Ibu dan bapa bayi yang sangat pramatang lebih cenderung menjadi tertekan
Imej klasik bayi yang baru lahir dengan sukacita terletak di tangan ibu bapa yang bangga adalah salah satu yang kita kenal. Ramai di antara kita yang cukup beruntung untuk memiliki satu di atas tungku, tetapi beberapa keluarga terlepas untuk mengambil gambar ini.
Bayi yang datang terlalu awal, yang sering menimbang di bawah satu kilogram, dilarikan dari ibu bapa mereka ke nurseri neonatal nurseri dalam usaha untuk bertahan hidup. Bayi dikelaskan sebagai preterm apabila mereka dilahirkan sebelum kehamilan 37 minggu.
Dalam kumpulan ini, mereka yang dilahirkan sebelum 32 minggu dikelaskan sebagai sangat preterm. Di Dunia, lebih daripada 5, 000 bayi dilahirkan sangat preterm setiap tahun, dan bayi-bayi ini berisiko tinggi untuk pelbagai kesan buruk.
Bayi baru berubah-ubah untuk semua ibu bapa, tetapi bagi bayi yang dilahirkan terlalu awal, cabaran-cabaran ini boleh menjadi sangat besar.
Penyelidikan kami diterbitkan hari ini dalam laporan JAMA Pediatrics mengenai tahap tekanan psikologi di kedua-dua ibu dan bapa bayi yang sangat pramatang. Kami rapat mengikuti keluarga ini, menilai kesihatan mental ibu bapa setiap dua minggu untuk 12 minggu pertama selepas kelahiran, sekali lagi enam bulan kemudian.
Pada minggu-minggu selepas kelahiran bayi mereka, 40 peratus daripada ibu dan 36 peratus daripada bapa mengalami gejala-gejala kemurungan yang signifikan secara klinikal. Ini berbanding hanya 6 peratus daripada ibu dan 5 peratus daripada bapa-bayi yang mempunyai bayi berjangka penuh.
Kadar kebimbangan lebih tinggi, hampir separuh daripada kedua ibu dan bapa. Syukurlah, gejala bertambah baik sepanjang 12 minggu pertama. Apabila kami mendaftar semula dengan ibu bapa enam bulan kemudian, 14 peratus daripada ibu dan 19 peratus daripada bapa masih tertekan, berbanding 5 peratus ibu dan 6 peratus daripada bapa-anak bayi jangka panjang.
Terdapat sedikit perubahan ketara dalam tekanan psikologi ibu bapa yang berkaitan dengan keterukan medis, masa pemindahan atau pelepasan dari hospital, atau faktor keluarga yang lain.
Dalam banyak cara, ibu bapa yang tidak terlalu mengejutkan adalah bayi yang terlalu tua adalah lebih tinggi risiko kemurungan dan kebimbangan daripada ibu bapa bayi yang sihat, jangka panjang. Pengalaman mereka jauh berbeza.
Ibu bapa bayi yang sangat pramatang sering menggambarkan ketakutan, kejutan, perasaan tidak berdaya dan harapan yang tidak menepati, serta pemisahan yang wujud dari bayi mereka.
Rata-rata, bayi yang sangat pramatang dalam kajian kami tinggal di hospital selama kira-kira tiga bulan - jauh dari beberapa hari selepas kelahiran dengan mudah. Jalan bayi melalui unit penjagaan intensif neonatal sering tidak lancar, yang memberikan ketegangan besar kepada keluarga dalam pelbagai cara.
Terdapat juga kesan kesedihan - banyak ibu bapa bercakap tentang rasa kehilangan yang mereka rasakan untuk kehamilan, kelahiran dan bayi yang mereka bayangkan.
Kemurungan Bapa sering terabaikan
Buah-buahan bayi yang sangat pramatang telah banyak diabaikan dalam penyelidikan sehingga kini. Kajian ini adalah yang pertama untuk pengetahuan kita untuk melihat kesihatan mental bapa dengan cara ini.
Kami mendapati mereka tidak kurang terdedah kepada kemurungan dan kebimbangan daripada ibu. Ini berbeza dengan kadar yang dilaporkan dalam populasi umum, yang menunjukkan bahawa lelaki mempunyai kadar kemurungan dan kecemasan yang lebih rendah daripada wanita, tanpa mengira sama ada mereka bapa atau tidak.
Terdapat beberapa sebab yang berpotensi untuk penemuan baru ini. Pertama, tidak ada keraguan pengalaman unit rawatan intensif neonatal boleh menjadi sangat tertekan bagi kedua ibu dan bapa.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menghargai bahawa bapa juga sering mempunyai tekanan yang unik. Ramai lelaki menyifatkan perasaan koyak antara pasangan mereka dan bayi mereka, yang memerlukan bantuan tambahan. Mereka sering kembali bekerja dan menyelaraskan pelbagai tanggungjawab, terutamanya apabila terdapat anak-anak lain di rumah.
Ramai juga bercakap tentang cabaran-cabaran yang cuba melibatkan diri dalam persekitaran yang secara tradisinya fokus pada ibu.
Apa yang boleh dibuat?
Adalah penting bagi ibu bapa untuk mengetahui bahawa, bagi kebanyakan orang, kesusahan yang mereka rasakan selepas mengalami bayi prematur meningkat selama beberapa bulan pertama. Ini mungkin mewakili tempoh pelarasan.
Walau bagaimanapun, sebagai ibu bapa dalam kajian kami masih menunjukkan kadar yang lebih tinggi daripada rakan seperempat sepenuh masa mereka enam bulan kemudian, penting juga untuk menyedari bahawa cabaran untuk keluarga ini tidak berakhir ketika mereka meninggalkan rumah sakit.
Kami tahu dari ibu-ibu penyelidik terdahulu masih mempunyai kadar tekanan psikologi yang lebih tinggi dua dan tujuh tahun selepas mempunyai bayi yang sangat pramatang.
Adalah penting profesional kesihatan yang bekerja dengan keluarga ini dengan teliti memantau ibu bapa untuk tanda-tanda kemurungan dan kecemasan pada selang waktu tetap di hospital dan seterusnya, dan memastikan mereka menerima sokongan yang sesuai. Sokongan ini perlu terus jauh melebihi tempoh selepas bersalin tradisional.
Sudah jelas kita perlu lebih menyedari kesejahteraan bapa. Kebanyakan bapa kita berkata mereka terkejut apabila kami berminat dengan cara mereka pergi, dan bersyukur kerana itu.
Artikel ini membincangkan tentang keluarga nuklear tipikal yang terdiri daripada seorang ibu dan bapa, tetapi sudah tentu terdapat banyak kepelbagaian dalam keluarga. Kesedaran dan sokongan tambahan ini mesti dikenakan kepada semua penjaga dan menyokong orang yang terlibat dalam kelahiran seorang kanak-kanak.
Semua ibu bapa kadang-kadang perlu mengingatkan untuk menjaga diri mereka sendiri. Badan penyelidikan yang besar menunjukkan kesihatan mental ibu bapa adalah penting untuk hasil kanak-kanak. Ibu bapa bayi yang sangat pramatang mendapat sokongan yang mereka perlukan bukan sahaja akan memperbaiki kesejahteraan mereka sendiri, tetapi akan membantu melindungi bayi-bayi yang lemah ini juga.
Carmen Pace adalah Psikologi Klinikal dan Felo Penyelidik, Institut Penyelidikan Kanak-Kanak Murdoch.
Maklumat lanjut dan sokongan untuk ibu bapa bayi pramatang boleh ditemui di Little Treasures Life atau Rising Children Network. Untuk sokongan umum, anda boleh menghubungi Lifeline: 131 114 atau Beyond Blue: 1300 22 4636
Artikel ini mula-mula muncul di The Conversation.
