Bateri bateri membunuh: bagaimana kita boleh menghalang kematian kanak-kanak yang tidak diperlukan?
Pada 2013, Summer Steer berusia empat tahun meninggal akibat kehilangan darah akut beberapa hari selepas menelan bateri butang. Dia tidak memberitahu keluarganya dia akan menelan apa-apa, jadi mereka tidak tahu apa yang salah. Sekurang-kurangnya tidak sehingga reaksi kaustik yang disebabkan oleh bateri, yang telah dimasukkan ke dalam kerongkongannya, memakan masa ke aorta.
Dia dibentangkan ke hospital dengan satu siri pendarahan kecil, diikuti dengan pendarahan yang hebat. Bateri itu hanya ditemui selepas dia runtuh dan diintubasi - ia muncul pada sinar-X dada, diambil untuk memeriksa kedudukan tiub ventilator. Kematiannya menghancurkan keluarga dan menimbulkan banyak persoalan tentang mengapa hal ini tidak dicegah.
Kanak-kanak yang mengalami kecederaan bateri butang telah dilaporkan dalam kesusasteraan perubatan sejak tahun 1970-an. Tetapi apa yang dahulunya kejadian yang jarang terjadi kini semakin menjadi biasa. Terdapat peningkatan jumlah kecederaan bateri yang teruk dan maut.
Ini telah dipadankan dengan peningkatan penggunaan bateri butang dalam produk domestik: obor, kawalan jauh, kunci kereta, perhiasan dan lilin tiruan. Kecederaan dan kematian yang teruk dikaitkan dengan pengambilan bateri cakera cakera yang lebih besar (biasanya litium), kekuatan 3V dan diameter lebih daripada 20mm. Tetapi bateri yang lebih kecil juga boleh mengakibatkan kecederaan teruk.
Bagaimanakah butang bateri menyebabkan kerosakan yang teruk?
Apabila bateri butang mempunyai caj yang mencukupi (1.2V atau lebih), disimpan di satu tempat di dalam badan (biasanya telinga, hidung atau kerongkong) dan terletak pada permukaan lembap, arus elektrik dijana. Saat ini memecahkan molekul air, menghasilkan hidroksida dan gas hidrogen.
Ion hidroksida adalah kaustik (konstituen ketuhar utama atau pembersih saliran) dan menyebabkan "nekrosis liquefactive", yang bermakna mereka makan melalui tisu badan. Bateri butang litium yang lebih besar mempunyai jangka hayat sepuluh tahun dan arus yang mencukupi untuk membunuh, walaupun mereka tidak berfungsi dalam produk.
Berbeza dengan bateri butang, bateri silinder lebih sukar untuk ditelan, tiang (positif dan negatif) lebih jauh dan mereka cenderung disalurkan melalui sistem tanpa penginapan.
Hampir semua kematian yang melibatkan bateri butang telah dikaitkan dengan penyerapan oesophageal dan hakisan ke aorta (arteri utama yang membawa dari jantung) atau lain-lain kapal besar, dengan pendarahan besar-besaran yang seterusnya.
Berikutan kematian Summer pada tahun 2013, seorang kanak-kanak Australia lain meninggal pada tahun 2015 dalam keadaan yang sama. Seorang lagi kanak-kanak di WA telah bertahan dengan komplikasi yang berterusan.
Anak kecil kecil tetapi signifikan tidak mati, tetapi mengekalkan kecederaan teruk selepas menelan bateri. Walaupun pengingesan diiktiraf serta-merta, masa pengangkutan ke kemudahan yang mempunyai kepakaran untuk mengeluarkan bateri boleh dipanjangkan.
Perforasi esofagus dapat terjadi dalam waktu dua jam, dan kerosakan berterusan bahkan setelah baterai dikeluarkan. Kanak-kanak tersebut memerlukan penjagaan jangka panjang dan banyak operasi dan prosedur untuk membetulkan kerosakan yang disebabkan oleh bateri.
Dunia memerlukan peraturan keselamatan produk yang lebih baik
Inkues koronari ke dalam kematian musim panas disimpulkan dengan 13 saranan yang menggariskan tindakan untuk pengeluar bateri butang, peruncit produk dan pembekal, pengawal keselamatan produk keselamatan (seperti ACCC) jabatan kesihatan, perkhidmatan ambulans dan GP. Koroner menyampaikan penemuan dan cadangan secara meluas di seluruh Dunia.
Walaupun cepat mengenal pasti dan mengeluarkan bateri yang terpengaruh dapat menyelamatkan nyawa dan mengurangkan penderitaan jangka panjang, ini hanya menyelamatkan keadaan yang sudah buruk. Kecederaan bateri butang boleh dicegah dengan merancang produk yang dijalankan menggunakan sumber kuasa alternatif.
Amaran mandat pada label produk dan pengiklanan (membolehkan ibu bapa memilih produk alternatif), mendapatkan pembungkusan bateri dan ruang bateri, dan membuat produk sesuai untuk tujuan supaya mereka tidak memecahkan dan membebaskan bateri pada kesan akan mengurangkan pendedahan dan akses.
Pada masa ini, ini hanya mandat untuk mainan yang direka untuk kanak-kanak di bawah 36 bulan. ACCC telah terlibat dengan industri untuk membangunkan kod industri amalan terbaik. Walaupun tidak dapat dilaksanakan, dokumen ini telah digunakan untuk melibatkan industri untuk memastikan produk "selamat" seperti yang dikehendaki di bawah undang-undang pengguna Worldn. Mencari "bateri butang" dalam bahagian pengingatan di laman web World Safety Product menunjukkan terdapat sebilangan besar kenang-kenangan produk sukarela di mana produk telah gagal dalam garis panduan ini.
Walaupun kempen pencegahan yang pelbagai (walaupun berselisih) di seluruh dunia dengan industri, perkhidmatan kesihatan dan kesedaran dan penglibatan orang awam, bilangan kanak-kanak dengan pendedahan bateri butang dilaporkan ke Pusat Maklumat Racun dan Unit Pengawasan Kecederaan masih meningkat. Anggaran kebangsaan adalah bahawa sekitar 20 kanak-kanak seminggu hadir ke jabatan kecemasan.
Sejak Disember 2017, Unit Pemantauan Kecederaan Queensland dan Unit Pengawasan Pediatrik Australia telah bekerjasama untuk mengumpul data nasional terperinci mengenai kecederaan bateri butang yang paling teruk. Iaitu, mereka yang memerlukan prosedur perubatan sama ada mengeluarkan bateri atau menilai / memperbaiki kerosakan yang disebabkan oleh bateri.
Kami menjangkakan beberapa kes setahun, tetapi dalam tujuh bulan pertama, sembilan kecederaan bateri yang teruk telah dilaporkan. Enam mempunyai bateri yang tersangkut di kerongkong. Dalam satu kanak-kanak, bateri telah bergerak melewati perut dengan masa endoskopi, dan pada dua kanak-kanak lain, satu bateri dimasukkan ke dalam hidung dan satu di telinga.
Pengumpulan data susulan akan membolehkan kita untuk menggambarkan hasil kesihatan dan kesan jangka panjang yang lebih baik. Kami mengumpul maklumat berharga yang menerangkan jenis produk yang berkaitan dengan kecederaan bateri untuk membolehkan kami memaklumkan industri dan pengawal selia yang lebih baik.
Setakat ini, data kami menunjukkan kanak-kanak dunia terus cedera teruk kerana pemanggangan bateri butang. Kita perlu mengekalkan kewaspadaan dan tekanan terhadap industri untuk mencari alternatif yang lebih selamat.
Apa yang perlu dilakukan ibu bapa dan doktor?
Ibu bapa, ahli keluarga, guru dan penjaga harus berusaha mengekalkan bateri butang daripada jangkauan kanak-kanak. Jangan membeli produk yang mengandungi bateri butang, tetapi jika perlu, beli produk tahan lama dan pastikan semua petak bateri dikunci dengan selamat.
Adalah sukar untuk mengenali jika anak anda telah menelan atau memasukkan bateri kerana gejala-gejala itu boleh sama dengan penyakit umum yang lain. Kanak-kanak mungkin mengalami batuk yang semakin meningkat, melelehkan, muntah, menolak makan, pendarahan dari usus (muntah merah atau hitam atau usus usus), keluar dari mata, telinga atau hidung atau demam.
Dan doktor perlu sedar bahawa ini adalah masalah yang semakin meningkat dan untuk memastikannya diingat apabila membuat diagnosis.
Sekiranya anda (ibu bapa atau doktor) mengesyaki butang pengingesan atau pemasukan bateri, hubungi Maklumat Racun pada 131 126 untuk nasihat pakar 24/7.
Dr Ruth Barker, Pengarah Unit Pengawasan Kecederaan Queensland, adalah seorang pakar kecemasan kecemasan dan seorang peguam bela untuk pencegahan kecederaan bateri butang. Dia adalah penulis utama artikel ini.
Artikel ini mula-mula muncul di The Conversation.
