Meletakkan bayi anda tidur: beberapa berita baik
Saya teringat memikirkan, selepas air isteri hamil saya pecah, beberapa minit selepas saya tidur, sangat menyedihkan, lebih dari satu pemikiran ketika kami memandu ke hospital: "Saya tidak akan dapat berehat lagi dengan baik."
Jika ada satu perkara yang semua ibu bapa baru ingin, itu tidur malam yang baik.
Malangnya, bayi kadang-kadang membuatnya mustahil. Mereka bangun berulang-ulang, perlu diberi makan, berubah dan dihiburkan. Akhirnya, mereka mencapai usia ketika mereka harus tidur sepanjang malam. Sesetengah tidak, walaupun. Apa yang perlu dilakukan dengan mereka terus menjadi topik perdebatan yang hangat di kalangan ibu bapa.
Satu kem percaya bahawa bayi harus ditinggalkan untuk menangis. Orang-orang ini meletakkan bayi di dalam katil mereka pada masa tertentu, selepas rutin tertentu, dan tidak mengganggu sehingga keesokan harinya; tidak kira betapa bayi menjerit atau menangis, ibu bapa mereka mengabaikan mereka. Lagipun, jika bayi belajar bahawa tantrum membawa kepada kemunculan orang yang disayangi, mereka akan meneruskan kelakuan itu pada masa akan datang. Nama rasmi untuk campur tangan ini adalah Kepupusan .
Kelemahannya, sememangnya, adalah sangat sukar untuk ibu bapa. Ramai yang tidak boleh melakukannya. Dan tidak berpegang teguh kepada rancangan itu boleh membuat segala-galanya lebih buruk. Menjawab menangis bayi selepas tempoh masa yang panjang membuat tingkah laku lebih sukar untuk memadamkan. Untuk bayi, ia seperti mesin slot yang kelihatan seperti anda sudah bersedia untuk berjalan kaki; ia membuatkan anda mahu bermain lebih banyak.
Pengubahsuaian strategi ini dikenali sebagai Lumpuh Kepupusan . Ibu bapa membenarkan bayi mereka menangis untuk tempoh yang lebih panjang setiap malam, sehingga bayi akhirnya tidur. Pada malam pertama, misalnya, ibu bapa mungkin berkomitmen untuk tidak memasuki bilik bayi selama lima minit. Malam berikutnya, 10 minit. Kemudian 15, dan sebagainya. Atau, mereka boleh meningkatkan kenaikan cek progresif setiap malam. Apabila mereka pergi ke dalam bilik, hanya untuk memeriksa dan memastikan bayi OK - tidak mengambil atau menghibur. Ini tidak dimaksudkan sebagai ganjaran untuk menangis, tetapi untuk membenarkan ibu bapa terjamin bahawa tidak ada yang salah.
Pilihan lain ialah Fading Bedtime . Titik rancangan ini adalah untuk mengajar anak-anak anda bagaimana untuk tidur dengan sendiri pada waktu tidur, dengan harapan bahawa jika mereka mengembangkan kemahiran ini, apabila mereka bangun di tengah malam, mereka akan memilih untuk menggunakannya daripada hubungi anda. Dengan pudar, anda menetapkan waktu tidur lebih awal daripada biasa dan mengulanginya dengan rutin tidur yang baik. Bayi anda tahu bahawa waktu tidur adalah menyeronokkan, dan mempunyai sedikit masalah untuk tidur kerana mereka lebih letih daripada biasa. Kemudian anda memindahkan waktu tidur mereka sebelum dan sebelum, supaya bayi belajar bagaimana untuk meletakkan diri mereka tidur apabila mereka kurang dan kurang letih.
Kaedah keempat adalah Awakenings Berjadual . Dalam kaedah ini, ibu bapa cuba untuk mengganggu kebangkitan spontan dengan bangun di tengah malam untuk membangkitkan kanak-kanak 15 hingga 30 minit sebelum mereka biasanya bangun sendiri. Mereka kemudian membantu bayi jatuh tidur. Pembaharuan yang dijadualkan kemudiannya akan dihentikan.
Sudah tentu, walaupun dengan pukulan dan pengawasan yang dijadualkan, mungkin bayi anda akan bangun di tengah malam, menjerit. Kemudian anda menghadapi pilihan: Pergi ke mereka atau tunggu ia?
Sesetengah orang sentiasa memilih untuk menghibur anak itu. Mereka berfikir bahawa membuat bayi menangis itu tidak berperikemanusiaan dan bahkan boleh membawa kepada masalah psikologi. Orang lain merasakan bahawa memberi kepada bayi menghalang mereka daripada mempelajari kemahiran yang diperlukan dan membawa kepada masalah kemudian.
Perkara yang boleh dilakukan doktor ialah Pendidikan Ibu Bapa, yang lebih dekat dengan pencegahan. Ia melibatkan bercakap kepada orang tua tentang banyak pilihan ini, terutamanya latihan bayi untuk tidur dengan sendiri, sebelum masalah berkembang.
Sebagai seorang pakar pediatrik, perkara pertama yang saya lakukan dengan ibu bapa yang mengalami masalah adalah menenangkan mereka. Kadang-kadang rasanya seolah-olah tidak akan hilang, tetapi saya cuba mengingatkan mereka bahawa beberapa remaja mempunyai masalah ini. Mereka pergi tidur dengan baik, dan jika mereka bangun di tengah malam, mereka kembali tidur tanpa bantuan sesiapa. Ini hampir selalu, akhirnya, menjadi lebih baik.
Sebaliknya, saya tidak mahu meminimumkan masalah jangka pendek untuk ibu bapa. Saya juga tidak mahu melakukan apa-apa. Ketidakhadiran tidur membawa kesan-kesan penting dan serius kepada orang dewasa. Satu kajian tahun 2008 yang diterbitkan dalam Pediatrik mendapati bahawa ibu-ibu yang mengalami masalah tidur, di mana tidak ada campur tangan yang dicuba, lebih cenderung untuk melaporkan gejala kemurungan klinikal apabila anak mereka berumur dua tahun. Masalah tidur juga membawa kepada tekanan ibu bapa yang signifikan, dan, berpotensi, hukuman fizikal.
Berita baiknya ialah hampir semua intervensi berfungsi. Pada tahun 2006, tinjauan sistematik telah diterbitkan dalam jurnal Sleep yang meneliti semua penyelidikan yang berkaitan dengan keberkesanan intervensi ini; 94 peratus daripada 52 kajian yang ditinjau mendapati bahawa campur tangan membawa kepada peningkatan tidur. Lebih daripada 80 peratus kanak-kanak yang dirawat meningkat dengan ketara.
Bukti kuat yang menyokong kaedah pemusnahan dan pendidikan ibu bapa (iaitu pencegahan). Namun, terdapat bukti yang juga menyokong kepupusan tamat pengajian, kaedah pewarnaan dan pukulan terjadual.
Orang menjadi mengejutkan tentang kaedah yang digunakan. Ini bukan hanya kerana mereka fikir seseorang bekerja lebih baik daripada yang lain, tetapi juga kerana mereka fikir ada yang berbahaya. Mereka bimbang tentang kesan jangka panjang beberapa kaedah. Walau bagaimanapun, kebimbangan itu mungkin terlalu besar. Satu kajian kecil yang diterbitkan baru-baru ini diikuti kanak-kanak yang secara rawak disusun menggunakan kepupusan tamat pengajian, pendidikan pudar atau ibu bapa. Selain melihat keberkesanan intervensi tidur, penyelidik mengukur hormon kortisol dalam air liur bayi (sebagai ukuran stres) serta suasana hati ibu dan tekanan.
Sekali lagi, semua campur tangan bekerja untuk memperbaiki tidur. Yang lebih penting, tiada yang menyebabkan apa-apa mengenai tahap tekanan. Ini mengesahkan penemuan dua kajian terdahulu yang mendapati bahawa masalah tidur bayi, dan campur tangan yang digunakan untuk membetulkannya, tidak meramalkan hasil jangka panjang, walaupun pada usia enam tahun.
Ibu bapa menjadi tertekan tentang bayi yang tidak tidur dengan baik. Itu difahami. Apa yang mereka tidak perlu ditekankan ialah penetapan itu akan menyebabkan lebih banyak mudarat atau mempunyai kesan negatif jangka panjang.
Tidur malam yang baik membuatkan hampir semuanya lebih baik.
Aaron E. Carroll adalah seorang profesor pediatrik di Indiana University School of Medicine yang blog mengenai penyelidikan dan dasar kesihatan di The Economist Incidental.