Preeklampsia dalam Kehamilan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah itu Preeclampsia?
• Punca Preeklampsia
• Tanda dan Gejala Preeklampsia
• Siapakah yang Berisiko Mendapatkan Preeclampsia?
• Diagnosis
• Komplikasi
• Apakah Sindrom HELLP dan Kehamilan Eclampsia?
• Rawatan untuk Preeklampsia semasa Hamil
• Bagaimana jika Preeclampsia Berkembang Semasa Buruh atau Selepas Buruh?
• Kesan Preeklampsia pada Kehamilan Masa Depan
• Cara Mencegah Preeklampsia

Preeclampsia adalah penyakit yang menjejaskan wanita hamil dan telah diketahui menyebabkan masalah seperti fungsi hati yang lemah dan cecair di dalam paru-paru. Selain daripada menjejaskan ibu, ia juga berpotensi menyebabkan komplikasi yang melemahkan untuk kanak-kanak seperti palsy serebrum, buta dan pekak.

Apakah itu Preeclampsia?

Dahulu yang dipanggil Toxemia Pregnancy, preeclampsia adalah komplikasi kehamilan yang muncul semasa trimester terakhir dan boleh menyebabkan masalah seperti kerosakan buah pinggang dan tekanan darah tinggi. Ibu-to-be mungkin tidak memaparkan apa-apa gejala jika mereka diserang oleh preeklampsia, sebab itu kebanyakan doktor menegaskan tekanan darah anda semasa setiap lawatan ke klinik. Sekiranya tekanan darah tinggi, mereka akan mencadangkan ujian air kencing untuk memeriksa tahap protein di dalamnya.

Ia juga boleh berlaku semasa separuh kedua kehamilan atau bila-bila masa sehingga enam minggu selepas penghantaran. Setelah dikesan, ia memerlukan rawatan segera kerana ia boleh membawa kepada masalah kesihatan lain seperti eklampsia dan sindrom HELLP (di mana HELLP bermaksud Hemolisisis, Enzim Hati Tinggi, dan kiraan Platelet Rendah).

Punca Preeklampsia

Mengurangkan aliran darah ke arah plasenta adalah salah satu punca utama preeklamsia dan tidak ada gejala yang kelihatan. Ini berlaku apabila plasenta tidak meletakkan dirinya dengan betul dalam lapisan uterus dan pelepasan arteri di kawasan itu tidak mencukupi. Diabetes dan hipertensi kronik sebelum kehamilan juga boleh menjadi sebab aliran darah yang kurang kepada plasenta.

Ia juga mendapati bahawa apabila terdapat variasi dalam aliran darah ke plasenta, beberapa protein plasenta dikeluarkan ke dalam aliran darah dalam jumlah besar. Kerana ini, tindak balas berikut dicetuskan di dalam badan anda:

• Dinding saluran darah rosak yang menyebabkan pembengkakan tubuh dan peningkatan kadar protein dalam air kencing.
• Kapal darah mengecut, dengan itu menyebabkan tekanan darah tinggi

Preeklampsia juga boleh disebabkan oleh faktor-faktor lain seperti gangguan auto-imun, faktor genetik, masalah diet dan saluran darah yang berkaitan. Sistem imun anda dan tindak balasnya terhadap kehamilan juga dianggap sebagai salah satu punca preeklamsia.

Tanda dan Gejala Preeklampsia

Preeklampsia mungkin atau mungkin tidak memaparkan apa-apa gejala yang ketara dan walaupun ia berlaku, gejala-gejala mungkin berbeza dari seorang wanita ke wanita yang lain. Orang sering menjadi keliru kerana preeklampsia mempunyai simptom yang sama dengan simptom normal kehamilan seperti mual, penambahan berat badan, dan bengkak. Tahap awal preeklampsia mungkin tidak dapat dilihat dengan jelas dan oleh itu memerlukan pemantauan yang teliti semasa lawatan ke doktor.

Bercakap kepada doktor anda jika anda perhatikan apa-apa pembengkakan luar biasa di mana-mana bahagian badan anda kerana ia mungkin berkaitan dengan pembengkakan preeklampsia. Berhati-hati untuk yang berikut:

• Bengkak tangan dan jari
• Bengkak kaki dan pergelangan kaki yang berlebihan
• Bengkak muka dan leher atau bengkak di sekeliling mata
• Peningkatan berat badan dalam masa singkat dalam seminggu atau dua minggu

Perlu diingat bahawa setiap wanita hamil yang mengalami berat badan yang cepat atau telah membengkak mungkin tidak terjejas oleh preeklampsia, dan sebab-sebab bagi keadaannya mungkin berbeza.

Banyak wanita hamil yang terjejas oleh preeklampsia juga mengalami gejala-gejala seperti sakit kepala yang kelihatannya tidak mereda dan berubah. Doktor anda juga boleh menasihati ujian air kencing dan darah untuk memeriksa tahap protein dalam air kencing, paras platelet dan apa-apa ketidaknormalan enzim hati.

Kesakitan abdomen, refleks yang lebih perlahan, kurang atau tiada air kencing, mual dan muntah, dan pening juga gejala biasa yang berkaitan dengan preeklamsia. Anda harus memastikan bahawa tekanan darah anda berada dalam lingkungan 140/90 dan sebarang kenaikan atau penurunan tahap ini memerlukan lawatan cepat kepada doktor. Pemeriksaan darah dan air kencing secara teratur harus memastikan anda mengemas kini ini.

Tanda-tanda berikut adalah tanda-tanda amaran yang boleh menandakan preeklamsia:

• Kesukaran bernafas
• Muntah atau loya (terutamanya apabila ia berlaku pada trimester 2 atau 3)
• Kehilangan penglihatan sementara, kepekaan cahaya yang melampau, penglihatan berganda atau kekaburan
• Sakit di bahagian atas abdomen

Siapakah yang Berisiko Mendapatkan Preeclampsia?

Mereka yang mempunyai preeklampsia semasa kehamilan pertama mereka lebih cenderung untuk membangunkannya semasa kehamilan berikutnya. Risiko membangunkan preeklamsia adalah lebih tinggi bergantung pada tahap keterukan keadaan dan ketika ia muncul semasa kehamilan. Ini mungkin bermakna jika anda telah mengecap preeklampsia sebelum 29 minggu kehamilan anda, maka ada peluang 40% lebih tinggi untuk mengikatnya dalam kehamilan yang lewat.

Walaupun bukti saintifik kurang, Preeclampsia mempunyai kadar kejadian yang tinggi di kalangan remaja yang hamil. Satu kajian menunjukkan bahawa kekurangan rawatan pranatal daripada kehamilan yang tidak diingini menyebabkan remaja hamil terdedah.

Preeklampsia adalah tinggi di kalangan wanita hamil di atas 40 kerana ia meletakkan ketegangan berlebihan pada badan mereka dan boleh memulakan keadaan perubatan yang mendasari.

Secara amnya, wanita gemuk dengan Indeks Jisim Badan (BMI) lebih dari 30 mempunyai peningkatan risiko preeklampsia apabila obesiti menimbulkan tekanan darah.

Diagnosis

Semasa janji temu berjadual dengan doktor, tekanan darah dan air kencing anda akan berada di bawah pengawasan yang besar. Tahap peningkatan tekanan darah dan protein dalam air kencing mungkin menunjukkan kehadiran preeklampsia. Untuk mendiagnosis preeklampsia, ada komplikasi yang berikut harus ada ^pada minggu ^ke- 20 kehamilan:

• Kiraan platelet yang rendah
• Proteinuria (kesan protein dalam urea)
• Edema pulmonari (Bendalir dalam paru-paru)
• Fungsi hati yang lemah
• Sakit kepala yang baru bermula

Pada zaman dahulu, dianggap preeclampsia hanya boleh berlaku jika pesakit didiagnosis dengan tekanan darah tinggi dan jika protein itu dikesan dalam air kencing. Walau bagaimanapun, doktor moden kini menyedari bahawa preeklampsia boleh berlaku walaupun tiada simptom yang biasa dikesan.

Sekiranya doktor anda mengesyaki preeklamsia, ujian berikut mungkin diperlukan:

Protein dalam Urine:

Doktor anda akan meminta ujian air kencing yang dapat mengesan kehadiran protein dalam sampel air kencing anda. Jika ujian awal ini positif, anda akan dinasihatkan untuk mengumpul air kencing selepas 24 jam supaya ia boleh dihantar untuk ujian. Dikenali sebagai ujian yang paling boleh dipercayai dan tepat untuk preeklamsia, kehadiran 300 mg dan lebih tinggi protein dalam air kencing adalah tanda pasti preeklamsia.

Pemantauan Tekanan Darah:

Sekiranya bacaan sistolik anda lebih tinggi daripada 140 atau bacaan diastolik adalah lebih rendah daripada 90, tekanan darah anda lebih tinggi daripada biasa. Oleh kerana tekanan darah berubah mengikut masa sepanjang hari, doktor anda akan meminta anda untuk memeriksa pada masa yang berlainan untuk mengesahkan bahawa ia adalah tinggi. Ini juga merupakan penunjuk yang boleh dipercayai ke arah diagnosis preeklampsia untuk wanita hamil.

Nisbah Protein-Creatinine:

Creatinine adalah produk sisa tubuh yang disaring oleh buah pinggang bersama dengan buangan lain. Nisbah Protein-Creatinine adalah ujian air kencing yang memeriksa kehadiran produk sisa ini dan oleh itu doktor dapat memahami jika fungsi ginjal normal. Ujian ini memerlukan satu sampel rawak yang lebih baik daripada mengumpul air kencing 24 jam untuk ujian air kencing. Sekiranya ujian anda menunjukkan kehadiran 0.3 mg / dl, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda telah diserang oleh preeklampsia.

Ultrasound janin:

Ujian ini biasanya disyorkan untuk memantau perkembangan bayi dengan teliti menggunakan kaedah ultrasound. Dengan cara ini, doktor boleh menganggarkan berat janin dan mengukur tahap cecair amniotik dalam rahim.

Ujian tanpa tekanan:

Ujian ini melibatkan prosedur mudah yang membantu untuk memeriksa kadar denyut jantung dan reaksi terhadap pergerakan.

Profil Biofizik:

Dalam ujian ini, ultrasound dijalankan untuk mengukur pernafasan, pergerakan, nada otot dan jumlah cecair amniotik dalam rahim ibu.

Komplikasi

Komplikasi preeklampsia adalah jarang tetapi mereka boleh dengan cepat berkembang menjadi masalah yang mengancam nyawa seperti kiraan platelet rendah dan pecahan sel darah merah. Pemantauan yang kerap dan diagnosis cepat dapat memastikan komplikasi tidak berkembang dan keadaannya ditangkap tepat pada waktunya.

Komplikasi untuk ibu:

Masalah berikut boleh menjejaskan ibu jika dia telah didiagnosis dengan preeklampsia:

Eclampsia: Ini melibatkan pengecutan otot yang tidak disengajakan dan boleh digambarkan sebagai fit atau kejang yang boleh diperoleh oleh wanita hamil. Ia boleh berlaku selepas minggu ^ke- 20 atau selepas penghantaran. Semasa fit yang berlangsung kurang dari satu minit, ibu dapat mengalami pergerakan berulang dari lengan, kaki atau leher dan dia juga dapat kehilangan kesedaran.

Strok: Apabila bekalan darah ke otak berkurang akibat tekanan darah tinggi, ia boleh menyebabkan pendarahan serebrum, yang biasanya dikenali sebagai strok. Dalam kes ini, otak tidak menerima oksigen yang diperlukan dari darah yang menyebabkan sel mati dan menyebabkan kerosakan otak atau dalam kes tertentu, kematian.

Pembekuan darah: Secara perubatan dikenali sebagai Penyebaran Intravaskular yang Disseminated. Dalam keadaan ini, kapasiti pembekuan darah ibu sangat terjejas. Di sini, terdapat pendarahan berat sejak tahap protein dalam darah telah jatuh secara drastik atau terdapat sejumlah gumpalan darah kerana protein telah menjadi sangat aktif.

Komplikasi untuk bayi:

Jika ibu didiagnosis dengan preeklampsia, bayi boleh menghadapi masalah kesihatan berikut:

Oleh kerana terdapat bekalan oksigen dan nutrien yang rendah kepada bayi semasa preeklampsia, bayi-bayi tersebut akan menjadi lebih kecil. Ini adalah benar jika preeklampsia berlaku sebelum 37 minggu kehamilan. Sekiranya preeklampsia didiagnosis sebagai teruk, doktor mungkin mengambil keputusan untuk menyampaikan bayi lebih awal. Ini boleh mengakibatkan kesukaran bernafas pada bayi sejak paru-paru tidak dikembangkan sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, bayi boleh mati akibat penyebaran awal.

Apakah Sindrom HELLP dan Kehamilan Eclampsia?

Sindrom HELLP adalah pembekuan darah yang jarang berlaku dan gangguan hati yang merupakan versi eklampsia kehamilan yang teruk. Ia kemungkinan besar akan menyerang pasca penghantaran, tetapi kes-kes juga telah dilihat selepas 20 minggu dan kadang-kadang sebelum 20 minggu juga. Akronim HELLP bermaksud setiap syarat:

• H adalah untuk Haemolisis di mana masa sel darah merah dalam aliran darah pecah.
• EL bermaksud peningkatan enzim Hati yang merupakan tanda kerosakan pada hati.
• LP adalah untuk kiraan Platelet Rendah yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Rawatan untuk Preeklampsia semasa Hamil

Jika anda hamil selama 37 minggu atau lebih, buruh akan diinduksi terutamanya apabila serviks telah diluaskan dengan baik. Doktor juga boleh memilih untuk seksyen C jika mereka merasakan bahawa anda atau bayi anda tidak dapat menahan tekanan dari penghantaran normal.

Rawatan Preeclampsia yang teruk

Anda boleh diminta untuk tinggal di hospital untuk pemantauan biasa jika anda didiagnosis dengan preeclampsia yang teruk. Pakar preeklampsia boleh diberikan kepada anda untuk memberi penjagaan khas dan bantuan dalam pengurusan preeklampsia. Ubat akan diberikan untuk menurunkan tekanan darah bersama dengan infusi intravena magnesium sulfat untuk membantu mencegah kejang.

Bagaimana jika Preeclampsia Berkembang Semasa Buruh atau Selepas Buruh?

Jika anda didiagnosis dengan preeklampsia semasa atau selepas buruh, memantau keadaan anda akan menjadi keutamaan yang tinggi. Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari untuk mengelakkan sebarang komplikasi lanjut yang mungkin berlaku jika tekanan darah anda naik atau anda mendapat sawan. Anda akan diberikan magnesium sulfat sehingga 24 jam selepas penghantaran untuk mengelakkan kejang. Jika anda pulang ke rumah, anda perlu melaporkan semula dengan pemeriksaan tekanan darah yang dilakukan sekurang-kurangnya seminggu.

Kesan Preeklampsia pada Kehamilan Masa Depan

Preeklampsia atau toksemia dalam kehamilan adalah keadaan yang serius. Walau bagaimanapun, ibu terus hidup dengan kesannya dan risiko kekal. Kesan preeklampsia pada organ anda mungkin mengambil masa sekurang-kurangnya enam minggu untuk diselesaikan selepas penghantaran. Kajian juga menunjukkan bahawa terdapat peningkatan risiko hipertensi, diabetes jenis 2, stroke dan penyakit jantung. The toxemia dalam kehamilan menjejaskan bayi dengan mengehadkan bekalan nutrien kepada bayi yang boleh mengubah struktur dan metabolisme mereka. Ini boleh menyebabkan penyakit jantung koronari dan gangguan berkaitan termasuk kencing manis, strok dan hipertensi.

Cara Mencegah Preeklampsia

Mendapatkan rawatan pranatal dan tidak hilang pada mana-mana pelantikan anda adalah kunci untuk pencegahan preeklampsia. Anda perlu menyimpan tekanan darah dan kandungan protein dalam air kencing anda untuk memastikan masalah toxaemia berkaitan dengan kesihatan. Sebaik sahaja tanda-tanda awal preeklampsia dapat dilihat, amalkan doktor anda supaya rawatan dapat dimulakan tanpa sebarang kelewatan. Bergantung pada tahap keterukan keadaan, bilangan minggu dan keadaan bayi, doktor anda akan menentukan garis rawatan. Ini termasuk ujian air kencing dan pemantauan tekanan darah.

Preeklampsia adalah salah satu penyebab utama kematian ibu dan menyebabkan kematian janin. Walau bagaimanapun, pemantauan mendalam mengenai keadaan kesihatan wanita dengan sejarah tekanan darah tinggi dan tekanan darah tinggi dapat membantu menguruskan preeklamsia.

Juga Baca : Mengepam Semasa Kehamilan