Jaundice Neonatal
Dalam artikel ini
- Apakah itu Jaundice Neonatal?
- Bagaimana Common adalah Jaundis pada Bayi yang baru Lahir?
- Apakah Punca Jaundis Neonatal?
- Prematuriti
- Apakah Tanda-tanda dan Gejala-gejala Jaundis pada Bayi Baru?
- Diagnosis dan Ujian
- Faktor-faktor risiko
- Apakah Risiko Kemungkinan dan Komplikasi Jaundis dalam Bayi yang baru lahir?
- Pilihan Rawatan untuk Jaundice Neonatal
- Rawatan Jaundis Bayi yang baru lahir di Rumah
- Pencegahan
- Bilakah Anda Perlu Memanggil Doktor?
- Kesimpulannya
Semasa anda berjemur dengan kegembiraan ketibaan, bayi baru lahir anda, anda mungkin dapat melihat kulit bayi anda kelihatan kuning. Ini boleh menyebabkan anda panik dan bimbang. Dalam senario sedemikian, doktor keluarga anda mungkin menjadi orang yang terbaik untuk berunding. Walau bagaimanapun, tidak perlu risau kerana ini boleh menjadi jaundis bayi atau jaundis neonatal yang berlaku pada bayi preterm dan beberapa bayi jangka penuh. Ia berlaku di banyak bayi yang baru dilahirkan. Walaupun ia tidak berbahaya, ia boleh menyebabkan masalah, jika tidak dirawat. Membaca dan melengkapkan diri anda dengan maklumat yang mencukupi supaya anda boleh mengendalikannya secara berkesan dan tanpa kecemasan.
Apakah itu Jaundice Neonatal?
Bilirubin adalah bahan berwarna kuning yang diciptakan oleh tubuh manusia semasa proses menggantikan sel darah merah tua dalam darah. Hati membantu membongkar bilirubin supaya ia dikeluarkan dari badan melalui najis. Tahap bilirubin rendah pada orang dewasa berbanding dengan bayi yang baru dilahirkan, juga disebut sebagai neonat. Kepekatan sel darah merah pada bayi lebih tinggi. Oleh itu, terdapat peningkatan dalam bilirubin normal untuk bayi baru lahir. Penyakit jaundis neonatal berlaku apabila darah bayi menunjukkan tahap bilirubin yang tinggi. Tahap ini menyumbang kepada perubahan warna kulit bayi dan putih matanya kerana ia menjadi kuning. Keadaan ini pada bayi disebabkan tahap bilirubin yang tidak disokong tinggi dikenali sebagai Neonatal Jaundice.
Warna kuning kulit dan kulit putih disebabkan oleh hiperbilirubinemia neonatal menunjukkan fasa peralihan biasa. Walau bagaimanapun, ia boleh membawa maut kepada beberapa bayi, jika tidak dirawat.
Bagaimana Common adalah Jaundis pada Bayi yang baru Lahir?
Sekitar enam puluh peratus daripada bayi baru lahir dan delapan puluh peratus daripada bayi preterm mengembangkan kulit berwarna kuning - yang disebut jaundice - selama minggu pertama atau dua. Secara amnya, semua bayi yang baru lahir mempunyai beberapa penyakit kuning, tetapi ia tidak selalu jelas. Selalunya, penyakit kuning adalah akibat fisiologi yang lazim dan sementara dari hati bayi yang tidak matang. Mengendalikan ababy dengan penyakit kuning adalah senario yang diharapkan di hospital yang pakar dalam bayi yang baru dilahirkan. Bagi banyak bayi, ini tidak berbahaya, namun keadaan sementara yang hilang dengan sendirinya atau dengan rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia sangat kritikal, jadi penting untuk berhati-hati.
Apakah Punca Jaundis Neonatal?
Darah manusia mengandungi bilirubin. Apabila sel darah merah lama rosak, bilirubin adalah salah satu bahan yang dicipta. Secara umumnya, bilirubin dikeluarkan oleh hati dari darah dan badan. Selepas penyingkiran, hati akan menyingkirkannya melalui urin dan pergerakan usus. Kadar pigmen yang lebih tinggi, bilirubin dalam darah menyebabkan kulit kelihatan kuning. Jaundis berlaku sebagai bilirubin pada bayi baru lahir lebih daripada boleh dilupuskan. Berikut adalah bentuk jaundis bergantung kepada pelbagai sebab:
- Jaundis fisiologi
- Penyakit menyusui
- Penyakit kuning payu dara
- Penyakit jaundis Kumpulan Darah
Jaundis fisiologi
Semasa mengandung, plasenta tumbuh untuk memberi makan kepada bayi. Seperti bayi dalam rahim anda, badan anda membuang bilirubin dari bayi melalui plasenta. Selepas bayi dilahirkan, hati bayi mesti menyingkirkan bilirubin. Ia mungkin mengambil masa untuk hati bayi untuk melakukan kerja ini dengan cekap. Jadi, bilirubin meningkat dalam darah bayi dan penyakit kuning berlaku. Jenis jaundis ini dirujuk sebagai penyakit kuning fisiologi. Biasanya, ia muncul pada hari kedua atau ketiga dan hilang dalam masa dua minggu. Warna kuning muncul di seluruh kulit dan mencapai jari kaki, kadang-kadang.
Penyusuan Jaundis
Kepekatan bilirubin dalam darah menimbulkan masalah jika terdapat cecair tidak mencukupi. Oleh itu, bayi penyusuan anda akan terjejas dengan penyakit susu menyusu jika tidak mendapat banyak susu ibu. Membincangkan masalah pemakanan anda dengan doktor anda atau berunding dengan pakar laktasi boleh membantu anda mengatasi jenis penyakit kuning ini. Selepas bayi menerima susu yang mencukupi melalui kaedah pemakanan yang betul, penyusuan yang kerap dan meningkat, penyakit kuning akan hilang.
Jaundis Susu Payudara
Selama beberapa minggu pertama, bayi menyusu mungkin mengalami jaundis susu ibu. Biasanya, jenis jaundis jenis ini didiagnosis apabila bayi berusia sekitar 7 hingga 11 hari. Bayi akan mendapat berat badan dan menyusui seperti yang diperlukan, tetapi susu ibu mungkin menjejaskan keupayaan hati untuk memproses bilirubin. Ini boleh berlanjutan selama beberapa minggu atau bulan. Ia berlaku pada bayi yang kebanyakannya menyusui. Ia tidak berbahaya; Walau bagaimanapun, jika tahap bilirubin bayi sangat tinggi, para doktor mungkin menasihatkan anda untuk menghentikan pemberian susu ibu dengan susu ibu selama beberapa hari. Apabila paras bilirubin mendapat kembali normalnya, anda boleh menyusukan bayi.
Ketidakpatuhan Kumpulan Darah
Ketidakpatuhan dalam kumpulan darah ibu dan bayi boleh menyebabkan penyakit kuning. Ketidaksuburan kumpulan darah janin ibu ini membawa kepada peningkatan kadar bilirubin semasa pecahan sel darah merah bayi.
Prematuriti
Bayi yang dilahirkan lebih awal daripada 37 minggu kehamilan mempunyai risiko yang lebih tinggi mendapat penyakit kuning, berbanding dengan bayi berjangka penuh. Dalam bayi yang belum matang, hati tidak sepenuhnya berkembang untuk mengeluarkan bilirubin. Jadi, bayi-bayi akan mengalami penyakit kuning.
Punca lain dari Jaundice Neonatal
Kadang-kadang, penyakit kuning mungkin disebabkan oleh sebab-sebab, seperti jangkitan atau masalah dengan sistem pencernaan bayi. Jaundis juga boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:
- Jangkitan darah atau sepsis
- Enzim sel darah merah atau kecacatan membran sel darah merah
- Pendarahan dalaman
- Kencing manis ibu
- Polycythemia (Bilangan Sel darah Darah Tinggi)
- Lebam semasa bersalin
- Galactosemia - metabolisme gula galaktosa tidak dilakukan dengan betul
- Enzim yang penting untuk pembuangan bilrubin adalah defisif
- Hypothyroidism
- Sistik Fibrosis
- Hepatitis
- Thalasemia (gangguan darah dengan pengeluaran hemoglobin yang rosak)
- Atresia biliary - satu atau lebih saluran saluran disekat
- Sindrom Crigler-Najjar - gangguan yang diwarisi yang menjejaskan metabolisme bilirubin
Apakah Tanda-tanda dan Gejala-gejala Jaundis pada Bayi Baru?
Gejala hiperbilirubinemia berbeza bergantung kepada punca penyakit kuning dan peningkatan bilirubin. Berikut adalah beberapa tanda dan gejala yang boleh menunjukkan bahawa bayi mempunyai penyakit kuning:
- Kulit berwarna kuning adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit kuning yang paling jelas. Gejala-gejala kulit jaundis neonatal mula-mula muncul di muka dan kemudian beralih secara beransur-ansur ke bahagian lain badan.
- Mengantuk adalah gejala penyakit kuning yang teruk.
- Tanda-tanda neurologi seperti sawan, menangis yang tinggi, perubahan nada otot mungkin berlaku. Tanda-tanda ini mesti dihadapi segera untuk mengelakkan komplikasi.
- Bayi melepasi air kencing gelap dan kuning
- Bayi tidak memberi makan atau menghisap dengan sewajarnya
- Hepatitis dan atresia biliard meningkatkan tahap bilirubin konjugasi. Peningkatan ini menyebabkan penyakit kuning, yang ditandakan oleh najis pucat dan air kencing gelap
- Sklera berwarna kuning adalah satu lagi tanda utama. Dalam kes yang teruk, anggota badan dan abdomen memaparkan warna kuning.
Diagnosis dan Ujian
Doktor anda akan memeriksa bayi untuk penyakit kuning akibat kelahiran. Idealnya, mereka akan memerhatikannya selama tiga hingga lima hari selepas kelahiran kerana paras bilirubin pada bayi yang baru lahir boleh menjadi yang tertinggi dalam tempoh ini. Terdapat pelbagai ujian untuk mendiagnosis jaundis pada bayi baru lahir. Mari kita lihat beberapa ujian ini.
- Pemeriksaan Visual - Ini adalah kaedah pertama dan paling biasa digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning. Doktor melepaskan bayi dan meneliti kulit di bawah pencahayaan yang baik. Dia akan meneliti sclera mata dan juga gusi. Dia akan bertanya soalan mengenai kencing bayi dan warna najis untuk menentukan sama ada ia boleh menjadi penyakit kuning.
- Ujian Bilirubin - Jika doktor meragui bahawa bayi itu mempunyai penyakit kuning, dia akan menetapkan ujian darah untuk mengesahkan keraguannya. Terdapat dua jenis ujian darah:
- Bilirubinometri Transkutaneus - Untuk melaksanakan ujian ini, doktor menggunakan peranti yang dikenali sebagai bilirubinometer. Melalui peranti ini, pancaran cahaya diarahkan pada kulit bayi. Peranti mengira tahap bilirubin dalam darah bayi bergantung kepada cahaya yang mencerminkan kulit atau jumlah cahaya yang menyerap kulit.
- Menggunakan Sampel Darah - Doktor mengambil sampel darah dari tumit bayi anda dan ahli patologi menyemak tahap bilirubin dalam serum. Biasanya, doktor lebih suka bilirubinometer.
Tahap Bilirubin Dalam Bayi Baru
Ujian bilirubin pada bayi yang baru lahir menentukan tahap bilirubin. Julat normal bilirubin pada bayi yang baru lahir adalah di bawah 5mg / dl. Jika paras bilirubin lebih tinggi daripada nilai normal ini, bayi mempunyai penyakit kuning neonatal.
Source: //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns
Tahap Bilirubin dalam bayi yang baru lahir
Carta bilirubin berikut menunjukkan tahap bilirubin serum pada bayi yang baru lahir yang memerlukan rawatan untuk penyakit kuning:
| Umur Bayi | Tahap Serum Bilirubin
| Kurang dari 24 jam | Di atas 10 mg
| 24 - 48 jam | Di atas 15 mg
| 49-72 jam | Di atas 18 mg
| Lebih tua daripada 72 jam | Di atas 20 mg
Tahap bilirubin pada bayi baru lahir yang awal
Carta bilirubin berikut menunjukkan tahap bilirubin serum pada bayi baru lahir yang memerlukan rawatan untuk penyakit kuning:
| Umur Bayi | Tahap Serum Bilirubin
| 24 jam | 8 mg / dl atau lebih tinggi
| 48 jam | 13 mg / dl atau lebih tinggi
| 72 jam | 16 mg / dl atau lebih tinggi
| 96 jam | 17 mg / dl atau lebih tinggi
Ujian Lain - Jika doktor fikir lebih banyak ujian dikehendaki berdasarkan keparahan, siasatan berikut dilakukan melalui ujian darah:
- Keserasian kumpulan darah
- Kira jumlah darah lengkap
- Menentukan kekurangan enzim atau jangkitan
- Menguji sel darah merah dan memeriksa jika antibodi dipasang pada mereka
Faktor-faktor risiko
Walaupun penyakit kuning neonatal adalah biasa, bayi yang baru lahir dengan beberapa faktor risiko lebih terdedah kepada penyakit kuning penderaan. Beberapa faktor risiko termasuk:
- Sekiranya bayi mempunyai saudara kandung yang mempunyai penyakit kuning neonatal
- Sekiranya mereka bayi preterm, lahir sebelum 37 minggu kehamilan, mereka mungkin tidak dapat memproses bilirubin dengan cepat. Mereka mungkin memberi makan kurang dan mempunyai pergerakan usus yang lebih rendah, yang mengurangkan jumlah bilirubin yang dikeluarkan.
- Bayi yang mengalami masalah makan
- Bayi yang ibu mengandung diabetes
- Bayi dengan lebam atau cephalohematoma. Sekiranya bayi telah lebam semasa penyerahan, terdapat kemungkinan bayi yang mengalami jaundis.
- Dehidrasi mungkin menyumbang kepada permulaan penyakit kuning.
- Ketidaksuburan kumpulan darah bayi ibu
- Jangkitan kongenital
- Kejadian lebih tinggi di Asia Timur dan India Amerika dan sedikit di kalangan orang Afrika.
Apakah Risiko Kemungkinan dan Komplikasi Jaundis dalam Bayi yang baru lahir?
Penyakit jahe neonatal yang teruk mungkin mempunyai komplikasi besar. Oleh itu, anda perlu berunding dengan doktor anda dan merawatnya dengan tepat pada masanya.
Berikut adalah beberapa komplikasi yang bayi boleh berkembang:
Bilirubin Encephalopathy akut
Bilirubin berbahaya kepada sel-sel otak. Kes-kes jaundis yang teruk boleh berisiko dan membawa kepada bilirubin mencapai otak. Keadaan ini dirujuk sebagai encephalopathy bilirubin akut. Jika ia tidak dirawat, ia menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dielakkan ke otak. Gejala berikut mungkin menunjukkan bahawa bayi terjejas dengan ensefalopati bilirubin akut:
- Demam
- Kesukaran bangun
- Muntah
- Miskin makan atau makan
- Lengkung belakang badan dan leher
- Menangis tinggi
Kernicterus
Jika bilirubin encephalopathy akut mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan atau kekal pada otak, ia mengakibatkan sindrom dirujuk sebagai Kernicterus. Sindrom ini boleh menyebabkan kerosakan berikut:
- Pandang ke hadapan tetap
- Pergerakan yang tidak terkawal dan tidak sengaja dikenali sebagai palsy serebral athetoid
- Perkembangan enamel gigi yang tidak betul
- Hilang pendengaran
Pilihan Rawatan untuk Jaundice Neonatal
Jika penyakit kuning adalah ringan, ia akan hilang dalam tempoh dua hingga tiga minggu. Sekiranya keadaan itu sederhana atau teruk, bayi perlu dirawat untuk mengurangkan tahap bilirubin. Berikut adalah beberapa rawatan yang popular:
- Fototerapi
Jika bayi anda mempunyai jaundis neonatal yang sederhana, fototerapi diberikan. Rawatan ini menggunakan cahaya untuk menurunkan tahap bilirubin. Oleh kerana rawatan ringan ini, pengoksidaan foto berlaku. Photo-oksidasi menambah oksigen ke bilirubin supaya ia boleh larut dalam air. Ini membolehkan hati memetabolisme bilirubin dalam darah dan mengeluarkannya dari badan. Fototerapi untuk bayi adalah selamat dan ia akan berlangsung selama dua hingga tiga hari, dengan jurang selepas setiap tiga hingga empat jam. Semasa jurang, anda boleh memberi makan kepada bayi. Tahap bilirubin sentiasa dipantau. Kadang-kadang, bayi mungkin mengembangkan tan, tetapi ia akan hilang tidak lama lagi. Terdapat dua jenis phototherapy:- Phototherapy konvensional
Dalam fototerapi konvensional, bayi diletakkan di bawah lampu halogen atau lampu pendarfluor. Semasa prosedur, mata bayi dilindungi dengan baik.
- Fiber-Optic Phototherapy
Dalam fototerapi gentian optik, bayi-bayi dibalut dengan selimut yang dipanggil biliblanket, yang mengandungi kabel gentian optik. Cahaya bergerak melalui kabel-kabel ini dan menyelubungi bayi. Rawatan ini mengambil masa satu hingga dua hari. Bayi diberi makan sekali dalam dua jam untuk mengelakkan dehidrasi. Rawatan ini digunakan untuk bayi pramatang.
- Pertukaran Transfusi untuk penyakit kuning neonatal
Sekiranya tahap bilirubin bayi tidak berkurang dengan fototerapi, doktor melakukan pertukaran transfusi di mana sejumlah kecil darah bayi dikeluarkan dan diganti dengan darah penderma. Darah donor tidak akan mengandungi bilirubin dan ini akan mengurangkan tahap bilirubin selepas transfusi. Transfusi pertukaran untuk jaundis neonatal adalah proses yang panjang. Bayi dipantau dengan teliti. Dua jam selepas proses itu, ujian darah dilakukan untuk menentukan sama ada prosedur itu berjaya.
Rawatan Jaundis Bayi yang baru lahir di Rumah
Dalam kes ringan, doktor mungkin mencadangkan ubat-ubatan di rumah untuk penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Berikut adalah beberapa remedi rumah:
- Doktor mungkin mencadangkan perubahan pola makan. Pemakanan yang kerap membantu menghilangkan bilirubin yang berlebihan melalui ekskresi. Bayi yang diberi susu ibu mesti mempunyai 8 hingga 12 kali makan setiap hari.
- Sekiranya bayi mengalami masalah semasa menyusu, doktor mungkin mencadangkan pemberian susu formula atau formula untuk memberi makan.
- Tambahan cahaya matahari juga boleh membantu bayi. Anda boleh memegang bayi di dalam bilik yang cerah supaya mereka merasa kehangatan. Jangan dedahkan kepada cahaya matahari langsung.
- Jika penyakit kuning berlaku akibat susu ibu, doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk menghentikan makan selama satu atau dua hari.
Pencegahan
Jaundis biasa adalah bayi dan tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, anda boleh mencegahnya menjadi teruk dengan pemeriksaan, pemantauan, dan rawatan yang tepat. Berikut ialah beberapa petua untuk rujukan anda:
- Bayi berisiko tinggi mesti dipantau dengan teliti dan dirawat untuk mencegah komplikasi.
- Kumpulan darah ibu hamil mesti diuji untuk kumpulan darah dan kehadiran antibodi luar biasa. Jika ibu dikesan untuk menjadi Rh negatif, bayi mesti diuji untuk memastikan ia tidak terjejas.
- Anda mesti memastikan bahawa bayi itu terhidrat dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran supaya bilirubin berlebihan dikeluarkan.
- Anda mesti memerhatikan warna kulit bayi dan gejala penyakit kuning yang lain agar bayi itu dirawat tepat pada waktunya.
Bilakah Anda Perlu Memanggil Doktor?
Hospital memeriksa penyakit kuning pada bayi sebelum menunaikannya. Adalah dinasihatkan untuk mengambil pelantikan susulan selama beberapa hari pertama dan periksa dengan doktor untuk memastikan bayi itu baik-baik saja. Secara amnya, doktor akan memeriksa bayi antara hari ketiga dan ketujuh selepas kelahiran kerana dalam tempoh ini tahap bilirubin adalah tinggi. Sebelum keluar, ibu bapa harus dididik mengenai penyakit kuning dan disarankan untuk kembali ke hospital, jika diperlukan.
Sekiranya terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda penyakit kuning, anda dinasihatkan untuk memanggil doktor. Hubungi doktor anda dalam senario berikut:
- Kulit bayi menjadi lebih kuning, termasuk bahagian abdomen, kaki dan kaki
- Putih-putih mata bayi kelihatan kuning
- Bayi nampaknya sukar untuk dibangkitkan
- Bayi itu membuat jeritan nyaring
- Sekiranya bayi anda mengalami jaundice lebih daripada tiga minggu
Kesimpulannya
Jaundis dalam bayi yang baru dilahirkan membuat ibu bimbang, bimbang, dan tegang. Walau bagaimanapun, kemajuan sains perubatan memastikan bahawa anak anda mendapat rawatan yang sesuai. Sekiranya anda sedar tentang gejala jaundis neonatal, anda boleh mengamati bayi semasa beberapa hari awal dan mendapatkannya. Adalah penting untuk mendidik diri anda semua tentang penyakit kuning neonatal supaya anda tidak panik.
Walaupun penyakit kuning yang baru lahir tidak berbahaya, bagi sesetengah bayi ia menjadi teruk. Tingkat bilirubin yang tinggi mempengaruhi otak, jadi disarankan untuk memerhatikan bayi, mendiagnosis dan merawat dengan segera untuk memastikan ia tidak menyebabkan kerosakan kekal. Petunjuk dalam artikel ini akan membantu ibu bapa memahami segala-galanya mengenai penyakit kuning neonatal dan bertindak sewajarnya, jika diperlukan.