Epilepsi dalam Kehamilan: Gejala, Komplikasi & Rawatan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Epilepsi?
• Adakah Epilepsi Menjadikan Lebih Sulit untuk Menyembunyikan?
• Gejala Epilepsi dalam Kehamilan
• Adakah Perubahan Epilepsi Semasa Kehamilan?
• Diagnosis
• Komplikasi
• Rawatan
• Ubat untuk Epilepsi
• Epilepsi dan Buruh
• Soalan Lazim

Majoriti epilepsi yang berkaitan dengan sawan tidak berbahaya oleh diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, masa serangan epileptik boleh berbahaya kerana orang mungkin berakhir mencederakan diri sendiri atau orang di sekelilingnya. Mempunyai serangan epilepsi semasa kehamilan, sebaliknya, boleh menyebabkan komplikasi seperti melambatkan kadar denyutan janin atau keguguran.

Apakah Epilepsi?

Epilepsi boleh ditakrifkan sebagai suatu keadaan di mana orang itu mempunyai banyak sawan yang berulang. Kejang ini mungkin pendek dan tidak dapat dikesan atau terakhir untuk tempoh yang lama dan tidak dapat diramalkan.

Adakah Epilepsi Menjadikan Lebih Sulit untuk Menyembunyikan?

Pada tahun-tahun terdahulu, wanita dengan epilepsi tidak digalakkan untuk mempunyai anak. Walau bagaimanapun, ini telah berubah sejak kebelakangan ini dengan adanya penjagaan pranatal yang lebih baik. 90% wanita dengan epilepsi mempunyai beberapa komplikasi dan menyampaikan bayi yang sihat.

Epilepsi dan kehamilan boleh menyebabkan masalah seperti:

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS): Wanita dengan epilepsi lebih cenderung mempunyai PCOS, penyebab utama ketidaksuburan.
• Siklus anovulator: Wanita yang mempunyai epilepsi lebih cenderung mempunyai kitaran haid di mana telur tidak dapat dihasilkan, mengurangkan kemungkinan kehamilan.
• Anti-ragut Dadah: Ubat -ubatan ini, yang diberikan kepada wanita dengan epilepsi boleh mengganggu tahap hormon di ovari, yang menyebabkan ketidaksuburan
• Siklus menstruasi yang tidak teratur: Ini adalah kejadian biasa di kalangan wanita dengan kehamilan, dan memberi kesan kepada peluang mengandung
• Keabnormalan hormonal: Wanita yang mempunyai epilepsi mungkin menghadapi keabnormalan hormon yang menjadikannya sukar untuk mengekalkan kehamilan

Walaupun ini komplikasi dan risiko majoriti wanita yang menghidap epilepsi berjaya membawa bayi kepada istilah.

Gejala Epilepsi dalam Kehamilan

Gejala-gejala tingkah laku epileptik bergantung kepada jenis epilepsi wanita itu. Gejala-gejala epilepsi adalah serupa dengan kehamilan. Sesetengah simptom adalah-

• Sekiranya wanita hamil mengalami epilepsi separa, maka dia mungkin mengalami pening dan kehilangan kesedaran semasa sawan
• Tidak senonoh, wanita itu mungkin merenung selama 5 hingga 20 saat yang mungkin meningkat sehingga 5 minit dalam kes-kes yang teruk.
• Bagi sesetengah wanita, mungkin ada kehilangan ingatan juga.
• Perubahan ayunan juga merupakan gejala epilepsi semasa kehamilan.
• Wanita hamil mungkin mengalami loya, muntah, anemia dan pendarahan faraj meningkat.
• Jika aktiviti rampasan meningkat pada ibu hamil, mungkin ada beberapa perubahan badan.
• Sama seperti peningkatan aktiviti rampasan boleh berlaku penurunan paras progesteron.
• Walaupun kejang epileptik kekal sama untuk kebanyakan wanita, mereka mungkin berubah dalam beberapa kes. Perubahan ini pada dasarnya apabila sawan tidak dipantau dengan betul.
  

Adakah Perubahan Epilepsi Semasa Kehamilan?

Walaupun diyakini kebanyakannya tiada perubahan dalam epilepsi semasa kehamilan, dalam beberapa kes kekerapan kejang boleh meningkat. Sebab kenaikan ini adalah kerana ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengawal sawan. Mereka dikenali sebagai anticonvulsants. Ini cenderung mula bekerja dengan berbeza semasa mengandung. Oleh itu, doktor anda mungkin perlu menukar ubat semasa mengandung.

Diagnosis

Diagnosis epilepsi dan sawan perlu dilakukan oleh pakar neurologi. Wanita yang mempunyai epilepsi mesti mengikuti perkembangan jenis epilepsi yang berlainan supaya mereka sedar mengenai risiko yang terlibat seperti hipertensi dan buruh pramatang.

Sekiranya seorang wanita hamil menderita rawan epilepsi semasa bahagian akhir kehamilan, ia tidak boleh dikaitkan sepenuhnya kepada epilepsi. Dia harus dirawat dengan segera memandangkan pengurusan eclampsia sehingga diagnosis lengkap dilakukan oleh ahli saraf.

Syarat-syarat lain seperti keadaan jantung, metabolik, intrakranial dan neuropsychiatri perlu dipertimbangkan semasa diagnosis sedang dilakukan.

Komplikasi

Epilepsi dan ubat-ubatannya menjejaskan kedua-dua ibu dan bayi semasa mengandung. Walaupun kebanyakan wanita mempunyai kehamilan yang agak normal, terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan epilepsi semasa kehamilan. Ini termasuk-

Hipertensi:

Ini boleh memberi kesan kepada aliran darah ke plasenta yang membawa kepada kelahiran pramatang.

Trauma:

Dalam sesetengah kes, sawan dikaitkan dengan kehilangan kesedaran dan pergerakan ganas yang membawa kepada trauma atau kejatuhan yang boleh menyebabkan buruh pramatang.

Kecacatan Tube Neural:

Ini termasuk isu-isu dengan sistem saraf seperti otak, saraf tunjang dan saraf.

Pendarahan yang berlebihan:

Pendarahan yang teruk dalam bayi kerana tahap vitamin K yang lebih rendah.

Ketagihan:

Bayi mungkin menunjukkan tanda-tanda penarikan kelahiran selepas kelahiran anti-epilepsi dihentikan.

Rawatan

Perkara yang paling penting untuk dilakukan semasa kehamilan untuk berjaya ialah memantau dan mengurus epilepsi; ini termasuk penjagaan pra-bersalin dan selepas bersalin.

Seorang wanita dengan epilepsi perlu melawat doktornya lebih kerap semasa mengandung. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mencegah dan mengawal kejang harus dipantau secara teliti untuk sebarang komplikasi. Mereka harus diresepkan dalam dos kecil.

Mengikut statistik, 2 hingga 3% mengalami kecacatan pada janin (bibir bibir dan lelangit) kerana dos ubat anti-epilepsi. Oleh itu, ubat harus ditetapkan selepas penilaian lengkap.

Selain ubat-ubatan, seseorang boleh membuat pengubahsuaian kepada gaya hidup mereka seperti memakan makanan yang sihat, menjauhi dadah dan mendapatkan tidur yang mencukupi.

Ubat untuk Epilepsi

Ubat dengan kesan sampingan yang paling sedikit harus digunakan untuk mengubati epilepsi semasa kehamilan. Asid valproic dan lamotrigine adalah ubat epilepsi yang agak selamat semasa kehamilan walaupun valproate jika digunakan semasa 28 hari kehamilan awal, mempunyai risiko kecacatan tiub neural risiko 1 hingga 2%.

Penyelidikan mengenai kesan neurodevelopmental ubat-ubatan antiepileptik telah menyatakan kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang telah mengambil asid valproic semasa kehamilan mungkin mempunyai IQ yang lebih rendah dan risiko autisme yang lebih tinggi.

Epilepsi dan Buruh

Apabila kehamilan sampai pada tahap terakhir, akan ada banyak persoalan dan kebimbangan yang timbul berkaitan dengan penghantaran dan bagaimana kejutan mungkin memberi kesan yang sama.

Kebanyakan wanita yang mempunyai epilepsi mempunyai penghantaran vagina tanpa sebarang risiko. Sekiranya terdapat risiko penyitaan semasa penyerahan, atau dalam masa 24 jam akan datang, bersalin perlu berlaku di unit bersalin berasingan di bawah bimbingan seorang perunding. Ini dilakukan untuk memastikan penjagaan dan kemudahan yang sewajarnya tersedia semasa penghantaran dan kemudiannya. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada penyitaan terakhir anda dan ubat-ubatan yang sedang anda ambil.

Terdapat beberapa pilihan yang boleh digunakan untuk buruh tanpa rasa sakit:

• Melakukan senaman pernafasan boleh membantu untuk melegakan kesakitan, tetapi mereka harus dilakukan secara sederhana kerana ia boleh mencetuskan kejang.
• Wanita dengan epilepsi boleh diberi epidermal.
• Pethidine yang merupakan ubat pelepasan sakit juga boleh mencetuskan kejang sehingga perlu diambil dengan berunding dengan doktor. Diamorphine boleh digunakan sebaliknya.

Soalan Lazim

Adakah saya Perlu Lebih Asid Folik Daripada Wanita Hamil Yang Lain?

Walaupun penting untuk mengambil ubat yang sesuai untuk epilepsi, ia juga penting untuk mengambil dos asid folik. Sebelum pengambilan, asid folik perlu diambil pada dos 4 hingga 5 mg setiap hari. Ini lebih tinggi daripada vitamin pranatal yang diambil semasa mengandung. Biasanya, kira-kira 50% kehamilan tidak dirancang, dan wanita itu hanya mengetahui tentangnya selepas kira-kira 4 minggu. Oleh itu, dos asid folik disyorkan untuk semua wanita yang mempunyai epilepsi yang jatuh pada usia melahirkan anak. Anda perlu berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan dos asid folik.

Bolehkah saya menyusu jika saya mendapat Epilepsi?

Ya, seorang wanita dengan epilepsi boleh menyusukan bayi semasa berada di ubat anti rampasan. Ubat ini juga dirembeskan melalui susu ibu dan bayi terdedah kepada jumlah tertentu. Walau bagaimanapun, faedah menyusukan melebihi potensi risiko yang dilampirkan pada ubat.

Bilakah saya patut Panggil Doktor?

Disebut di bawah adalah situasi apabila anda perlu memanggil doktor dengan segera kerana ia mungkin merupakan komplikasi yang serius -

1. Sekiranya wanita yang mengalami penyitaan berhenti bernafas lebih daripada 30 saat.
2. Jika penyitaan berlangsung selama lebih dari 3 minit, maka itu adalah situasi serius yang mengancam nyawa yang dipanggil epileptikus.
3. Jika wanita mempunyai lebih daripada satu rampasan dalam tempoh 24 jam.
4. Sekiranya wanita yang merampas tidak bertindak balas dalam masa satu jam selepas penyitaan itu berlaku dan mempunyai tanda-tanda yang berikut:
   • Mual atau muntah
   • Kekeliruan atau pening
   • Adalah dalam keadaan kesedaran yang dikurangkan tidak sepenuhnya sedarkan diri tidak sedar sepenuhnya.
5. Sekiranya kejutan diikuti oleh kecederaan kepala.
6. Sekiranya wanita diabetes mempunyai kejang, gula darah rendah atau gula darah tinggi boleh menyebabkan kejang.
7. Sekiranya wanita itu mengadu sakit kepala yang teruk selepas penyitaan itu berlaku.
8. Jika penyitaan mempunyai tanda-tanda stroke seperti isu-isu dengan bercakap atau memahami, kehilangan penglihatan dan masalah dalam pergerakan.

Epilepsi adalah penyakit yang boleh dirawat dengan ubat. Ubat-ubatan ini mungkin mempunyai kesan sampingan, oleh itu untuk membantu ubat berkesan anda harus mengikuti arahan doktor anda. Selain dari langkah berjaga-jaga yang diambil, tidak ada sebab untuk anda teruskan dengan kehamilan.