Apabila bayi anda tidak tidur: adakah ia refluks?
"Bayi di hujung spektrum refluks sangat mudah didiagnosis, bayi-bayi di antara yang boleh menjadi lebih mencabar untuk merawat" ... Pinky McKay
Bayi anda mudah marah, grizzly, benci berbaring di punggungnya, meludah atau muntah seringkali, dan mempunyai cegukan sentiasa. Beliau adalah mimpi ngeri untuk memberi makan - dia mula memberi makan dengan baik, kemudian bergegas, merengek dan melemparkan dirinya dari payudara; apabila dia tidak melakukan ini, dia mahu disambung secara kekal ke payudara anda. Dia menjerit selepas dan di antara suapan, walaupun terbangun dari tidur yang mendalam menjerit, seolah-olah seseorang tiba-tiba menusuknya dengan pin.
Jika semua ini kelihatan biasa, bayi anda tidak gembira kerana dia tidak selesa atau sakit. Gejala yang disenaraikan boleh menjadi bendera merah yang bayi anda mungkin menderita refluks gastro-oesophageal, atau, kerana ia lebih mudah diletakkan oleh kebanyakan ibu, refluks.
Jadi bersungguh-sungguh - bukan salah kamu.
Pada mulanya, semua bayi akan mengalami refluks pada beberapa tahap, kerana sistem pencernaannya tidak matang. Di bahagian bawah esofagus (tiub menelan), ada cincin otot yang membantu memelihara kandungan perut. Pada bayi, ini tidak dapat memendam secara berkesan seperti yang boleh dilakukan pada anak yang lebih tua atau dewasa, menjadikannya santai secara rawak, dan cukup kerap. Serta membiarkan angin menelan dibiarkan, kelonggaran ini membolehkan makanan (susu) mengalir kembali ke esofagus. Bayi dengan refluks juga boleh didiagnosis dengan masalah berat badan yang rendah atau masalah pernafasan.
Bagi sesetengah bayi - 'chuckers gembira' - kelonggaran otot ini hanya bermaksud beberapa tumpahan yang tidak menjejaskan kesejahteraan mereka. Walau bagaimanapun, pada spektrum yang lain, ia boleh menyebabkan rasa sakit seperti pedih ulu hati, sakit perut, dan / atau muntah yang kerap, dan boleh menyebabkan gejala tingkah laku yang disenaraikan di atas.
Sudah tentu, kerana bayi adalah semua individu, gejala akan berubah dari satu bayi ke bayi yang lain. Bagi sesetengah bayi, sentiasa mahu memberi makan mungkin menjadi perkara yang selesa, kerana kesan antacid semula jadi dari susu ibu mungkin menenangkan perut bayi anda, atau dia mungkin memerlukan lebih banyak makanan untuk membuat susu yang hilang ketika muntah. Tetapi untuk bayi lain, makanan boleh merosakkan perut, membuatnya menggeliat, menarik payudara dan tidak memberi makan dengan baik.
Menurut pakar gastroenterologi pediatrik Dr Bryan Vartabedian, dari Texas Children's Hospital, pengarang Colic Solved dan bapa kepada dua bayi dengan asid refluks, bayi pada hujung spektrum ini yang melampau - iaitu gembira gembira dan bayi yang sangat tidak sihat - mudah didiagnosis. Ia adalah bayi di antara yang boleh menjadi lebih mencabar untuk dirawat, dan bahkan para doktor tidak boleh bersetuju ketika atau bagaimana merawat penyakit pedih susu bayi.
Apa yang kau boleh buat?
Pertama, pastikan bayi anda diperiksa oleh doktor (sama ada GP atau pakar pediatrik anda), atau minta rujukan kepada ahli gastroenterologi pediatrik. Jika anda 'ditiup', ingatlah bahawa anda tahu bayi anda yang terbaik - berterusan sehingga anda mendapat jawapan kepada kesulitan bayi anda.
Diagnosis yang tepat boleh melibatkan treadmill ujian yang dapat merumuskan kesakitan bayi anda - dan anda sendiri. Oleh itu, jika sebab-sebab perubatan lain telah diketepikan, dan sebelum anda menjalani ujian invasif, anda mungkin ingin mempertimbangkan sama ada simptom boleh disebabkan oleh keadaan seperti ketidakseimbangan foremilk (periksa dengan perunding laktasi), atau intolerans atau alergi makanan termasuk reaksi terhadap makanan yang boleh melalui susu ibu anda). Alergi protein susu boleh hadir dengan gejala yang sangat mirip dengan penyakit refluks gastro-oesophageal, dan lebih berkemungkinan jika anda mempunyai sejarah keluarga alergi, asma atau eksim. Sekiranya anda menyusu, syarat-syarat ini hanya dapat diatasi dengan menghapuskan makanan yang menyinggung diri dari diet anda sendiri berbanding dengan penyusuan: seorang jururawat kesihatan, pakar diet atau konsultan laktasi anak boleh menasihati anda. Jika anda memasak formula, tanya doktor anda untuk preskripsi untuk percubaan formula hypoallergenic.
Sehingga sistem bayi anda matang, memperbaiki kedudukannya semasa makan dan tidur boleh membantu mengurangkan ketidakselesaannya. Untuk permulaan, memegang bayi anda tegak selepas makanan akan membantu pencernaan. Anda juga dapat melihat bahawa bayi dengan refluks membenci menggunakan kerusi kereta mereka - ini boleh kerana bayi muda tidak mempunyai banyak kawalan ke atas otot perut atau dada mereka, sehingga mereka merosot apabila diletakkan di tempat duduk bayi atau kereta; ini meningkatkan tekanan dalam perut mereka, menjadikan refluks lebih teruk.
Sebaliknya, cuba gunakan kerusi bayi yang melelong sedikit. Apabila anda keluar dan kira-kira, anda mungkin mahu menggunakan pembawa bayi yang menyokong bayi anda dengan tegas dalam kedudukan tegak, memberikan keselesaan, serta meninggalkan anda 'bebas tangan'.
Untuk tidur, cuba gunakan graviti untuk membantu pencernaan dengan menaikkan hujung kepala katil bayi. Anda boleh meletakkan buku telefon di bawah kaki katil bayi, atau letakkan tuala di bawah tilam (jangan gunakan bantal dengan bayi di bawah 12 bulan).
Meletakkan bayi anda di sebelah kirinya menutup otot di antara perut dan esofagus dan meletakkan sphincter di atas kandungan perut, menjadikan regurgitasi kurang berkemungkinan. Akibatnya, bayi anda mungkin tidur lebih nyenyak di sebelah kiri. Perhatikan bahawa ini tidak dinasihatkan oleh SIDS, jadi berbincang mengenainya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, dan hanya lakukan ini apabila anda dapat melihat bahawa bayi anda tidak menggulung pada perutnya semasa tidur.
Sementara itu, penting bahawa anda tidak menyalahkan diri anda untuk 'bayi keperluan yang tinggi' - itu bukan kesalahan anda bahawa dia menangis (dan menangis!). Anda tidak pernah 'merosakkan' bayi anda dengan membantu dia berasa selamat dan selesa, dan walaupun dia menangis, walaupun usaha terbaik anda untuk membantunya, sekurang-kurangnya dia akan tahu anda berada di sana untuknya, melalui semuanya. Ini adalah pelaburan dalam keselamatannya dan hubungan anda dengan anak kecil anda. Dan itu akan bertahan lebih lama daripada minggu-minggu dan bulan yang sukar.
Untuk mendapatkan lebih banyak petua untuk membantu bayi anda yang belum diselesaikan, lihat buku Pinky McKay, Parenting By Heart, Tidur Seperti Bayi dan 100 Cara Menenangkan Menangis, di laman webnya.