Uterus semasa Kehamilan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Uterus dan Bagaimana Ia berfungsi?
• Bagaimana Uterus berfungsi?
• Fungsi Uterus dalam Kehamilan
• Perubahan yang Terjejas ke Uterus Semasa Kehamilan
• Masalah dengan Uterus Semasa Kehamilan
• Tips untuk Pastikan Uterus anda Sihat Semasa Kehamilan

Rahim adalah organ pembiakan wanita yang berbentuk pir, dinamik yang terletak di pinggul antara pundi kencing dan rektum. Dimensi purata adalah kira-kira 8 cm panjang, 5 cm lebar, dan ketebalan 4 cm, dengan jumlah purata antara 80 dan 200 ml. Bersama dengan organ penting lain dalam sistem pembiakan, rahim memainkan peranan penting dalam pembiakan, menstruasi, implan zigot, kehamilan, tenaga kerja, dan penghantaran bayi. Ia berada di bawah pengaruh hormonal milieu dalam tubuh yang menyesuaikan diri dengan tahap yang berbeza dalam kehidupan reproduktif wanita.

Apakah Uterus dan Bagaimana Ia berfungsi?

Rahim dibahagikan kepada 3 bahagian utama: fundus, badan, dan serviks. Untuk memahami ini, bayangkan pear terbalik. Bahagian atas globular, tebal adalah fundus, bahagian sempit yang sedikit sempit adalah serviks dan di antara tubuh. Rahim mempunyai dua lengan seperti sambungan satu di setiap sisi di persimpangan fundus dan badan dipanggil tiub fallopian.

Ovari adalah struktur khusus yang menghasilkan ovum atau telur. Ovari anda mula menghasilkan ova sebelum lahir tetapi pematangan dan pembebasan ova ini bermula selepas bermulanya akil baligh atau menstruasi. Setiap bulan, sama ada ovari mengeluarkan satu ovum yang diambil oleh fimbriae dan bergerak melalui tiub fallopian untuk mencapai rongga uterus atau bahagian dalam rahim. Kemudian ia memenuhi sperma (jika anda mempunyai seks tanpa perlindungan).

Di mana telur memenuhi sperma? Jutaan sperma terbentuk ke dalam vagina semasa hubungan seks tanpa perlindungan berjalan melalui serviks, sehingga badan, dan memenuhi telur di dalam tiub fallopian, di mana satu sperma bertuah mendapat masuk ke dalam telur untuk menyuburkannya. Ini menyebabkan pembentukan zygote, yang kemudiannya akan berkembang menjadi janin.

Bagaimana Uterus berfungsi?

Ia agak menarik untuk melihat bagaimana fungsi rahim. Rahim adalah rongga dalam dan mempunyai dinding yang 3 lapisan tebal. Lapisan paling luar adalah lapisan yang sangat nipis yang membentuk lapisan atau sampul surat. Lapisan tengah adalah lapisan otot yang tebal yang membentuk pukal utama. Ia memberikan kekuatan kepada dinding rahim dan mampu berkembang untuk menampung bayi yang semakin meningkat dan berkontrak untuk menolak bayi semasa buruh.

Lapisan kelenjar dalam tipis dipanggil endometrium. Ia adalah lapisan paling aktif yang bertindak balas kepada semua perubahan hormon dan sangat khusus. Ia dibentuk setiap bulan dan ia mempersiapkan diri untuk konsepsi dan kehamilan, menunggu telur yang disenyawakan tiba dan menanam dirinya untuk memulakan proses membuat bayi yang cantik. Untuk kebanyakan bulan selepas akil baligh, apa yang diterima adalah telur yang tidak disenyawakan. Semasa keadaan sedemikian, lapisan dalamnya ditumpahkan dengan darah dan itulah yang disebut mens dan kitaran keseluruhan ini disebut kitaran haid

Apabila telur yang disenyawakan tiba, ia akan ditanamkan pada endometrium. Sekarang, ia akan tumbuh menjadi plasenta dan embrio. Plasenta membentuk sambungan dengan saluran darah rahim untuk memberikan nutrisi kepada embrio melalui tali pusat. Walaupun ini berlaku uterus menghantar isyarat kepada otak untuk mengubah hormon pelepasan supaya sebarang keluaran telur selanjutnya (iaitu ovulasi) dihentikan dan sementara ini berhenti kitaran haid, sehingga mengesahkan kehamilan anda.

Rahim mempunyai jaringan darah dan saraf yang kaya. Saraf-saraf bertanggungjawab untuk sakit akibat penguncupan lapisan tengah otot semasa haid dan semasa buruh.

Fungsi Uterus dalam Kehamilan

Kehamilan adalah proses yang kompleks yang memerlukan niche yang baik. Terdapat interaksi antara pelbagai hormon dan pengantara kimia yang dikeluarkan oleh otak dan rahim yang perlu berada dalam segerak sempurna untuk hamil dan mengekalkan kehamilan. Faktor-faktor ini termasuk:

• Ruang dan sokongan

Pada kehamilan rahim menyediakan ruang dan persekitaran yang sesuai dipanggil kantung amniotik (beg air yang dipenuhi dengan cecair amniotik) untuk janin berkembang dengan selesa.

• Menyambung ibu dan bayi

Rahim membentuk hubungan antara ibu dan bayi melalui plasenta dan tali pusat untuk tidak hanya menyediakan nutrisi dan oksigen yang diperlukan tetapi juga menghapuskan produk buangan dan membersihkan darah janin sehingga organ-organ janin mengambil alih.

• Maklum balas kepada otak

Melalui maklum balas yang diberikan oleh uterus, otak mengawal hormon sepanjang kehamilan untuk memastikan rahim berada dalam keadaan santai. Pada masa yang sama, uterus menghantar mesej maklum balas kepada otak bahawa bayi itu bersedia untuk momen yang paling dinanti-nantikan dan ketika hormon berubah dan uterus mula berkontrak pada permulaan buruh.

• Buruh

Buruh bergantung sepenuhnya kepada penguncupan dan penarikan balik serat otot rahim. Secara beransur-ansur bayi ditolak dengan peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi.

• Haemostasis

Setelah selesai kelahiran kontrak rahim dan menjadi bola kecil yang keras. Ia berstruktur untuk mengurangkan pendarahan dan kembali ke keadaan tidak hamil.

Perubahan yang Terjejas ke Uterus Semasa Kehamilan

Sifat yang indah menjaga semua penyesuaian yang diperlukan dalam tubuh ibu untuk kehamilan yang sihat. Perubahan dalam struktur (perubahan anatomi) dan fungsi (perubahan fisiologi) tidak hanya dalam organ pembiakan tetapi semua sistem lain badan. Ia adalah penyesuaian ibu kepada peningkatan permintaan janin yang semakin meningkat.

1. Perubahan kedudukan

Rahim mengalami perubahan besar semasa kehamilan, mempunyai kesan yang signifikan terhadap tubuh secara keseluruhan, mengubah sistem organ lain juga. Banyak perubahan ini diperlukan untuk mengekalkan kehamilan manakala yang lain hanyalah kesan sampingan. Perubahan ini boleh menyebabkan ketidakselesaan kepada ibu.

Kedudukan antevertal yang biasa (lenturan ke hadapan rahim sendiri) dibesar-besarkan sehingga 8 minggu. Rahim yang diperbesar terletak pada pundi kencing yang menjadikannya tidak mampu mengisi dengan keupayaannya yang biasa dan karenanya peningkatan frekuensi pengambilan semasa kehamilan awal berpengalaman. Selepas itu ia menjadi tegak, dan dekat dengan jangka masa itu ia terus bertahan terhadap tulang belakang dengan nada baik otot perut.

2. Saiz rahim semasa kehamilan

Terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam saiz rahim dari normal 7 x 5 x 3 cm ke lebih besar 35 x 25 x 22 cm. Peningkatan saiz ialah kira-kira 5-6 kali.

Saiz semasa trimester pertama

Semasa trimester pertama, rahim adalah sekitar saiz limau gedang dan mula tumbuh dari pelvis anda walaupun masih di dalamnya. Ini biasanya sekitar peringkat 12 minggu.

Saiz semasa trimester kedua

Pada trimester kedua, rahim berkembang kepada kira-kira saiz betik dan tidak lagi sesuai di dalam pelvis dan berada di antara pusar dan payudara.

Saiz semasa trimester ketiga

Sekitar trimester ketiga, uterus adalah bentuk semangka dan akan melanjutkan dari sangkar tulang rusuk ke kawasan kemaluan.

Saiz selepas kehamilan

Selepas kehamilan, rahim akan kembali ke bentuk asalnya di dalam pelvis dan proses ini dipanggil involution dan mengambil masa sekitar 6 minggu untuk diselesaikan.

3. Mengukur Uterus

Uterus tidak boleh diukur sehingga 12 minggu kehamilan kerana ia berada di dalam rongga pelvis. Lebih dari 12 minggu ia mula menjadi organ abdomen apabila fundus rahim boleh terasa. Akan ada peningkatan dalam ketinggian fundamental rahim semasa minggu kehamilan menjelang minggu. Ini berguna untuk memantau pertumbuhan janin dan jumlah cecair amniotik. Kira-kira jarak antara tulang kemaluan dan fundus dalam sentimeter berkorelasi dengan minggu kehamilan hingga 34 minggu. Pemeriksaan dilakukan dalam posisi berbaring dengan kedua kaki dilipat di lutut dan perut santai.

Pemeriksa cuba merasakan fundus dengan sisi sawit. Sebagai panduan kasar, pada 12-14 minggu fundus harus dirasakan tepat di atas tulang kemaluan. Pada 20-22 minggu ia akan dirasai di angkatan laut. Dan pada kira-kira 34-36 minggu ia harus mencapai bahagian atas abdomen atau kawasan epigastrik. Jika rahim tidak berada pada ketinggian yang dikehendaki pada minggu tertentu, ia bermakna bahawa ia adalah kecil untuk bayi umur, atau jumlah cecair amniotik adalah rendah.

Cara lain untuk mengukur dengan lebih tepat ialah kaedah ultra sonografi yang menentukan saiz menggunakan gelombang bunyi.

4. Perubahan Di dalam Uterus Semasa Kehamilan

Saiz rahim yang semakin meningkat adalah kerana janin serta peningkatan dalam kandungan tisu sebenar dan saluran darah dalam rahim. Oleh itu, dimensi rahim akan berubah seperti berikut:

- Berat: peningkatan 20 kali ganda pada berat uterus (50 → 1000 gram)

- Jumlah: peningkatan 1000 kali ganda (4 → 4000 ml)

- Lokasi: Uterus yang merupakan organ pelvik yang ketat sehingga 12 minggu mula menjadi perut

- Aliran darah: peningkatan 10 kali ganda (50 → 500 ml / min)

- Bentuk: Bentuknya berubah dari memanjang ke bujur pada bulan ke-2, hingga bulat dengan 12 minggu, kemudian kembali melalui bujur hingga memanjang pada jangka waktu.

Masalah dengan Uterus Semasa Kehamilan

Terdapat spektrum abnormities yang luas yang boleh menjejaskan kehamilan, dengan variasi normal pada satu hujung spektrum dan keabnormalan kasar yang mempengaruhi fungsi rahim pada ujung yang lain. Daripada beberapa ini terdapat kecacatan kongenital sementara beberapa masalah rahim boleh diperolehi.

Kelainan Uterus dalam Kehamilan

Sesetengah kecacatan rahim kongenital yang biasa termasuk:

Kekerapan kejadian dilaporkan di kalangan wanita yang dikajiKeadaan5%Di sini, rahim adalah separuh terbentuk atau separuh bersaiz, menjadikannya amat sukar untuk kehamilan berlaku11%Malformasi di mana gabungan saluran Mullerian tidak berlaku. Ini mengakibatkan celah berlipat ganda, menjadikannya sukar untuk mengandung.39%Bentuk abnormal yang paling biasa di mana terdapat rahim ganda dengan vagina tunggal atau serviks34%Septum rongga uterus membujur separa atau tidak lengkap7%Penyimpangan sedikit dari rahim yang biasanya dikembangkan4%Rahim yang kecil dan tidak terbentuk, dan dalam sesetengah kes, tiada rahim sama sekali.

Nama

Uterus Unicornuate

Uterine didelphyis

Rahim buasir

Rahim Septate

Arcuate

Hypoplastic

Keabnormalan uterus yang biasa diperolehi:

1. Kecacatan servikal

Dalam kes ini, pembukaan serviks atau orifices tidak dapat ditutup. Akibatnya, ia boleh mengakibatkan keguguran semasa kehamilan awal atau kelahiran prematur jika berhampiran tarikh penghantaran. Anda akan mengalami pendarahan faraj atau kontraksi awal.

Ia dirawat oleh serviks en cerclage; seperti namanya adalah jahitan yang mengelilingi leher rahim sehingga jangka masa penuh untuk memastikannya ditutup.

2. Synechiae Uterine - Sindrom Asher

Biasanya hasil daripada pemusnahan kawasan besar endometrium semasa prosedur D & C (Dilatation and curettage). Ini membentuk perekatan intrauterin yang boleh menyebabkan ketidaksuburan pada wanita

3. leiomiomas rahim (fibroid rahim)

Pertumbuhan bukan kanser di rahim wanita yang boleh menyebabkan lanjutan saiz rahim dalam kes-kes yang teruk.

4. Posisi rahim yang tidak normal dalam badan semasa kehamilan:

Ini boleh terdiri daripada 4 jenis -

• Anteflexion: Uterus biasanya agak anteflexed. Sebagai organ terapung yang bebas, uterus cenderung biasanya membungkuk sedikit ke hadapan di dalam perut. Terdapat peningkatan dalam tahap lekuk ke hadapan ini sedikit sebanyak semasa minggu kehamilan awal. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mungkin mempunyai rahim antihistemik yang tidak normal, seperti yang kadang-kadang menolak terhadap pundi kencing. Rahim yang sangat anteflexed sedemikian boleh menghalang penghantaran kontraksi buruh yang betul dan boleh menyebabkan buruh yang sukar dan / atau ditangguhkan.

• Retroflexion: Dalam kes ini, rahim bengkok ke belakang ke arah tulang belakang. Dalam kes ini, ia biasanya menolak terhadap rektum. Gejala termasuk ketidakselesaan perut, tekanan pelvis, dan seks yang menyakitkan. Sekiranya boleh menyebabkan buruh yang sukar.

• Pengiraan: Pergelangan berterusan rahim pada pinggul semasa mengandung. Ia boleh menyebabkan dilatasi luas di bahagian bawah rahim untuk menampung janin.

• Puncak abdomen: Semasa kehamilan, rahim berputar pada paksi (kebanyakannya mengikut arah jam, jarang melawan arah jam). Tahap kecil putaran ini adalah normal. Tetapi dalam beberapa kes yang jarang berlaku, putaran ini mungkin lebih daripada 45 darjah. Ini dikenali sebagai kilasan rahim. Kes-kes sehingga 720 darjah putaran telah direkodkan. Gejala bersekutu seperti buruh yang terhalang, aduan usus atau kencing, sakit perut dan pendarahan vagina boleh diperhatikan. Kedua-dua komplikasi ibu dan janin dilaporkan.

Bagaimana Uterus Abnormal Mempengaruhi Kehamilan Anda?

Keabnormalan rahim, jika tidak ringan boleh memberi kesan negatif yang signifikan ke atas kehamilan. Berikut adalah beberapa komplikasi biasa yang timbul dengan rahim yang tidak normal:

• Kemandulan
• Keguguran pertama dan kedua-trimester
• Malpresentation (Keadaan di mana terdapat kedudukan abnormal janin)
• Sekatan pertumbuhan janin, kematian janin (yang menyebabkan kelahiran masih)
• Penyusuan preterm kerana membran membasmi pra-matang
• Risiko kehamilan ektopik meningkat, keadaan di mana embrio membenamkan dirinya di luar rahim, biasanya di tiub fallopi
• Uterus sakit semasa kehamilan awal
• Masalah buah pinggang: 40 peratus wanita dengan rahim yang tidak bersuara mungkin mempunyai anomali buah pinggang (berkaitan dengan buah pinggang), dan penilaian untuk ini diperlukan.

Tips untuk Pastikan Uterus anda Sihat Semasa Kehamilan

Rahim yang sihat bermakna kehamilan yang sihat. Berikut adalah beberapa garis panduan umum:

1. Kerja

Sekiranya tiada komplikasi, kebanyakan wanita boleh terus bekerja sehingga permulaan buruh (American Academy of Pediatrics dan American College of Obstetricians and Gynecologists, 2012). Mana-mana pekerjaan yang dikenakan oleh wanita hamil kepada ketegangan fizikal yang teruk harus dielakkan. Sebaiknya, tiada kerja atau permainan harus diteruskan sehingga tahap keletihan yang tidak sesuai. Jumlah rehat yang mencukupi perlu diberikan terutamanya dalam kes yang rumit atau jika wanita itu mempunyai komplikasi pada kehamilan sebelumnya.

2. Latihan

Pada amnya, wanita hamil tidak perlu mengehadkan senaman, dengan syarat mereka tidak menjadi kecederaan atau kecederaan risiko yang berlebihan. Kecuali ditentukan oleh doktor, wanita hamil harus digalakkan untuk melakukan aktiviti fizikal secara sederhana, sederhana-intensiti selama 30 minit atau lebih sehari.

3. Penggunaan makanan laut

Hampir semua ikan dan kerang mengandungi jumlah merkuri. Oleh itu, wanita hamil dan menyusu dinasihatkan untuk mengelakkan jenis ikan tertentu dengan tahap merkuri metil yang tinggi. Ini termasuk hiu, ikan todak, makar raja, dan ikan jubin. Adalah disyorkan bahawa wanita hamil menelan tidak lebih daripada 12 auns atau dua hidangan tuna dalam tin seminggu dan tidak lebih daripada 6 auns albacore atau "putih" tuna.

4. Perjalanan

American College of Obstetricians and Gynecologists (2010) telah merumuskan garis panduan penggunaan kereta pengangkut kereta semasa mengandung.

• Wanita harus digalakkan memakai sekatan tiga titik (seat-belt) dengan betul di sepanjang kehamilan semasa menunggang kereta.
• Bahagian pusingan tali pinggang penahan hendaklah diletakkan di bawah abdomen dan di bahagian atas paha atas.
• Tali pinggang itu harus selesa dengan selesa.
• Tali bahu juga harus diposisikan dengan tegas di antara payudara. Maklumat yang tersedia menunjukkan bahawa beg udara tidak boleh dimatikan apabila terdapat seorang wanita hamil di dalam kereta.
• Sekiranya tiada komplikasi berbahaya atau perubatan, wanita hamil boleh dengan selamat mengembara dengan kapal terbang sehingga 36 minggu kehamilan. Risiko yang ketara dengan perjalanan, terutamanya perjalanan antarabangsa, adalah pengambilan penyakit berjangkit dan perkembangan komplikasi oleh sebab jauh dari sumber yang mencukupi. Pastikan anda mendapat maklumat tentang perkara ini sebelum memilih untuk melancong ke peringkat antarabangsa.

5. Coitus

Dalam wanita hamil yang sihat, hubungan seks biasanya tidak berbahaya. Tetapi ia harus dielakkan apabila setiap pengguguran, plasenta previa atau buruh preterm mengancam. Persetubuhan lewat pada kehamilan secara khusus tidak didapati berbahaya. Walau bagaimanapun, laporan kes menyifatkan embolisme udara yang teruk lewat pada kehamilan akibat udara yang ditiup ke dalam vagina semasa hubungan oral vagina. Teruskan dengan berhati-hati.

6. Imunisasi

Kebanyakan vaksin dikontraindikasikan pada kehamilan dan bukan rutin melainkan sebagai profilaksis pra-atau pendedahan pasca di ibu berisiko tinggi. Tetapi dua vaksin yang sangat disyorkan adalah: Tetanus untuk setiap ibu (dua suntikan), dan Influenza dalam kes wabak selesema.

7. Kafein

Tidak diketahui sama ada penggunaan kafein dikaitkan dengan kelahiran prematur atau pertumbuhan janin yang merosot. Persatuan Dietetik Amerika (2008) mencadangkan pengambilan kafein semasa kehamilan dihadkan kepada kurang daripada 300 mg setiap hari, atau kira-kira tiga cawan 150ml cawan kopi percolated.

8. Sakit belakang

Ia boleh dikurangkan dengan berjongkok dan bukannya membongkok apabila sampai ke bawah, dengan menggunakan bantal belakang sokongan semasa duduk, dan dengan mengelakkan kasut bertumit tinggi.

Oleh itu, anda dapat melihat peranan yang dimainkan oleh rahim semasa mengandung dan betapa pentingnya untuk anda mengurusnya. Walaupun anda selesa dengan bayi yang sedang berkembang di dalam diri anda, masih disyorkan agar anda tidak mengujimu sendiri kerana banyak faktor boleh menyebabkan komplikasi.