Ketidakcekapan serviks
Dalam artikel ini
- Apakah serviks?
- Apa Adakah Maksudnya Memiliki Kecacatan Serviks?
- Punca
- Tanda dan Gejala
- Komplikasi
- Bagaimana Seringkah Ia Terjadi?
- Bagaimanakah Diagnosis Dilakukan?
- Rawatan
- Pencegahan
- Pengurusan Incompetence Cervix
Kecacatan serviks atau kekurangan serviks adalah keadaan di kalangan wanita hamil, di mana serviks menjadi lemah dan dibuka semasa peringkat awal kehamilan. Biasanya, serviks dibuka apabila bayi itu dilahirkan dan tidak sebelum itu. Walau bagaimanapun, pada wanita dengan serviks yang tidak cekap, ia membuka lebih awal, yang menimbulkan risiko kelahiran pramatang.
Apakah serviks?
Serviks adalah bahagian paling bawah rahim yang menghubungkannya dengan saluran kelahiran yang disebut vagina. Semasa kehamilan, serviks tetap ditutup, bertindak sebagai pintu untuk mengekalkan bayi di dalam rahim. Hanya apabila bayi melengkapkan tempoh penuh, serviks efface (thins down) dan dilate (membuka) untuk membiarkan bayi melalui saluran kelahiran dalam penghantaran vagina yang normal.
Apa Adakah Maksudnya Memiliki Kecacatan Serviks?
Kekurangan serviks adalah keadaan di mana leher rahim menjadi lemah dan terbuka pada peringkat awal kehamilan. Apabila bayi tumbuh di dalam rahim, ia mendapat berat badan dan mula mengeluarkan berat di leher rahim. Jika leher rahim tidak cukup kuat, ia memberi tekanan kepada bayi yang sedang berkembang. Rawatan serviks yang tidak cekap boleh menyebabkan bayi pramatang atau keguguran, terutamanya semasa trimester kedua, jika tidak didiagnosis pada waktunya. Ia bukan keadaan yang sangat biasa dan berlaku hanya dalam satu ratus wanita hamil.
Punca
Terdapat pelbagai sebab untuk serviks yang tidak cekap pada wanita hamil. Mereka,
- Malformasi serviks dari kelahiran, yang mungkin bermakna penyimpangan dari bentuk normal serviks atau rahim yang dilahirkan oleh orang itu.
- Apa-apa kerosakan pada dinding serviks yang dibuat semasa prosedur, seperti peleburan dan curettage (D dan C), biopsi untuk pengesanan kanser atau rawatan LEEP untuk kanser serviks.
- Mana-mana trauma kepada serviks semasa kelahiran sebelum ini.
- Pendedahan sebelumnya kepada Diethylstilboestrol (DES), yang digunakan untuk mengelakkan keguguran pada kehamilan, diketahui menyebabkan masalah dalam saluran pembiakan
- Sejarah keguguran trimester kedua, tanpa sebab yang diketahui.
Tanda dan Gejala
Wanita hamil dengan serviks tidak cekap, biasanya mula mengalami beberapa gejala ringan semasa trimester kedua antara minggu ke - 14 dan ke -20. Wanita yang tidak mempunyai episod keguguran sebelum ini kerana ketidakcekapan serviks kadang-kadang boleh merosakkan gejala-gejala halus ini. Sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala berikut.
- Mengesan atau pendarahan ringan dari faraj
- Rasa tekanan di kawasan panggul
- Kesakitan seperti sakit di rahim
- Sakit belakang
- Pelepasan berwarna putih yang jelas dari faraj yang bertukar menjadi warna merah jambu dari masa ke masa
Semasa pemeriksaan biasa, doktor biasanya memeriksa panjang leher rahim dan juga untuk dilanservasi serviks , untuk menolak kes kekurangan.
Komplikasi
Apabila seorang wanita dengan serviks yang tidak cekap tidak diberi perawatan dan rawatan yang tepat pada masanya, dia mungkin menghadapi banyak komplikasi dalam kehamilannya seperti:
- Mempunyai bayi pra-jangka - Jika leher rahim dibuka pada peringkat akhir trimester kedua, terdapat kemungkinan besar bayi dilahirkan lebih awal dari masa ke masa. Dalam kes sedemikian, bayi akan memerlukan sokongan hidup dan inkubator sehingga tumbuh ke tahap di mana ia dapat berfungsi secara mandiri.
- Stillbirth - Kehilangan kehamilan yang berlaku selepas minggu ke-20 jika kehamilan dipanggil lahir mati. Apabila bayi dilahirkan sangat muda, biasanya ia tidak mempunyai pertumbuhan dan perkembangan untuk bertahan di luar rahim.
- Keguguran - Bayi yang lahir kepada ibu-ibu yang serviks menjadi lemah antara minggu ke-18 dan ke -22 biasanya mengalami keguguran. Fetus tidak dapat bertahan jika ia dilahirkan sebelum kehamilan selama 23 minggu.
Walaupun komplikasi ini wujud, langkah pemulihan yang tepat pada masanya seperti ubat, prosedur pembedahan dan rehat dapat membantu banyak ibu untuk berjaya menyampaikan bayi berjangka mereka.
Bagaimana Seringkah Ia Terjadi?
Rawatan serviks yang tidak cekap bukanlah keadaan yang sangat biasa di kalangan wanita hamil, dan hanya satu dari seratus yang mengharapkan ibu mempunyai leher rahim yang lemah .
Bagaimanakah Diagnosis Dilakukan?
Doktor biasanya menjalankan ujian tertentu semasa trimester kedua untuk memeriksa tanda-tanda kecacatan serviks dalam wanita hamil. Ujian ini dijalankan berdasarkan sejarah sebelum ini mempunyai bayi pra-pengguguran atau keguguran, gejala ringan ketidakcekapan atau pemeriksaan kesejahteraan umum. Diagnosis biasanya dilakukan dengan salah satu cara berikut,
- Ultrasound Transvaginal : Ia adalah kaedah ujian radiologi yang tidak berkesudahan serviks, di mana transduser nipis dimasukkan ke dalam vagina untuk menangkap imej berdasarkan ultrasound serviks. Ultrasound daerah vagina memberikan idea tentang apa-apa percanggahan dalam panjang serviks (di bawah 2.5 cm), kehadiran membran janin dalam vagina dan dilation serviks. Ini biasanya dilakukan sekitar minggu ke 15 dari kehamilan.
- Pemeriksaan Pelvis : Untuk memeriksa sebarang membran janin prolapsed, iaitu protrusi membran janin di dalam vagina, doktor secara fizikal memeriksa serviks. Doktor juga boleh menilai keadaan serviks dan kehadiran sebarang kerosakan fizikal dalam serviks melalui pemeriksaan ini. Jika doktor merasakan membran janin dalam serviks, ia menunjukkan bahawa serviks telah dibuka sebelum waktu.
- Amniosentesis : Jika dua ujian di atas mencadangkan serviks yang tidak cekap, doktor umumnya melakukan amniosentesis. Ini adalah prosedur makmal yang mudah, di mana sebahagian kecil dari kantung amniotik diambil untuk memeriksa apa-apa jenis jangkitan dalam kantung yang mengelilingi janin.
Rawatan
Sekiranya doktor mengesahkan kecacatan serviks pada peringkat yang kurang kritikal, dia biasanya memilih untuk merawat ibu yang dijangkakan melalui salah satu strategi rawatan berikut.
Suplemen dengan Progesteron:
Progesteron adalah hormon steroid semulajadi yang ditadbir semasa trimester kedua untuk mencegah keguguran dan kelahiran pramatang. Ia biasanya diberikan sebagai tembakan mingguan atau sebagai persediaan yang boleh dimasukkan melalui faraj. Pilihan rawatan ini bagaimanapun tidak berjaya dalam mengandung pelbagai kehamilan.
Pemantauan Berterusan:
Bagi wanita yang mempunyai riwayat serviks yang tidak cekap atau mereka yang mengalami kerosakan di serviks mereka, doktor biasanya memeriksa panjangnya sama sekali sekali dalam dua minggu melalui imbasan ultrasound. Semasa penilaian berterusan ini, jika serviks mula dibuka, doktor segera melakukan pembedahan untuk menyusun pembukaan serviks yang disebut cervlage serviks.
Cerclage serviks:
Ini adalah prosedur pembedahan, yang dikendalikan oleh doktor mengenai wanita yang leher rahimnya mungkin dibuka awal. Dalam prosedur ini, doktor menjahit mulut leher rahim bersama-sama, sedemikian rupa sehingga menahan tekanan janin yang sedang membangun di rahim. Ini sangat membantu dalam memasukkan bayi di dalam rahim. Doktor juga melakukan prosedur ini terhadap wanita dengan sejarah terdahulu keadaan ini, sebelum serviks mereka menjadi lemah. Ini dilakukan sebagai langkah berjaga-jaga. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan ini mempunyai beberapa sekatan.
Seorang Wanita Tidak Layak untuk Cerclage Serviks Di bawah Syarat-syarat Berikut:
- Jika dia membawa dua atau lebih janin dalam satu kehamilan
- Sekiranya dilusi serviks telah mencapai 4 cm
- Sekiranya terdapat kerengsaan di dalam serviks
- Jika terdapat sebarang pecah di dalam membran janin
Pencegahan
Tidak ada banyak yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan serviks yang tidak cekap, sebelum mengandung bayi. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja anda hamil, anda boleh mengikuti langkah-langkah mudah ini untuk mencapai kehamilan yang berjaya.
- Dapatkan nutrien yang betul : Anda boleh makan banyak buah-buahan segar, sayur-sayuran, dan kacang-kacangan untuk mendapatkan jumlah nutrien yang diperlukan semasa mengandung. Kalsium, asid dan asid folik sangat penting untuk memastikan kesihatan ibu dan bayi.
- Rujuk doktor anda secara teratur : Jika anda mempunyai sejarah keguguran atau menyampaikan bayi pramatang, anda mesti pastikan anda menjalani pemeriksaan biasa dengan doktor anda. Doktor akan secara berkala memantau keadaan serviks anda melalui ultrasound dan mencadangkan langkah berjaga-jaga yang perlu untuk penghantaran yang selamat.
- Hadkan aktiviti fizikal : Sekiranya anda menghadapi risiko mengalami ketidakseragaraan serviks, maka cuba mengelakkan sebarang aktiviti fizikal. Anda boleh memilih rehat untuk tidur, terutamanya selepas trimester kedua.
- Elakkan aktiviti seksual : Doktor mungkin menasihatkan anda untuk mengelakkan aktiviti seksual sepanjang kehamilan jika anda mempunyai leher rahim yang lemah.
Pengurusan Incompetence Cervix
Ketahui lebih lanjut mengenai keadaan perubatan ini dan tentang langkah berjaga-jaga yang anda boleh ambil untuk mengatasi masalah ini dan mencapai kehamilan yang berjaya. Mereka yang mempunyai sejarah kecacatan serviks cenderung merasa bersalah atau tertekan dan mengalami banyak tekanan emosi. Penjagaan dan sokongan yang betul dari doktor dan ahli keluarga yang bersangkutan boleh pergi jauh untuk memastikan wanita tetap positif melalui kehamilan. Cerclage serviks adalah strategi yang sangat berkesan untuk menangani serviks yang tidak cekap dan kadar kejayaan kaedah ini sangat tinggi untuk berjaya menyampaikan bayi berjangka penuh.
Juga Baca: Kanser Serviks Semasa Kehamilan