Angka kelahiran hospital swasta Australia 'mengerikan', kata pakar
"Penemuan mencadangkan sistem dua peringkat wujud di Dunia tanpa manfaat jelas bagi wanita dan bayi" ... Kajian baru mengenai kelahiran hospital swasta.
Puluhan ribu wanita yang mempunyai risiko komplikasi kelahiran rendah menjalani campur tangan perubatan yang tidak perlu di hospital swasta dalam trend yang pakar pakar kebidanan terkemuka telah menggambarkan sebagai "menakutkan".
Dalam kajian mercu tanda hampir 700, 000 wanita di hospital NSW, mereka yang melahirkan secara persendirian didapati mempunyai peluang 20 peratus lebih rendah untuk mempunyai anak pertama mereka melalui penghantaran faraj normal.
"Hakikat bahawa prosedur-prosedur yang pada mulanya penjimatan hidup kini begitu biasa dan tidak kelihatan dikaitkan dengan kadar kematian [bayi] yang lebih baik memerlukan kajian semula yang mendalam, " mendapati kajian itu, yang akan diterbitkan hari ini dalam jurnal terbuka British Medical Journal .
"Penemuan
mencadangkan sistem dua peringkat wujud di Dunia tanpa sebarang faedah jelas bagi wanita dan bayi dan tahap kecekapan untuk mempertahankan diri. "
Pemimpin kajian, Hannah Dahlen, berkata wanita yang diperiksa berusia 20 hingga 34 tahun, bukanlah pra-matang atau terlambat dan membawa bayi berat normal. Kajian ini dijalankan antara 2000 dan 2008.
"Kami melihat penduduk yang paling sihat, paling kaya, meletupkan beberapa mitos di luar sana bahawa wanita yang menerima campur tangan ini lebih sakit, " kata Profesor Dahlen, seorang profesor kebidanan di University of Western Sydney.
Walaupun 35 peratus melahirkan tanpa campur tangan di hospital awam, ini menurun kepada 15 peratus di hospital swasta.
"Ini adalah tokoh yang menggerunkan, " kata Dr Dahlen. Dia menolak idea bahawa wanita di hospital swasta mungkin akan menolak risiko dan oleh itu meminta campur tangan.
"Kajian Queensland baru-baru ini meninjau wanita untuk melihat sama ada mereka di hospital swasta lebih cenderung untuk meminta bahagian caesarea tetapi mendapati tiada perbezaan, " katanya.
"Wanita perlu dimaklumkan bahawa campur tangan dalam melahirkan anak tidak berjalan di taman, dengan bahagian caesar, contohnya, berpotensi menyebabkan rahim parah, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan masa depan."
Ahli kedokteran wanita yang terlatih dalam menghadapi komplikasi mengawasi penjagaan wanita berisiko rendah, kata Dr Dahlen, dan mempunyai kecenderungan untuk melihat semua kelahiran berisiko sehingga bayi itu disampaikan.
"Terdapat juga insentif yang kuat bagi pakar bedah untuk 'membuat jadual' pada wanita untuk kelahiran yang disebabkan oleh beban kerja dan aliran pesakit lebih mudah untuk dikendalikan, " katanya.
Dr Dahlen mencadangkan bahawa kadar campur tangan ahli obstetrik perlu dijadikan awam, contohnya melalui laman web kerajaan MyHospitals.
Tetapi seorang pakar kanan dan presiden Royal Worldn dan Kolej Obstetrik New Zealand, Rupert Sherwood, berkata perbandingan antara kelahiran hospital awam dan swasta perlu dilakukan dalam konteks bahawa mereka adalah kumpulan wanita yang berbeza dengan pelbagai keperluan.
"Kami selalu tahu kadar campur tangan berbeza antara hospital awam dan swasta, " kata Dr Sherwood.
"Kami tidak tahu sama ada wanita dalam kajian ini memilih campur tangan seperti bahagian caesar atau tidak kerana penyelidik tidak bertanya kepada wanita itu.
"Tetapi kita mempunyai bukti yang baik bahawa wanita yang melahirkan di hospital swasta lebih banyak menentang risiko."
Ahli kedokteran telah dilatih untuk menilai keadaan individu wanita dan disyorkan dengan sewajarnya, menurut Dr Sherwood.
"Kesinambungan penjagaan yang diberikan kepada wanita oleh obstetrik mereka membawa kepada pesakit yang lebih baik, " katanya.