Mendapatkan mengandung dengan Uterus Unicornuate

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apa itu Unicornuate Uterus?
• Apa yang menyebabkan Uterus Unicornuate?
• Gejala Mempunyai Uterus Unicornuate
• Bagaimana Diagnosis Dilakukan?
• Unicornuate Uterus dan Kehamilan
• Adakah Uterus Unicornuate Mempunyai Apa-apa Kesan pada Kesuburan?
• Rawatan Kemungkinan

Rahim yang tidak beracun adalah kecacatan rahim kongenital yang jarang berlaku. Sekitar dua hingga lapan peratus wanita dengan kemandulan didiagnosis dengan rahim yang tidak bersuara. Walau bagaimanapun, terdapat harapan kerana wanita dengan rahim yang tidak bersuara boleh hamil dan memberikan bayi yang sihat.

Apa itu Unicornuate Uterus?

Dalam komplikasi ini, rahim tidak berkembang sepenuhnya dan hanya mempunyai satu tiub fallopian dan bukannya dua normal. Ia kelihatan seperti tanduk tunggal. Rahim juga lebih kecil daripada rahim biasa. Ia mungkin terputus dari bahagian lain rahim dan dengan itu tidak dapat mengalirkan keluar cecair haid. Ia juga mungkin berkaitan dengan seluruh rahim atau mungkin mengandungi endometrium berfungsi. Dalam kes-kes tertentu, rahim boleh mengembangkan cabang kecil yang dipanggil hemi-rahim.

Apa yang menyebabkan Uterus Unicornuate?

Rahim yang tidak bersuara disebabkan oleh saluran müllerian yang tidak normal atau saluran paip embrio yang berpasangan. Ini adalah kongenital iaitu wanita dilahirkan dengannya.

Gejala Mempunyai Uterus Unicornuate

Keadaan ini boleh menjadi gejala apabila terdapat hemi-rahim dengan rongga kecil dan endometrium berfungsi. Ia adalah asimtomatik kerana rongga membentuk hubungan dengan rahim dan vagina dan mengalirkan keluar cecair haid. Oleh itu, tidak ada sakit perut / pelvis atau ketidakselesaan. Ini berlaku pada 65% wanita dan keadaannya mungkin tidak dapat dikesan sehingga perempuan menghadapi kesukaran untuk hamil. Dalam kes sedemikian, rawatan rahim yang tidak bersuara menjadi lambat.

Tetapi dalam banyak kes, tanduk tidak menyambung ke rongga rahim, menyebabkan gejala-gejala ini:

• Kesakitan perut kronik atau perut kronik: Ini boleh berlaku dalam kes-kes di mana tanduk berfungsi adalah pepejal dan terpencil dari seluruh rahim. Kesakitan berlaku kerana pembentukan cecair haid yang tidak dapat mengalirkan keluar melalui vagina.
• Hematometra: Ini adalah pengumpulan atau pengekalan darah dalam rahim kerana ketidakupayaan untuk mengalirkan keluar cecair. Gejala-gejala adalah sakit kronik semasa tempoh di abdomen bawah dan garis tengah pelvis, kencing kerap, dan pengekalan kencing. Wanita dalam pra-menopaus juga boleh melaporkan pendarahan yang tidak normal atau tiada haid pada pusingan normal. Pembentukan darah juga boleh menyebabkan tekanan darah rendah atau masalah vasovagal. Walau bagaimanapun, wanita dalam menopaus mungkin tidak bersifat asimtomatik.
• Endometriosis: Ini adalah gangguan di mana tisu yang biasanya melambangkan bahagian dalam rahim (disebut endometrium) didapati tumbuh di luar rahim. Ia melibatkan banyak kesakitan yang teruk, tajam dan mengerikan di bahagian bawah abdomen yang tidak hilang dengan ubat. Selalunya pembedahan diperlukan sebagai rawatan.
• Sejarah ketidaksuburan.
• Kelahiran pramatang, keguguran, dan bayi breech.

Bagaimana Diagnosis Dilakukan?

Keadaan ini masih belum didiagnosis sehingga seorang wanita mengalami komplikasi kehamilan seperti sejarah ketidaksuburan, keguguran berulang, atau penghantaran awal.

Terdapat beberapa ujian yang juga dapat mengesan masalah dan memudahkan rawatan tepat pada masanya:

• Kemandulan dan / atau ujian pelvik yang kerap: Rahim unicornuate mungkin disyaki semasa ujian ini. Pengesanan biasanya jarang dalam ujian ini.
• Pengimejan: Ultrasound biasa sering gagal mendiagnosa rahim yang tidak bersuara. MRI, yang merupakan sonografi tiga dimensi, mempunyai hasil yang lebih baik.
• Laparoscopy: Ini dapat mengesahkan masalah.
• Hysteroscopy : Ini adalah proses di mana sebuah teleskop kecil dipasangkan melalui serviks untuk melihat rahim untuk diagnosis atau rawatan terhadap keadaan tertentu. Ini juga boleh mengesan rahim yang tidak bersuara.

Unicornuate Uterus dan Kehamilan

Komplikasi pembiakan adalah perkara biasa pada wanita dengan rahim yang tidak bersuara. Kehamilan pada wanita uterus tidak sukar kerana biasanya hanya satu tiub fallopian berfungsi dalam keadaan ini. Walaupun mereka menjadi rahim tanpa rahim mengandung risiko berikut:

• Keguguran: Mungkin ada kematian janin dan kelahiran mati kerana bentuk rahim yang tidak normal dan aliran darah yang tidak mencukupi ke rahim dan plasenta yang memakan janin.
• Kelahiran pramatang: Wanita dengan rahim yang tidak berkhasiat boleh pergi ke buruh awal kerana bayi mengatasi ruang rahim yang lebih kecil daripada biasa. Ini berlaku dalam peringkat pertama kehamilan. Ia juga meningkatkan peluang kelahiran perut, di mana bayi itu dilahirkan di 'bawah pertama' dan bukannya 'kepala pertama' biasa. Ini boleh membawa kepada cesarean (C-section) dan bukannya penghantaran biasa.
• Kehamilan ektopik: Wanita dengan rahim yang tidak bersuara boleh menyaksikan kehamilan ektopik. Ini berlaku apabila implan telur disenyawakan di luar rahim, biasanya di dalam tiub fallopian. Malangnya, kehamilan mesti ditamatkan.
• Pendarahan berat: Ini boleh menimbulkan ancaman hayat kerana pecah membran pramatang semasa trimester pertama atau kedua.
• Keterlambatan pertumbuhan intrauterin: Di sini bayi yang baru lahir mungkin lebih kecil dalam berat dan saiz.
• Placenta previa: Apabila anda hamil, plasenta biasanya melekat pada bahagian atas uterus, meninggalkan serviks secara percuma. Dalam plasenta previa, ia melekat pada bahagian bawah rahim, merebak ke keseluruhan atau sebahagian daripada serviks.
• Gangguan plasenta: Di sini plasenta mendapat tiba-tiba terlepas dari rahim, biasanya selepas minggu kehamilan ke-20. Jika ini teruk dan tidak dapat dikesan, ia boleh menyebabkan bayi yang masih melahirkan atau belum matang.
• Kematian janin intrauterine: Ini bermakna bayi yang masih melahirkan.
• Kesakitan abdomen dan keruntuhan: Walaupun wanita dengan rahim yang tidak bersuara menjalani prosedur yang sangat maju, pengesanan mungkin ditangguhkan. Pada masa itu mungkin terlambat dan mengakibatkan keruntuhan.

Adakah Uterus Unicornuate Mempunyai Apa-apa Kesan pada Kesuburan?

Rahim Unicornuate menyebabkan komplikasi ginekologi dan obstetrik yang penting. Ini mempunyai kesan besar ke atas kesuburan. Wanita jarang dapat hamil apabila terdapat tanduk yang tidak sempurna. Walaupun mereka berjaya hamil, terdapat pelbagai risiko yang terlibat seperti pecah rahim semasa trimester pertama atau kedua yang mencetuskan pendarahan berat dan boleh menimbulkan ancaman kepada ibu serta janin yang mungkin ditamatkan. Rahim Unicornuate memberi kesan kepada kesuburan wanita pada kadar yang tepat yang diberikan di bawah:

• Kelahiran langsung: 29.2%
• Prematuriti: 44%
• Kehamilan ektopik: 4%.
• Pengguguran trimester pertama: 24.3%
• Pengguguran trimester kedua: 9.7%
• Kematian janin intrauterine: 10.5%.

Rawatan Kemungkinan

Rawatan perut unicornuate tidak semestinya berkesan kerana rahim tidak boleh diperbaiki melalui pembedahan. Prosedur pembedahan dan bukan pembedahan ini adalah kaedah yang paling diterima untuk menguruskan keadaan:

• Jahitan serviks atau cerclage: Ini sering dicadangkan dalam kes-kes rahim unicornuate yang melaporkan sejarah keguguran, penghantaran pramatang dan serviks tidak cekap. Dalam prosedur ini, serviks dijahit dan tertutup semasa kehamilan.
• Pembedahan laparoskopi: Ini dilakukan untuk menghilangkan hemi-uterus yang terpencil kerana ia menyebabkan sakit perut disebabkan oleh pengumpulan darah haid yang tidak dapat mengalir keluar.
• Penghantaran kecemasan di bawah penjagaan khas: Kehamilan adalah mungkin dalam rahim yang tidak berkomunikasi seperti yang dijelaskan sebelum ini dalam artikel. Walau bagaimanapun, ini menimbulkan risiko yang lebih besar kepada wanita hamil dan boleh melibatkan keadaan kecemasan kerana rahim boleh pecah menjelang akhir trimester kedua akibat penyempitan ruang pada rahim yang lebih kecil. Jauhi dan berhati-hati perlu diambil untuk mengelakkan risiko kepada ibu dan bayi. Ini berlaku dalam anggaran 89% kes. Untuk mengelakkan ini, doktor mengesyorkan laparoskopi untuk mengeluarkan hemi-uterus yang terpencil. Kami telah membincangkan proses ini di titik sebelumnya.

Walau bagaimanapun, biasanya, tidak ada campur tangan pembedahan yang disyorkan kecuali tisu endometrium di tanduk asas menyebabkan sakit atau jisim pelvis. Hemi-uterus yang tidak berfungsi padat juga tidak perlu dikeluarkan melalui pembedahan.

Akhirnya, jenis rawatan bergantung banyak pada variasi dalam rahim yang tidak bersuara. Keadaan rahim berbeza dari kes ke kes. Sebagai contoh:

• Tanduk asas mungkin atau mungkin tidak hadir.
• Tanduk boleh atau tidak boleh menyambung ke seluruh rahim.
• Saiz rahim juga boleh berbeza-beza.

Pembiakan dibantu

Salah satu rawatan yang paling diterima ialah uterus IVF tanpa rangsangan dengan pemindahan embrio. eSET (pemindahan tunggal embrio pilihan) boleh mengurangkan risiko tinggi yang berkaitan dengan kehamilan berganda (pelanggaran rahim atau pecah) dengan kehamilan tunggal pada wanita dengan rahim yang tidak bersuara. Sekiranya keguguran berlaku berulang kali, ibu pengganti boleh dipertimbangkan.

Keadaan ini mungkin sangat rumit, tetapi berita baiknya adalah bahawa banyak wanita (separuh daripada mereka yang dilaporkan dalam penyelidikan) telah melahirkan bayi yang sihat dan bahkan anak kembar yang berjangka panjang! Komplikasi boleh diurus dan dielakkan dengan rawatan perubatan yang cermat dan canggih.

Juga Baca : Senarai 10 Jenis Berbeza Kehamilan