap PAPP-A, sekitar 12 minggu kehamilan, adalah nilai MoM dan kepekatan (IU / L). MoM bermakna berganda median atau purata semua ujian. Nilai MoM 1.00 adalah purata, lebih daripada 1.00 adalah melebihi purata dan kurang daripada 1.00 adalah di bawah purata. Tahap PAPP-A yang lebih tinggi atau sama dengan 0.5 MoM diambil seperti biasa dan jika tahap lebih rendah daripada 0.5 MoM, mereka dianggap rendah.
Carta Julat Normal PAPP-A
| Nilai MoM | Tahap PAPP-A
| > = 0.5 MoM | Normal
| <0.5 MoM | Rendah
Pelbagai kajian memperlihatkan hasil kehamilan wanita dengan tahap PAPP-A yang biasa tidak seimbang apabila dibandingkan dengan keputusan wanita dengan tahap PAPP-A yang rendah.
Bilakah anda perlukan Imbasan Pertumbuhan?
Imbasan pertumbuhan juga dipanggil imbasan kedudukan atau kesejahteraan janin. Adalah dinasihatkan untuk melakukan pemeriksaan pertumbuhan antara 28 dan 34 minggu kehamilan. Juruteknik atau doktor, bersama-sama dengan memeriksa pertumbuhan bayi, juga mengukur tahap cecair amniotik dan plasenta. Kedudukan bayi dalam rahim juga diperiksa. Melalui imbasan ini, kepala, tulang paha dan perut bayi diukur. Imbasan tambahan atau tindak lanjut boleh dicadangkan walaupun pertumbuhan bayi dan paras cecair adalah normal. Ini kerana bayi mempunyai pertumbuhan dan pengimbasan yang berulang dapat memantau perkembangan bayi lebih lengkap daripada imbasan solo. Sekiranya ada kebimbangan, tindak lanjut berikutnya akan bergantung pada keadaan individu.
Apakah yang dimaksudkan dengan PAPP-A Rendah?
PAPP-A yang rendah bermakna kepekatan serum ibu PAPP-A adalah kurang daripada 0.5 MoM, antara 11 hingga 13 minggu kehamilan. Risiko komplikasi semasa mengandung dinaikkan dengan tahap PAPP-A yang rendah. Wanita hamil dengan tahap PAPP-A yang lebih rendah daripada 0.5 MoM memerlukan pemantauan yang berterusan kerana mereka dipercayai mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk buruh pramatang, sekatan pertumbuhan intrauterin, hipertensi akibat kehamilan dan keguguran. Penyelidik berpendapat bahawa menurunkan nilai MoM PAPP-A, lebih tinggi adalah risiko keputusan kehamilan yang rendah.
Bagaimanakah anda Tahu bahawa Bayi anda Tumbuh Baik Sebelum dan Selepas Imbasan 34-Minggu?
Ultrasound pertama atau sonogram dijalankan sekitar 6 hingga 8 minggu kehamilan. Melalui ultrabunyi ini, doktor akan mengukur pertumbuhan bayi, memantau pencapaian bayi, mengesan anomali, mengira tarikh matang, memeriksa kehamilan berganda dan menentukan kedudukan plasenta. Seorang wanita hamil boleh menawarkan kombinasi ujian pemeriksaan pranatal semasa trimester pertama (antara 11 hingga 14 minggu kehamilan) yang termasuk ujian pappa, ultrasound translucency nuchal, hCG (gonadotropin chorionic manusia) untuk menentukan risiko kemungkinan gangguan kromosom bayi. Sekiranya ujian skrining positif, ujian diagnostik yang lebih spesifik seperti pensampelan villi chorionic (CVS), semasa trimester pertama dan amniosentesis, semasa semester kedua dicadangkan. Semasa trimester kedua, wanita hamil mungkin juga ditawarkan ujian serum ibu dan ujian DNA janin.
Berhampiran dengan tempoh matang (34 hingga 40 minggu), satu lagi imbasan pertumbuhan dilakukan untuk menilai perkembangan bayi dan memeriksa berat dan kedudukan bayi. Ini dipastikan dengan mengukur profil biophysical bayi. Seseorang mungkin mencadangkan imbasan tambahan semasa trimester ketiga, jika terdapat sebarang sebab yang perlu diambil perhatian. Imbasan yang kerap dinasihatkan sepanjang kehamilan jika terdapat komplikasi dan risiko tinggi hasil obstetrik yang tidak normal. Kadang-kadang wanita hamil mengembangkan diabetes gestasi pada trimester ketiga. Pemeriksaan Doppler biasanya dicadangkan memandangkan perkembangan sedemikian. Sekiranya doktor mengesyaki bayi itu berada dalam kedudukan brek, lebih dekat dengan tarikh yang sepatutnya (sekitar 37 minggu), dia boleh melakukan imbasan untuk menentukan ini dan kemudiannya boleh menjalani sesar. Seksi cesarean juga boleh dilakukan, jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan plasenta previa di mana plasenta sangat dekat atau di leher rahim.
Wanita hamil dengan tahap rendah PAPP-A mungkin mencadangkan imbasan tambahan untuk pengesanan awal dan segera serta pengurusan hasil kehamilan yang mungkin buruk. Kajian masih belum mewujudkan sambungan konklusif antara PAPP-A yang rendah dan risiko komplikasi kehamilan yang diperkuatkan. Oleh itu, juga dipercayai bahawa ujian skrining ini mempunyai ketepatan ramalan yang rendah dan tidak dapat disimpulkan. Tetapi ujian mungkin masih menjadi penunjuk beberapa kelainan kromosom. Oleh itu, dinasihatkan untuk berunding dan membincangkan hasil dengan doktor anda dengan panjang lebar.
Kehamilan membawa set perubahan dan masalah yang baru untuk diperhatikan, dan ujian dan imbasan yang tetap dalam tempoh ini dirancang untuk menyimpan tab pada semua statistik yang menunjukkan kesejahteraan bayi dan ibu. Jika penting untuk memastikan anda pergi untuk semua ujian dan imbasan yang ditetapkan, dan bincangkan dan anomali atau ketidakselesaan dengan doktor anda.