Vaksinasi mangsa kejayaannya sendiri
Comeback ... campak membuat kemunculan kembali di beberapa kawasan Dunia.
Dr James Best menerangkan mengapa pemilihan vaksinasi bukan pilihan.
Dalam satu bulan di Life & Style bulan lepas, pautan Vaksinasi ke autisme, wartawan bebas Marj Lefroy sekali lagi membangkitkan 'kontroversi' mengenai autisme dan vaksin.
Kepada saya, GP yang sibuk dengan amalan pediatrik besar di bahagian tengah Sydney, melayani asas pesakit kelas menengah dan berpendidikan tinggi, nampaknya tidak banyak kontroversi sama sekali. Majoriti pesakit saya dengan senang hati mengikuti jadual imunisasi yang disyorkan; mungkin satu dalam 100 tidak.
Saya juga lebih layak menulis tentang subjek ini daripada kebanyakan doktor kerana saya mempunyai seorang anak lelaki berusia 10 tahun dengan autisme.
Cik Lefroy mengatakan bahawa kita masih tidak tahu 'apa sebenarnya menyebabkan autisme'. Ini hanya benar ke satu titik. Autisme adalah asal genetik yang kuat; Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa jika anda mempunyai satu anak dengan gangguan spektrum autisme (ASD) anda mempunyai peluang 18 peratus untuk memiliki yang lain, angka yang lebih tinggi daripada yang difikirkan sebelumnya. Penyelidik juga telah mengenal pasti beberapa faktor risiko: ibu-ibu yang lebih tua, bapa yang lebih tua, komplikasi kelahiran, bayi berat kembar yang rendah dan kembar, semua faktor yang menunjukkan ASD berkembang dalam uterus, walaupun gejala mungkin tidak menjadi jelas sehingga beberapa bulan selepas lahir.
Dan ya, saintis melihat dengan teliti penyumbang alam sekitar seperti racun perosak dan jangkitan pada ibu hamil. Vaksin hanya satu faktor alam sekitar yang diselidiki tetapi adalah yang terbaik dikaji. Ketika, beberapa tahun yang lalu, kebimbangan mula-mula dibangkitkan bahawa vaksinasi kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan autisme komuniti perubatan arus perdana mengambil perhatian serius ini dan menjalankan kajian selepas belajar di seluruh dunia: ini konsisten dalam hasil mereka: tiada pautan, tiada pautan, tidak ada pautan, tiada pautan.
Apabila membuat keputusan sama ada untuk memberi vaksinasi anak-anak mereka atau tidak ibu bapa perlu menimbang risiko (kesan sampingan) dan faedah (pencegahan penyakit). Malangnya, vaksin telah menjadi mangsa kejayaan mereka sendiri dan ibu bapa yang lebih muda tidak dapat mengingati hari-hari ketika penyakit berjangkit seperti komuniti polio mengganas.
Itulah keseimbangan, menyebabkan beberapa orang ibu bimbang (kadang-kadang berlebihan) tentang kesan sampingan.
Jika seorang ibu bapa, atau dua atau tiga orang memilih untuk tidak memberi vaksinasi anak-anak mereka yang baik-baik saja; anak-anak mereka masih dilindungi kerana tidak ada individu yang tidak sempurna dalam komuniti mereka untuk mendapatkan penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, jika kadar vaksin menurun di bawah paras tertentu, seperti yang berlaku di sesetengah kawasan, seperti selepas kecemasan autis, maka ia menjadi masalah dan penyakit yang kami fikir kami akan dibasmi boleh membuat kemunculan semula.
Itu berlaku sekarang.
Dalam tempoh 12-18 bulan yang lalu, saya secara peribadi didiagnosis dan disahkan oleh perut tenggorokan 30 atau lebih kes batuk kokol, kebanyakannya pada kanak-kanak. Ini tidak luar biasa atau luar biasa; GP di seluruh Dunia melakukan perkara yang sama. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kami telah mengalami peningkatan besar diagnosis kes batuk kokol, yang berjumlah puluhan ribu. Malah, di kawasan lain, terutamanya pinggiran bandar Sydney di Sydney dan pantai utara NSW, di mana kadar imunisasi telah menurun ke paras yang membimbangkan kerana ketakcalan suntikan, kadar diagnosis batuk kokol jauh lebih tinggi dari tempat saya bekerja. Sejak beberapa tahun yang lalu, saya tidak pernah melihat kes batuk kokol (walaupun bekerja sebagai doktor di Dunia selama dua puluh satu tahun).
Juga, minggu lepas, saya menerima satu lagi pemberitahuan daripada Unit Kesihatan Awam kes-kes campak yang didiagnosis di kawasan barat daya Sydney dan Southern Highlands. Ini benar, ini berbahaya, dan ya, ini menakutkan.
Mengapa? Batuk kokol dalam bayi adalah menakutkan, kecemasan perubatan. Mereka boleh merosakkan paru-paru mereka secara kekal, mendapat kerosakan otak daripada kekurangan oksigen ke otak mereka, dan mereka boleh mati. Secara keseluruhan, lima bayi Dunia telah meninggal dunia akibat batuk kokol sejak 2008. Bayangkan menjadi ibu kepada salah satu daripada kanak-kanak ini.
Adapun campak, baiklah, jangan buat saya bermula. Campak hanya buruk sekali. Satu daripada 20 kanak-kanak yang mendapat campak mendapat pneumonia sebagai komplikasi. Bagi setiap 1000 kes campak, satu hingga dua kanak-kanak akan mati. Ya, mati.
Jadi, ke manakah kita pergi dari sini? Adakah anda memberi vaksin kepada anak anda? Sudah tentu, pilihannya adalah milik anda. Sekiranya saya, (dan ingat, jika saya mempunyai anak yang lain dia akan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mempunyai autisme), ia akan menjadi tidak ada-brainer-vaksinasi.
Dr James Best adalah seorang doktor dan bapa kepada tiga lelaki, salah seorang daripadanya mempunyai autisme. Ketiga-tiga anaknya telah benar-benar divaksinasi. Ini adalah ekstrak yang diedit dari artikel penuhnya yang boleh anda baca di Life & Style.