Sindrom HELLP semasa Hamil: Punca, Tanda & Pencegahan

Kandungan:

Dalam artikel ini

Apakah itu Sindrom HELLP?
Apa yang Menaruh Ibu pada Risiko Membangunkan Sindrom HELLP?
Tanda dan Gejala
Bagaimana Diagnosis Dilakukan?
Rawatan untuk Sindrom HELLP
Komplikasi Sindrom HELLP
Tinjauan Jangka Panjang untuk Wanita dengan Sindrom HELLP
Bolehkah Sindrom HELLP Dihalang?

Salah satu organ yang paling penting (dan sering diabaikan) ialah hati. Apabila organ ini terjejas oleh penyakit atau kerosakan, ia boleh menjejaskan kualiti kehidupan manusia. Ini amat menjadi kebimbangan apabila anda hamil. Keadaan yang menjejaskan hati sering menyebabkan punca berbahaya, jika tidak membawa maut. Semasa mengandung, hasil ini juga boleh membahayakan bayi anda.

Apakah itu Sindrom HELLP?

Keadaan yang sangat jarang berlaku yang menjejaskan kehamilan, HELLP adalah keadaan yang diketahui menjejaskan darah, mempengaruhi peredaran dan merosakkan hati. Nama ini merupakan singkatan tiga ciri utama sindrom, terutamanya, Hemolisisis, Enzim Hati Tinggi, dan kiraan Platelet Rendah. Keadaan itu sendiri adalah variasi atau kesan sampingan dari satu lagi keadaan berbahaya yang dipanggil preeklampsia. HELLP dianggap mengancam nyawa kepada bayi dan ibu. Penyakit ini harus dianggap sebagai kecemasan dan dirawat dengan segera. HELLP pada asasnya menyebabkan penyakit berikut berlaku sekaligus:

Sel darah merah merosot dan dimusnahkan kerana keadaan yang menyebabkan hemolisis.
Enzim di hati meningkat dan isyarat trauma atau kegagalan hati itu sendiri.
Pembekuan darah menjadi semakin sukar kerana bilangan trombosit yang rendah.

Sindrom HELLP sangat jarang berlaku dan diketahui hanya memberi kesan kepada 1% wanita. Wanita yang mempunyai preeklampsia boleh mengalami penyakit ini lebih kerap, dengan hampir 20% diketahui mengidap penyakit ini. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa keadaan ini boleh diluluskan kepada anak-anak anda atau diserahkan kepada anda dari ibu bapa atau nenek moyang anda. Ini boleh menjadi genetik.

Apa yang Menaruh Ibu pada Risiko Membangunkan Sindrom HELLP?

Walaupun tidak diketahui penyebab sindrom ini, diyakini bahawa keadaan berikut menunjukkan diri mereka sebagai faktor risiko untuk membangunkan sindrom ini:

Genealogi - Keadaan ini diketahui dapat disebarkan melalui genetik.
Hati lemah - Kemungkinan peningkatan manifestasi HELLP jika hati mengalami trauma atau kelemahan.
Preeclampsia - HELLP boleh disebabkan oleh kesan sampingan atau komplikasi preeklampsia.

Jika usia ibu cukup maju semasa kehamilan, atau tekanan darah tidak dapat dipertahankan, atau ibu mempunyai riwayat preeklamsia sebelumnya, ini juga boleh menjadi faktor risiko.

Tanda dan Gejala

Langkah pertama untuk merawat penyakit ini adalah dengan memahami simptom sindrom HELLP semasa kehamilan:

Keletihan
Loya
Sakit perut yang kerap atau jarang berlaku berhampiran hati (di bawah tulang belakang anda di sebelah kanan badan anda)
Lebam badan yang luar biasa mudah
Pendarahan yang berlebihan yang berlaku secara luar biasa dengan mudah
Darah dari luka yang tidak membeku
Jaundice

Pada mulanya, HELLP boleh meniru gejala selesema. Gejala lain sangat serupa dengan preeklamsia. Sekiranya gejala-gejala ini mula nyata, sila maklumkan kepada pegawai penjagaan perubatan utama anda dengan serta-merta.

Bagaimana Diagnosis Dilakukan?

Oleh kerana persamaan keadaan ini kepada penyakit lain, doktor mungkin memerlukan ujian yang mendalam untuk mendiagnosis HELLP. Untuk memulakan, doktor akan menjalankan ujian fizikal, di mana mereka akan mencari tanda-tanda masalah dengan hati, dengan memeriksa keradangan di sekitar pergelangan kaki, dan kelembutan atau kesakitan di sebelah kanan perut. Apabila ini dilakukan, mereka boleh terus memeriksa air kencing anda untuk protein, kerana protein dalam air kencing anda boleh menjadi tanda preeklampsia serta HELLP. Digabungkan dengan ujian rutin tekanan darah dan ujian darah untuk memastikan jumlah sel darah merah dan tahap platelet, doktor juga boleh melakukan ujian darah yang dipanggil LFT atau ujian fungsi hati untuk menilai kesihatan hati dan enzimnya. Akhir sekali, disebabkan keadaan ini terutamanya yang menunjukkan pada semester ketiga, doktor mungkin melakukan ultrasound dan ujian tanpa tekanan untuk memastikan kesejahteraan bayi anda. Jika mereka merasakan bahawa keputusannya tidak dapat dipastikan, doktor mungkin menjalankan profil biofisik untuk mengesahkan kesihatan anak anda.

Satu nota penting : Walaupun keadaan ini mula muncul pada semester ketiga, HELLP boleh menyerang wanita pada bila-bila masa dalam kehamilan atau bahkan selepas melahirkan anak.

Rawatan untuk Sindrom HELLP

HELLP boleh menjadi keadaan yang mengancam jiwa bagi ibu dan bayi. Oleh itu, adalah penting bahawa anda berunding dengan pakar perubatan secepat mungkin jika didiagnosis dengan keadaan ini. Biasanya, satu-satunya rawatan untuk keadaan ini adalah untuk menyampaikan kanak-kanak itu. Untuk membantu paru-paru bayi matang, kortikosteroid dapat digunakan pada kehamilan awal. Doktor akan membuat panggilan ke atas kaedah penyerahan bergantung pada sejauh mana anda berada dalam siklus kehamilan anda. Dalam sesetengah kes, para doktor mungkin merasakan keperluan sama ada untuk mendorong kerja paksa atau bahkan melaksanakan bahagian C.

Dalam kes eklampsia, doktor boleh mengubati anda untuk menurunkan tekanan darah anda untuk mengelakkan penyitaan. Dalam keadaan ini, platelet anda sangat rendah, dan pasukan perubatan boleh melakukan pemindahan darah ke platelet untuk memastikan pembekuan berlaku. Ini kerana kiraan platelet yang rendah boleh menyebabkan risiko hidup anda semasa penghantaran.

Doktor akan memantau keadaan anda dengan teliti semasa kemasukan. Penghantaran boleh dipaksa jika anda sudah hamil 34 minggu. Sekiranya tidak, para doktor dapat terus mengawasi khasiat anda dan mengawasi anda dan keadaan bayi anda sehingga 72 jam.

Komplikasi Sindrom HELLP

Keadaan ini boleh menjadi sangat berbahaya jika tidak dirawat tepat pada waktunya. Kesan sindrom HELLP pada perkembangan bayi boleh menjadi drastik, seperti yang mengancam nyawa ibu. Ini adalah salah satu sebab mengapa ia dianggap penting untuk mendapatkan penjagaan perubatan ahli dan membenarkan doktor memantau kedua-dua anda dan kesihatan janin semasa kehamilan. Antara komplikasi yang boleh menyebabkan sindrom adalah:

Kegagalan buah pinggang
Kesukaran pernafasan
Cecair atau cecair di dalam paru-paru
Strok
Masalah pembekuan - Pembekuan yang tidak normal dianggap sangat berbahaya semasa kehamilan.
Kegagalan hati
Masalah dengan peredaran darah dan bekalan darah ke buah pinggang dan hati.
Pengumpulan darah di dalam hati

Bayi yang dilahirkan akibat buruh paksa atau C-bahagian pada tarikh yang lebih awal daripada anggaran masa penghantaran boleh berisiko untuk pelbagai keadaan bayi pra-syarat. Adalah penting, dalam keadaan ini, untuk berkomunikasi dengan doktor anda mengenai langkah-langkah yang diperlukan untuk menjaga bayi anda yang lahir awal.

Tinjauan Jangka Panjang untuk Wanita dengan Sindrom HELLP

Kesan sindrom HELP selepas bersalin pada wanita boleh menjadi minimum sekiranya ditangkap lebih awal. Ini boleh membawa kepada pemulihan yang lengkap. Komplikasi utama, sayangnya, dihadapi oleh bayi. Dalam kes HELLP, kebanyakan bayi diserahkan awal. Ini meletakkan mereka berisiko untuk mengembangkan banyak kecacatan, penyakit dan boleh meninggalkan mereka dengan sistem imun yang lemah.

Bayi yang lahir sangat awal mungkin dimasukkan ke dalam NICU atau ICU untuk kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, mereka boleh diletakkan dalam inkubator untuk memastikan sokongan hidup. Kebanyakan bayi yang dilahirkan lebih awal dari 34 hingga 37 minggu akan diletakkan di bawah pemerhatian untuk tempoh selepas bersalin untuk memastikan penjagaan terhebat diambil untuk hidup mereka.

Bolehkah Sindrom HELLP Dihalang?

Salah satu perkara yang paling tidak disenangi tentang keadaan ini ialah tidak ada langkah yang diambil untuk mengelakkan keadaan dari manifestasi. Yang paling boleh dilakukan adalah susulan dengan pelantikan yang dijadualkan dengan doktor, dan pastikan penjagaan yang disarankan oleh doktor untuk kesihatan pranatal dilaksanakan. Adalah penting untuk berkomunikasi secara terbuka dengan pasangan anda tentang keadaan ini, mendidik diri anda, dan minta doktor anda terangkan dengan terperinci apa pilihan anda dan apakah diagnosis yang realistik. Walaupun dalam keadaan yang terbaik, tidak ada bukti tentang sebarang kaedah yang menjamin pencegahan. Malah, jika ibu didiagnosis dengan HELLP semasa penyerahan bayi pertama, kemungkinan keadaan itu akan kembali untuk kehamilan masa depan juga.

Untuk sokongan semasa masa sukar ini, minta doktor anda mencadangkan kumpulan sokongan. Anda juga mesti memastikan bahawa pasangan anda dan anda menjadualkan temu janji dengan pakar psikiatri dan ahli psikologi, sebagai kaunseling boleh membantu mempersiapkan perjuangan untuk datang. Ini juga boleh membantu mengurangkan tekanan mental dan emosi yang mungkin anda alami pada masa ini. Tekanan selalu boleh merumitkan keadaan perubatan. Ia juga penting untuk berkomunikasi secara terbuka dengan pasangan anda tentang ketidakselesaan fizikal dan untuk mendidik pengasuh lain mengenai risiko, langkah berjaga-jaga dan penjagaan yang diperlukan pada masa ini.