Kesihatan dan diet yang baik sebelum konsepsi penting untuk kehamilan yang sihat
Kesihatan ibu dan anak di Dunia, seperti kebanyakan negara, secara tradisional tertumpu pada kesihatan semasa kehamilan dan pada tahun-tahun awal kehidupan. Tetapi pendekatan ini mungkin hilang peluang utama untuk meningkatkan kehamilan dan hasil kelahiran.
Dalam satu siri karya yang diterbitkan minggu ini di The Lancet, pasukan penyelidikan saya berpendapat kesihatan wanita pada bulan dan tahun sebelum mereka hamil boleh memberi kesan kepada kesihatan mereka semasa kehamilan dan perkembangan bayi.
Kami sudah lama mengenal merokok dan penggunaan alkohol yang tinggi semasa hamil meningkatkan risiko kelahiran berat badan dan kelahiran pra-matang yang rendah (sebelum 37 minggu), yang dikaitkan dengan kadar penyakit jantung yang lebih tinggi dan diabetes di kemudian hari.
Penyelidikan baru kami menunjukkan obesiti dan pemakanan yang kurang baik juga boleh meningkatkan risiko komplikasi kehamilan seperti diabetes gestational, tekanan darah tinggi dan pra-eklampsia. Pra-eklampsia adalah keadaan yang serius yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan protein dalam air kencing, dan boleh mengakibatkan fungsi buah pinggang atau hati terjejas.
Oleh itu, penting untuk menggalakkan wanita memperbaiki gaya hidup mereka sebelum mereka mula merancang keluarga. Malah, ini boleh bermula pada masa remaja, apabila banyak tabiat yang tidak sihat - seperti merokok, diet yang tidak baik, dan penggunaan alkohol - bermula.
Berat badan
Obesiti meningkatkan risiko beberapa hasil yang buruk. Ini termasuk komplikasi kehamilan untuk ibu, seperti pra-eklampsia dan diabetes gestasi, dan masalah dengan bayi, seperti berat badan rendah, berat badan yang tinggi, atau mengalami anomali kongenital seperti kecacatan tiub saraf yang menjejaskan otak dan tulang belakang.
Satu mekanisme yang mungkin adalah bahawa obesiti ibu mengangkat kadar glukosa dan kepekatan insulinnya (gula dalam darahnya), yang memacu pertumbuhan bayi semasa masih dalam rahim.
Kira-kira separuh daripada wanita yang mengandung umur berlebihan berat badan atau obes di Dunia. Bukan sahaja wanita-wanita ini berisiko tinggi tekanan darah tinggi, pra-eklampsia dan diabetes semasa kehamilan, tetapi kami mendapati risiko tambahan yang besar untuk semua wanita yang mendapat berat badan sebelum setiap kehamilan.
Walaupun untuk wanita dalam berat badan yang sihat, berat badan lebih daripada 2.5% berat badan mereka sebelum mengandung dikaitkan dengan risiko 2.7 kali lebih tinggi untuk menghidap diabetes gestasi berbanding dengan wanita yang sihat yang tidak mendapat apa-apa berat badan.
Diet dan pemakanan
Diet mempengaruhi berat badan dan pemakanan. Ini bukan sekadar isu untuk negara berpendapatan rendah dan sederhana. Walaupun di negara berpendapatan tinggi, diet biasanya tinggi dalam bijirin dan gula halus tetapi kekurangan nutrien penting seperti magnesium, yodium, dan vitamin D.
Dalam analisis data pemakanan dari United Kingdom, hampir semua wanita usia reproduktif mempunyai tahap pengambilan zat besi dan folat di bawah cadangan harian untuk kehamilan.
Data tinjauan kesihatan nasional dari Dunia menunjukkan 40% wanita (berumur 14 hingga 50 tahun) mempunyai pengambilan besi yang tidak mencukupi.
Bagi kedua-dua UK dan Dunia, lebih daripada sembilan dari sepuluh wanita muda mengambil kurang daripada lima bahagian buah dan sayur-sayuran setiap hari - yang jauh di bawah garis panduan pemakanan yang disyorkan.
Kadang-kadang sukar untuk mencapai pengambilan nutrien yang mencukupi melalui diet sahaja. Ini adalah kes folat, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan plasenta dan janin awal.
Mengambil suplemen asid folik dalam dua atau tiga bulan sebelum dan selepas pembuahan menghasilkan sehingga 70% pengurangan risiko kecacatan otak, tulang belakang, dan kord tulang belakang (dengan spina bifida menjadi yang paling biasa). Akibatnya, suplemen asid folik sudah menjadi garis panduan yang ditetapkan untuk wanita yang merancang untuk mempunyai anak.
Penyelidikan kami menunjukkan wanita dengan diet yang sihat dan seimbang dalam tiga tahun sebelum mengandung kurang berkemungkinan mendapat diabetes kehamilan, tekanan darah tinggi dan pra-eklampsia semasa kehamilan. Diet yang seimbang termasuk pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, kacang, dan ikan yang tinggi, dan pengambilan daging merah dan diproses yang rendah.
Aktiviti fizikal
Aktiviti fizikal mempunyai peranan perlindungan bagi wanita dan bayi mereka. Jumlah latihan dan aktiviti fizikal yang lebih tinggi sebelum konsepsi dikaitkan dengan risiko rendah pra-eklampsia dan diabetes gestasi.
Malah empat jam berjalan pantas seminggu sebelum kehamilan seolah-olah menurunkan risiko diabetes kehamilan.
Namun ramai wanita umur reproduktif gagal mencapai tahap aktiviti fizikal yang disyorkan. Kurang dua pertiga wanita berusia antara 26-30 tahun mendapat 30 minit aktiviti fizikal yang disyorkan sehari sebelum kehamilan.
Wanita memerlukan masa untuk mencapai matlamat kesihatan atau gaya hidup sebelum persepsi. Mencapai berat badan yang sihat, khususnya, mungkin memerlukan tempoh yang jauh lebih panjang daripada bulan atau tahun, berbanding minggu.
Makan dengan sihat, aktif pada kebanyakan hari dan mengelakkan rokok adalah tiga perkara yang akan meningkatkan kesihatan anda di mana-mana umur. Dan jika anda merancang untuk mempunyai anak-anak di trek, ada kelebihan untuk mereka juga.
Artikel ini pada mulanya muncul di The Conversation.
