Penyakit Tiroid dalam Kehamilan
Dalam artikel ini
- Apakah Gangguan Tiroid?
- Bagaimana Kehamilan Mempengaruhi Fungsi Tiroid?
- Hyperthyroidism dalam Kehamilan
- Bagaimana Hipertiroidisme Mempengaruhi Ibu dan Bayi?
- Hypothyroidism dalam Kehamilan
- Bolehkah Hipotiroidisme Mempengaruhi Ibu dan Bayi?
- Adakah selamat untuk mengambil Ubat Tiroid Semasa Kehamilan?
- Diet, Pemakanan dan Suplemen Pemakanan untuk Hypothyroidism
- Pemakanan dan Suplemen Pemakanan untuk Hypothyroidism
- Bagaimana Menghindari Komplikasi Tiroid?
Sebaik sahaja kehamilan anda disahkan oleh doktor anda, anda akan diminta untuk mengambil ujian tiroid. Anda juga mungkin perlu mengambil satu jika anda merancang untuk hamil. Walaupun thyroid semasa kehamilan adalah keadaan biasa, terdapat kemungkinan membingungkannya dengan gejala kehamilan biasa yang lain kerana persamaannya. Gejala seperti penambahan berat badan, rasa letih, menjadi muram atau pelupa dan membengkak adalah perkara biasa untuk kehamilan dan keadaan tiroid.
Apakah Gangguan Tiroid?
Kelenjar tiroid berbentuk H diletakkan di hadapan leher kita, tepat di bawah kotak suara. Ia adalah kira-kira dua inci panjang dan hampir tanpa berat (kurang daripada satu auns). Ia membentuk bahagian integral dari sistem endokrin yang melakukan kerja penting untuk menghasilkan hormon untuk tubuh anda. Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon utama, T3 dan T4. Hormon yang dicipta oleh tiroid anda mengawal metabolisme badan anda dan banyak fungsi penting lain seperti berat badan, perkembangan otak, fungsi pernafasan, suhu badan dan tahap kolesterol. Adalah penting untuk memantau tahap tiroid semasa kehamilan kerana ia boleh memberi kesan kepada janin termasuk kebolehan intelektual neuron bayi.
Masalah tiroid ketika mengandung adalah biasa ketika seorang wanita berada di usia melahirkan anaknya, namun jika tidak didiagnosis tepat pada waktunya, dampaknya dapat melampaui kehamilan. Walaupun hyperthyroidism disebabkan oleh tahap hormon yang tinggi dalam darah, hipotiroidisme disebabkan oleh penurunan tahap hormon tiroid dalam darah.
Bagaimana Kehamilan Mempengaruhi Fungsi Tiroid?
Semasa kehamilan, dua hormon, estrogen dan chorionic human gonadotropin (hCG) bertanggungjawab meningkatkan tahap tiroid anda. Hormon tiroid ini memainkan peranan penting semasa anda mengandung, baik dalam otak dan pembangunan sistem saraf bayi dan kesihatan anda.
Plasenta menjadikan hCG, yang serupa dengan TSH dan merangsang tiroid untuk membuat lebih banyak hormon. Peningkatan tahap estrogen menghasilkan globulin mengikat tiroid, protein yang membantu hormon tiroid bergerak dalam darah. Pada trimester pertama, bayi anda bergantung kepada anda untuk keperluan hormon tiroid, yang melalui plasenta. Ini akan berterusan sehingga minggu ke-12, selepas itu tiroid bayi akan mula berfungsi dengan sendirinya.
Ia adalah perlu untuk menjalankan ujian fungsi tiroid untuk mengesan sebarang masalah kehamilan akibat tiroid. Walau bagaimanapun, perubahan hormon ini mungkin tidak dapat dikesan dan sukar untuk mentafsir walaupun ujian ini. Tiroid meningkatkan saiz semasa kehamilan, tetapi ini tidak cukup untuk dilihat dalam ujian. Isu-isu berkaitan tiroid mungkin sukar untuk didiagnosis semasa kehamilan kerana tanda-tanda bersama meningkatkan tahap hormon tiroid, keletihan dan peningkatan saiz tiroid.
Hyperthyroidism dalam Kehamilan
Apabila organ yang terlalu aktif menghasilkan hormon tiroid dalam kuantiti yang banyak, keadaan ini dikenali sebagai hipertiroidisme.
1. Punca Hyperthyroidism dalam Kehamilan
Hyperthyroidism biasanya disebabkan oleh Penyakit Grave yang merupakan gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel dan organnya dan bukannya melindunginya. Adenomas toksik juga merupakan punca di mana nodul yang tumbuh di kelenjar tiroid memulakan hormon-hormon penyembunyian. Ini mengganggu keseimbangan kimia badan.
2. Siapa yang Berisiko?
Wanita yang telah didiagnosis dengan hyperthyroidism sebelum kehamilan mereka dan dengan sejarah keluarga gangguan ini kemungkinan besar akan mengalami keadaan ini semasa kehamilan mereka.
3. Gejala
Keletihan, Mual, muntah, kadar jantung cepat, perubahan selera makan dan pertumbuhan paras tiroid dan saiz tiroid adalah gejala hipertiroidisme biasa. Orang juga dapat melihat perubahan dalam selera makan dan toleransi yang rendah untuk memanaskan.
4. Diagnosis
Dengan menjalankan tiga ujian utama untuk mendiagnosis hipertiroidisme, Ada kemungkinan untuk mendiagnosis keadaan ini pada wanita hamil:
Ujian TSH
Ujian ini mampu mengesan sejumlah kecil TSH dalam darah dan dikenali sebagai ultra-sensitif. Ujian TSH adalah salah satu ujian yang paling tepat untuk mengukur aktiviti tiroid.
Ujian T3 & T4
Sekiranya ujian TSH menunjukkan bahawa tahap yang rendah, adalah wajib untuk menjalankan ujian T3 & T4. Jika T4 bebas (Tahap hormon tiroid tidak terikat kepada protein tiroid-mengikat) tahap didapati tinggi, diagnosis disahkan.
Ujian TSI
Ujian TSI dijalankan jika seorang wanita hamil mempunyai rawatan radioaktif atau pembedahan atau telah didiagnosis dengan penyakit Graves. Ujian ini mengesahkan kehadiran antibodi TSI dalam badan wanita hamil.
5. Rawatan
Rawatan tidak diperlukan untuk hipertiroidisme ringan di mana tahap TSH adalah rendah tetapi T4 bebas adalah normal. Sekiranya gangguan tiroid yang teruk, doktor menetapkan propylthiouracil (PTU), dalam dos yang rendah semasa trimester pertama. Ubat anti-tiroid, metimazole ditetapkan selepas trimester pertama jika perlu. Dalam kes-kes jarang di mana pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, pembedahan mungkin dicadangkan untuk mengeluarkan sebahagian daripada tiroid. Rawatan iodin radioaktif tidak digalakkan untuk wanita hamil kerana ia boleh merosakkan kelenjar tiroid bayi.
Bagaimana Hipertiroidisme Mempengaruhi Ibu dan Bayi?
Ibu: Hyperthyroidism boleh menyebabkan preeclampsia, kelahiran pramatang, keguguran dan gejala hipertiroid yang semakin teruk.
Bayi: Bayi yang baru lahir boleh mengalami kadar denyutan jantung yang membawa kepada kegagalan jantung, peningkatan berat badan yang rendah, berat lahir rendah, kerengsaan dan tiroid yang diperbesarkan menyebabkan sesak nafas.
Hypothyroidism dalam Kehamilan
Kekurangan tiroksin, hormon tiroid, yang berlaku akibat kelenjar tiroid yang tidak aktif dikenali sebagai hypothyroidism.
1. Punca Hypothyroidism dalam Kehamilan
Tahap rendah hormon tiroid dalam darah adalah punca keadaan ini, di mana fungsi kelenjar tiroid tidak mencukupi. Pembuangan tiroid, goitre endemik, kekurangan iodine, terapi radiasi dan penyakit yang berkaitan dengan kelenjar pituitari adalah punca-punca yang lain. Hypothyroidism dalam kehamilan juga disebabkan oleh penyakit Hashimoto, yang merupakan satu bentuk keradangan pada tiroid.
2. Siapa yang Berisiko?
Wanita yang mempunyai sejarah keluarga hipotiroidisme atau telah didiagnosis dengan keadaan ini pada masa lalu berisiko untuk membangunkan keadaan ini semasa kehamilan.
3. Gejala
Gejala-gejala umum hipotiroidisme termasuk muka bengkak, keletihan, intoleransi terhadap sejuk, peningkatan berat badan, tahap kepekatan yang lebih rendah, pengetatan kulit atau peregangan dan ketidakselesaan perut. Penurunan paras T4 dan tahap TSH yang tinggi adalah petunjuk hipotiroidisme juga.
4. Diagnosis
Doktor anda akan memeriksa sama ada anda menunjukkan sebarang gejala di atas dan meminta ujian TSH dan T4 untuk dijalankan untuk mengesahkan hipotiroidisme.
5. Rawatan
Semasa mengandung, Hypothyroidism dirawat dengan memulakan tiroksin, hormon tiroid sintetik. Thyroxin bermanfaat untuk ibu dan anak dan selamat juga. Wanita yang telah membangunkan keadaan ini sebelum mengandung harus meningkatkan dos mereka selepas bercakap dengan doktor mereka, untuk mengekalkan fungsi tiroid.
Bolehkah Hipotiroidisme Mempengaruhi Ibu dan Bayi?
Hypothyroidism boleh menyebabkan preeclampsia, anemia, kelahiran mati, keguguran dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kegagalan jantung kongestif. Hormon tiroid adalah penting untuk pertumbuhan dan perkembangan otak dan sistem saraf bayi. Hypothyroidism boleh menjejaskan kawasan ini terutamanya jika berlaku pada trimester pertama.
Adakah selamat untuk mengambil Ubat Tiroid Semasa Kehamilan?
Ya, selamat mengambil ubat tiroid semasa mengandung. Malah, adalah tidak selamat untuk memastikan keadaan hypothyroid atau hyperthyroid tidak dirawat semasa mengandung. Ubat harus diambil dan harus dipantau dengan teliti. Levothyroxine adalah bentuk sintetik hormon tiroid yang selamat bayi dan biasanya digunakan untuk merawat keadaan ini.
Diet, Pemakanan dan Suplemen Pemakanan untuk Hypothyroidism
Badan memerlukan banyak nutrien semasa kehamilan kerana perlu mengimbangi kesihatan ibu dan bayi. Dalam tempoh ini, doktor mencadangkan ibu-ibu untuk mengikuti diet yang seimbang dan memperoleh nutrien yang diperlukan dari vitamin pranatal dan suplemen mineral berasaskan iodin.
Pemakanan dan Suplemen Pemakanan untuk Hypothyroidism
Wanita hamil yang didiagnosis dengan hipotiroidisme harus memastikan bahawa mereka mendapat dos iodin yang disyorkan melalui makanan harian dan menggantikan garam iodium dengan garam biasa adalah satu cara untuk melakukannya. Makan hijau seperti bayam, fenugreek dan daun salad menyediakan magnesium yang diperlukan untuk fungsi tiroid. Blueberries dan stroberi sangat baik untuk sistem imun dan mengandungi antioksidan jadi pastikan mereka menjadi sebahagian daripada diet anda. Termasuk telur, walnut, cendawan dan ikan seperti salmon dalam diet anda untuk mendapatkan asid lemak Omega 3 dan selenium untuk mengawal selia hormon cara semulajadi. Vitamin B6 sangat bermanfaat semasa kehamilan.
Bagaimana Menghindari Komplikasi Tiroid?
Tiroid anda mengawal setiap sel dalam badan anda, dan tanpa kehadirannya, tubuh melambatkan menyebabkan keletihan, berat badan, kehilangan rambut dan banyak lagi. Berikut adalah cara anda boleh mencegah komplikasi tiroid dan kehamilan daripada menjejaskan tubuh dan bayi anda:
- Mengelak dari diet yang mengesyorkan kelaparan untuk tempoh yang lama. Puasa menghasilkan pengurangan tahap T3 yang besar yang meningkatkan metabolisme.
- Kelenjar tiroid mudah terdedah kepada x-ray. Pastikan anda meminta perisai tiroid apabila anda menjalani radiasi semasa mengandung.
- Jika anda mengandung dan telah merokok, sudah tiba masanya untuk berhenti. Mereka yang mempunyai kecenderungan untuk tiroid berisiko tinggi. Satu kajian menunjukkan bahawa merokok meningkatkan risiko hipotiroidisme terutama untuk pesakit dengan tiroiditis Hashimoto.
- Untuk mengurangkan kesan tiroid pada kehamilan, wanita dengan hipotiroid sempadan harus bermula dengan hormon tiroid dada yang rendah pada permulaan kehamilan.
Ia perlu sentiasa mengkaji semula gejala hyper dan hypothyroidism semasa kehamilan yang memerlukan pengujian tahap TSH yang berulang. Bercakap kepada doktor anda jika anda melihat sebarang gejala supaya langkah berjaga-jaga dapat diambil. Dengan memeriksa paras tiroid anda, anda boleh menantikan kehamilan yang selamat dan mudah.