Aspirin menasihati wanita berisiko tinggi untuk pra-eklampsia
Sentiasa berjumpa dengan doktor jika anda mengambil berat tentang aspek kesihatan atau kesejahteraan semasa mengandung.
Wanita hamil perlu mengambil aspirin dosis rendah setiap hari untuk mengurangkan peluang mereka untuk membangunkan pra-eklampsia jika mereka berisiko tinggi untuk gangguan yang mengancam nyawa, sebuah panel kerajaan AS yang berpengaruh berkata Isnin.
Cadangan draf Pasukan Petugas Pencegahan AS mengikuti konsensus ilmiah yang semakin meningkat bahawa dos yang rendah mungkin memberi manfaat kepada beberapa wanita berisiko tinggi dan keturunan mereka.
Pra-eklampsia adalah keadaan yang biasanya berlaku pada separuh kedua kehamilan dan dicirikan oleh tekanan darah tinggi, protein dalam air kencing, penyakit hati dan kelainan darah-pembekuan darah.
Aspirin rendah dos mengurangkan risiko pra-eklampsia sebanyak 24 peratus dalam ujian klinikal, menurut kajian sistematik yang menyokong cadangan baru, yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine .
Aspirin rendah dos juga mengurangkan risiko kelahiran pramatang sebanyak 14 peratus dan sekatan pertumbuhan intrauterin - satu keadaan di mana janin tidak berkembang secepat yang diharapkan - sebanyak 20 peratus.
"Bagi setiap empat wanita yang akan mendapat pra-eklampsia, satu kes dihalang, " kata Dr Ira M. Bernstein, pengerusi jabatan obstetrik, ginekologi dan sains reproduktif di Universiti Vermont. "Keupayaan untuk mengelakkan seperempat penyakit adalah besar."
Keadaan ini adalah komplikasi utama bagi ibu hamil dan bayi mereka, yang menjejaskan kira-kira 4 peratus kehamilan di seluruh negara. Satu-satunya "menyembuhkan" adalah penghantaran. Apabila seorang wanita hamil mengembangkan pra-eklampsia pada trimester kedua, bayi itu mesti sering disampaikan awal untuk mengelakkan komplikasi yang teruk untuk ibu, seperti strok, atau, jika tidak dirawat, kematian.
Pasukan petugas mencadangkan agar wanita berisiko tinggi untuk pra-eklampsia mengambil 81mg aspirin setiap hari selepas 12 minggu kehamilan. Wanita berisiko tinggi termasuk mereka yang mempunyai pra-eklampsia dalam kehamilan sebelum ini, terutama mereka yang telah menyampaikan preterm; wanita yang membawa banyak janin; dan wanita yang mempunyai kencing manis atau tekanan darah tinggi semasa hamil.
Tetapi pasukan petugas juga menasihatkan bahawa wanita hamil dengan pelbagai faktor risiko sederhana "mungkin juga mendapat manfaat daripada aspirin dosis rendah". Ini termasuk obesiti, sejarah keluarga pra-eklampsia, wanita berusia lebih dari 35 tahun dan wanita Afrika-Amerika.
Satu faktor risiko tinggi merangkumi penggunaan aspirin rendah dos, tetapi "ia adalah panggilan penghakiman antara doktor dan pesakit sama ada gabungan faktor risiko sederhana sudah cukup untuk membenarkan mengambil aspirin dos rendah, " kata Dr. Michael L. LeFevre, pengerusi pasukan petugas dan seorang profesor perubatan keluarga di University of Missouri di Columbia.
Aspirin dosis rendah kelihatan tidak menimbulkan kemudaratan jangka pendek semasa kehamilan, menurut tinjauan baru 19 percubaan klinikal dan dua kajian pemerhatian. Bagaimanapun, kemudaratan langka atau jangka panjang yang berpotensi tidak boleh ditolak.
Percubaan terbesar diikuti bayi berusia 18 bulan selepas kelahiran, dan "tidak ada perbezaan dalam hasil pembangunan, " kata Jillian T. Henderson, penulis utama kajian dan penyelidik di Pusat Kaiser Permanente untuk Penyelidikan Kesihatan di Portland.
Para penyelidik juga mendapati bahawa penggunaan aspirin dosis rendah tidak meningkatkan risiko pendarahan yang berlebihan selepas penyerahan, gangguan plasenta (apabila plasenta terlepas dari rahim sebelum perlu) atau pendarahan di dalam peti besi tengkorak bayi.
Ia tidak mungkin untuk meramalkan wanita mana yang akan membangunkan pra-eklamsia atau komplikasinya, dan sesetengah wanita diklasifikasikan sebagai risiko rendah masih mendapat sindrom daripada biru. Pencegahan pre-eklampsia yang berkesan adalah sukar untuk dititikberatkan, kata pakar, tetapi ubat yang boleh menghalang seperempat daripada kes adalah langkah penting ke hadapan.
"Kami mahu dapat menghalang empat daripada empat kes, jelasnya, " kata Bernstein. "Masih banyak perkara yang perlu dipelajari mengapa tiga yang lain masih mendapatnya, dan bagaimana untuk mencegah penyakit mereka."
- Perkhidmatan Berita New York Times