Panggilan untuk sekatan ke atas akses Medicare kepada subsidi IVF untuk wanita yang lebih tua
Sepuluh tahun selepas industri IVF mengalahkan percubaan kerajaan persekutuan untuk menyekat akses Medicare kepada wanita yang lebih tua, presiden badan puncaknya mengatakan bahawa terdapat sedikit pembayar cukai yang memberi subsidi kepada rawatan selepas wanita bertukar menjadi 45.
Statistik mengenai hasil rawatan kesuburan yang dikeluarkan pada hari Jumaat menunjukkan bahawa 73, 598 wanita memulakan kitaran IVF pada tahun 2014, tahun terakhir yang mana statistik tersedia, dan satu daripada lima daripada mereka (19.8 peratus) menghantar bayi secara langsung.
Ini mewakili peningkatan 10 peratus dalam kadar kelahiran hidup selama lima tahun, yang telah dikaitkan dengan teknologi pembekuan yang lebih baik.
Tetapi kadar kejayaan berkurangan kepada 6 peratus bagi wanita berumur 40 hingga 44 tahun, dan kurang daripada 1 peratus bagi wanita berusia lebih 45 tahun.
Persatuan Kesuburan Dunia Presiden Michael Chapman berkata jika semua kos rawatan IVF untuk wanita berusia lebih 40 tahun ditambah bersama dan kemudian dibahagikan dengan bilangan bayi yang dilahirkan, ini menghasilkan $ 100, 000 bagi setiap bayi, berbanding dengan kira-kira $ 28, 000 untuk bayi yang dilahirkan kepada wanita berusia 30 tahun.
Bagi wanita berumur lebih dari 45 tahun, kos bekerja pada $ 200, 000 bagi setiap bayi.
"Adakah itu nilai untuk wang?" Profesor Chapman berkata. "Itulah soalan pembayar cukai perlu menjawab.
"Dalam penjagaan kesihatan anda membelanjakan banyak wang untuk rawatan yang agak ketara seperti kanser untuk hasil yang mungkin sangat miskin, jadi itu adalah perdagangan keras dan saya fikir untuk pasangan individu yang terdesak untuk mempunyai bayi, ia berbaloi, tetapi saya fikir lebih daripada 45 anda perlu berfikir secara serius sama ada Medicare harus melindungi mereka. "
Medicare memberi subsidi kira-kira $ 5000 setiap kitaran, dan pesakit kaki $ 4500 hingga $ 5500 dalam kos out-of-pocket, bergantung kepada klinik mereka.
Pada tahun 2015, perbelanjaan Medicare untuk teknologi pembiakan dibantu melebihi $ 250 juta.
Percubaan oleh kerajaan Howard untuk mengekang kos IVF pada tahun 2005 telah digagalkan oleh kempen oleh kumpulan sokongan industri dan kesuburan, yang mengatakan bahawa menyekat akses kepada rawatan itu bermakna ia hanya tersedia untuk orang kaya.
Terry Barnes, penasihat kepada Menteri Kesihatan Tony Abbott, berkata beliau telah menjadi lebih sensitif terhadap nasib pasangan IVF daripada dia pada tahun 2005, tetapi berapa percubaan yang harus disubsidi oleh pembayar cukai adalah perdebatan yang sukar yang perlu dilakukan oleh Dunia.
"Kami menjangkakan wanita akan membina kedua-dua kerjaya dan keluarga, jadi subsidi IVF untuk wanita tua yang tidak mempunyai anak yang telah mengawali memulakan keluarga adalah adil, " kata Encik Barnes.
"Tetapi pembayar cukai tidak boleh dijangka membiayai percubaan tanpa had dengan kadar kejayaan yang rendah - kita perlu mendapatkan keseimbangan yang betul."
Laporan itu juga menunjukkan bahawa 74 wanita berumur 40 hingga 44 telah menamatkan 10 pusingan IVF, dan hanya tiga daripadanya melanjutkan untuk menyampaikan bayi hidup - tetapi lebih daripada 70 peratus daripada mereka terus mempunyai kitaran lanjut, hasilnya tidak dipungut.
Profesor Chapman berkata doktor kesuburan membincangkan dengan pesakit peluang mereka hamil selepas berumur 40 tahun dan wanita sering memutuskan untuk tidak mempunyai kitaran lanjut, sebelum menimbang semula apabila hasilnya tidak berfungsi.
"Ini wanita yang terdesak, saya katakan, 'Anda memerlukan keajaiban, ' dan mereka berkata, 'Saya mahu terus mencuba.'"
Jabatan Kesihatan berkata pasukan petugas tinjauan MBS akan mengkaji semula setiap item pada jadual Medicare untuk bagaimana ia diselaraskan dengan hasil dan bukti kesihatan. Kumpulan kerja ginekologi akan ditubuhkan pada akhir tahun ini.
"Pengaturan kerajaan untuk pembiayaan Medicare bagi perkhidmatan IVF adalah antara yang paling murah hati di dunia, menyediakan kitaran rawatan yang tidak terhad, rebat sekitar $ 5300 setiap kitaran yang dirangsang dan tiada sekatan umur atas kelayakan, " katanya dalam satu kenyataan.