Malaria semasa Kehamilan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah malaria?
• Malaria dan Kehamilan
• Punca
• Tanda-tanda Dan Gejala Malaria
• Faktor Risiko Malaria Dalam Wanita Hamil
• Diagnosis
• Rawatan Malaria Dalam Kehamilan
• Komplikasi Malaria Semasa Kehamilan
• Kesan Sampingan Malaria Pada Kehamilan Dan Fetus
• Cara Mencegah Malaria Dalam Wanita Hamil
• Bolehkah Malaria mempengaruhi Ibu atau Bayi?

Kehamilan adalah masa apabila anda ingin memastikan kesihatan anda berada di puncaknya dan tidak ada komplikasi yang boleh menjejaskan bayi. Terdapat keadaan kesihatan tertentu yang timbul walaupun semua langkah berjaga-jaga diambil, dan malaria boleh menjadi salah satu daripada mereka. Ia adalah penyakit yang mengancam nyawa yang dapat dicegah dan dapat dirawat melalui ubat yang berterusan.

Apakah malaria?

Malaria adalah penyakit maut yang disebabkan oleh parasit yang menjangkiti nyamuk Anopheles wanita. Apabila nyamuk ini memakan manusia dengan menggigit mereka, merebaknya malaria dan disebarkan kepada manusia. Parasit malaria ini telah dikenalpasti sebagai berikut:

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Walaupun Plasmodium Vivax dan Plasmodium Falciparum adalah yang paling biasa dijumpai, ia adalah yang paling dahsyat. Apabila nyamuk menggigit orang dengan malaria dan menghisap darah, parasit malaria bergerak dari darah orang yang dijangkiti ke nyamuk. Parasit malarial berkembang dan didarab dalam tempoh 10 hingga 14 hari selepas ia berada di dalam nyamuk dan mudah disalurkan ke tubuh orang yang sihat. Orang yang dijangkiti mengambil masa 7 hingga 21 hari untuk menjadi sakit tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh mengambil masa beberapa bulan untuk menunjukkan gejala.

Malaria dan Kehamilan

Berikut adalah beberapa fakta asas tentang malaria semasa kehamilan yang harus anda ketahui:

Semasa kehamilan, imuniti anda adalah rendah dan ini menjadikan anda sasaran yang lebih tinggi untuk malaria. Ia perlu berhati-hati, terutamanya semasa trimester kehamilan kedua dan ketiga sejak imuniti berada pada tahap paling rendah pada masa ini. Wanita hamil juga lebih cenderung untuk menghadapi serangan malaria yang kerap dan serius dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi juga.

Jika wanita hamil sudah mengalami anemia pemakanan, anemia yang disebabkan oleh malaria akan meningkatkan kesannya dan juga membawa kepada komplikasi yang boleh membawa maut kepada ibu. Terdapat peluang parasit malarial masuk ke plasenta dan mengganggu pemindahan oksigen dan laluan nutrien halus dari ibu kepada janin. Ini meningkatkan risiko pengguguran spontan, kelahiran mati lahir atau kelahiran pra-jangka. Dalam sesetengah kes, wanita itu mungkin melahirkan bayi dengan berat kelahiran yang rendah.

Punca

Malaria semasa mengandung adalah risiko kesihatan utama bagi wanita hamil. Pelbagai kajian menunjukkan bahawa wanita yang tinggal di negara-negara tropika dan negara sedang lebih terdedah kepada jangkitan malaria.

Kehilangan imuniti: Kerana penurunan sintesis imunoglobulin semasa kehamilan, sistem imun wanita berada pada tahap rendah sepanjang masa dan ini merupakan salah satu sebab utama mereka mengidap malaria semasa kehamilan.

Placenta: Plasenta adalah organ baru yang tumbuh di dalam tubuh anda semasa mengandung. Jangkitan malaria boleh merosakkan perlindungan imuniti, dan fenotip khusus plasenta juga dibenarkan untuk berkembang biak.

Keadaan Cuaca: Monsoon menyediakan tempat pembiakan yang subur untuk nyamuk untuk berkembang dan umumnya pada musim ini penyebaran malaria menjadi berleluasa. Kelembapan, suhu dan hujan juga boleh memainkan peranan penting dalam penyebaran malaria.

Tanda-tanda Dan Gejala Malaria

Gejala-gejala malaria, agak serupa dengan selesema, agak sukar untuk didiagnosis dan menjadikan diri mereka kelihatan lebih dari tujuh hingga sepuluh hari selepas gigitan nyamuk pertama. Gejala-gejala biasa termasuk yang berikut:

• Sakit kepala
• Demam panas
• Kesakitan otot
• Loya
• Muntah
• Menggigil
• Sweats
• Cirit-birit

Kehamilan boleh mengubah gejala ini sedikit, di mana demam adalah sangat tinggi atau rendah dan menggigil dan berpeluh mungkin hilang. Memandangkan gejala serupa dengan selesema, ujian darah adalah cara yang pasti untuk mengesahkan malaria dan jenis yang memberi kesan kepada anda. Sekiranya anda mempunyai kerengsaan dan berpeluh, dengan demam tinggi, maka lebih baik anda bercakap dengan doktor anda sekaligus untuk mengelakkan masalah lebih lanjut.

Faktor Risiko Malaria Dalam Wanita Hamil

Malaria pada wanita hamil boleh dikontrak jika orang yang dijangkiti tinggal di kawasan yang tidak bersih dan kotor. Sekiranya terdapat kolam air bertakung atau lombong air yang belum disongsang atau dibersihkan untuk jangka masa panjang, ia membolehkan nyamuk membiak dengan mudah.

Jika wanita hamil perlu menjalani pemindahan darah atau transplantasi apa-apa jenis penyakit, terdapat kemungkinan darah yang dijangkiti melewati parasit itu. Malaria juga boleh disebarkan dari ibu kepada bayi.

Diagnosis

Malaria semasa mengandung adalah sukar untuk didiagnosis kerana kebanyakan wanita adalah asimtomatik. Contoh darah periferal tidak dapat mengesan jangkitan sejak parasit falciparum terpencil pada plasenta. Ujian berikut dijalankan selepas mengumpul sampel darah dari pesakit:

• Ujian Ujian Darah: Ini termasuk pemeriksaan mikroskopik sampel darah yang diambil dari pesakit dan merupakan ujian standard untuk diagnosis malaria.
• Ujian Diagnostik Rapid RDT: Ujian ini mengesan antigen malaria dalam darah dan digunakan di mana mikroskopi tidak tersedia.
• Pemeriksaan Histologi: Dipertimbangkan untuk menjadi yang paling boleh dipercayai dan lebih tepat daripada yang lain, ujian ini untuk mengesan kehamilan malaria melibatkan pemeriksaan sampel tisu dengan penggunaan mikroskop.

Rawatan Malaria Dalam Kehamilan

Sekiranya seorang wanita mengandung mengamalkan malaria, ia perlu memberi perhatian perubatan segera kepadanya. Ada beberapa ubat untuk merawat malaria semasa kehamilan yang selamat dan tidak memberikan apa-apa kesan sampingan kepada ibu atau janin.

• Semasa trimester pertama, quinine dan clindamycin boleh diberikan kepada pesakit jika bentuk malaria ringan. Chloroquine juga merupakan ubat yang berkesan untuk malaria kehamilan yang tidak rumit.
• Rawatan yang paling selamat dan paling berkesan untuk malaria semasa trimester kedua dan ketiga adalah ACT atau Artemisinin Combination Therapy.

Rawatan antimalaria yang disebut di atas adalah selamat, tetapi perlu diberikan kepada pesakit di bawah bimbingan perubatan sahaja. Ubat ini akan bergantung kepada jenis malaria yang dikontrak, umur anda, peringkat kehamilan, dan keterukan gejala. Ubat-ubatan ini biasanya diberikan dalam bentuk tablet atau kapsul dan kadang-kadang secara intravena juga, terutama jika pesakit berada di tahap lanjut.

Komplikasi Malaria Semasa Kehamilan

Malaria boleh diklasifikasikan sebagai jangkitan kompleks atau tidak rumit. Malaria kompleks adalah keadaan yang serius yang berpotensi menimbulkan malaria serebrum, anemia, ARDS (Sindrom Penyakit Pernafasan Akut) dan bahkan boleh menyebabkan kerosakan organ. Jangkitan malaria yang tidak rumit memaparkan gejala seperti demam, sakit kepala dan menggigil diikuti dengan peluh yang berlaku setiap dua hari dan berlangsung selama lapan hingga sepuluh jam.

Komplikasi Ibu

Mengharapkan ibu menghadapi komplikasi berikut jika mereka mengalami malaria semasa kehamilan:

• Anemia: Apabila parasit malarial menjangkiti darah wanita hamil, ia menyebabkan hemolisis atau pecah sel darah merah yang mewujudkan keperluan tambahan untuk bekalan darah. Ini menyebabkan anemia yang boleh membawa kepada pendarahan dan kematian ibu dalam kes-kes tertentu.
• Kegagalan Renal: Dehidrasi yang tidak dapat ditemui semasa malaria boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang, dan pesakit perlu diletakkan di bawah pengurusan cecair dan diuretik sebagai sebahagian daripada rawatannya. Dalam kes tertentu, dialisis juga diperlukan.
• Hipoglisemia: Keadaan ini berlaku apabila paras gula darah menurun secara drastik dan turun di bawah 60 mg / dl. Tindakan peningkatan parasit falciparum menyebabkan keadaan ini yang kemudiannya membawa kepada peningkatan penggunaan glukosa dan pengeluaran glukosa rendah. Gejala ini bersifat asimtomatik dan memerlukan pemantauan berterusan.
• Immuno-Suppression: Tubuh anda mengalami banyak perubahan hormon semasa kehamilan yang memberi kesan kepada sistem imun dengan cara yang besar. Badan anda menghasilkan hormon imunosupresif yang dikenali sebagai kortisol yang mengurangkan imuniti. Apabila tahap kortisol meningkat, rintangan terhadap malaria juga berkurangan dan ini boleh mengakibatkan banyak komplikasi seperti malaria serebrum, edema pulmonari, hipoglisemia dan hyperpyrexia.
• Edema Pulmonari Akut: Dikenali sebagai bentuk anemia paling teruk, ia berlaku semasa trimester kedua atau ketiga. Jangkitan falciparum menyebabkan kebocoran cecair ke dalam paru-paru, keadaan yang dicipta oleh pembentukan membran di alveoli.

Komplikasi janin

Apabila ibu dikesan dengan malaria, janin boleh mengalami beberapa komplikasi yang disenaraikan di bawah:

• IUGR atau berat lahir rendah: Pertumbuhan organ baru dalam bentuk plasenta membolehkan parasit malarial memasuki sistem imun ibu dan mencegah bekalan oksigen dan nutrien pada janin yang semakin meningkat. Ini membawa kepada bayi dengan berat badan yang rendah dan IUGR-Intrauterine keterlambatan pertumbuhan. Terdapat peluang yang rendah untuk hidup untuk bayi yang dilahirkan dengan berat kurang dari 2.5 kg (5.5 lbs).
• Penghantaran awal: Ia adalah plasenta di mana parasit malarial menyerang dan berkembang biak, dan melalui laluan yang dijangkiti ini, antibodi dan sitokin dibawa, memicu tindak balas yang aktif dan seterusnya membawa kepada tenaga kerja awal.
• Transmisi Menegak: Risiko jangkitan malaria boleh dengan mudah disalurkan dari ibu kepada bayi. Sekiranya malaria dikesan pada masa dan ibu menerima ubat yang betul, maka janin juga selamat. Itulah sebab kebanyakan doktor menasihati pemeriksaan darah bayi selepas kelahiran untuk memastikan ia tidak dijangkiti.

Kesan Sampingan Malaria Pada Kehamilan Dan Fetus

Malaria pada kehamilan meningkatkan risiko kematian neonatal, bayi berat lahir rendah, keguguran dan kelahiran mati. Juga, bayi itu sendiri boleh dilahirkan dengan malaria yang boleh membuktikan menjadi maut.

Cara Mencegah Malaria Dalam Wanita Hamil

Oleh kerana nyamuk merupakan penyebab utama penyakit ini, perlu untuk mengekalkannya semasa mengandung. Adalah perlu untuk mengenal pasti tempat pembiakan nyamuk yang berpotensi di sekitar rumah anda dan dapatkannya dibersihkan. Apa-apa air bertakung yang tidak digunakan untuk jangka masa yang panjang harus dikosongkan, terutama semasa musim monsun. Semua bekas seperti pasu, pot bunga dan mangkuk ikan perlu dibersihkan dan diisi dengan air tawar.

Cobalah memakai pakaian berwarna terang, kerana nyamuk umumnya tertarik kepada warna gelap. Memakai pakaian panjang dan lengan panjang, terutamanya pada waktu malam, sangat disyorkan. Penggunaan pengawet nyamuk dan jaring juga boleh menjadi cara yang berkesan untuk menjaga nyamuk semasa hamil dan mencegah jangkitan malaria.

Sekiranya anda merancang untuk menggunakan penghilang nyamuk berasaskan bahan kimia, pastikan anda memohonnya mengikut arahan yang diberikan. Memohon lebih banyak tidak akan memberi perlindungan yang lebih baik; Malah, ia boleh mendedahkan anda kepada tahap kimia yang lebih tinggi. Adalah lebih baik memohon lapisan nipis di atas kulit anda dan menyebarkannya secara merata untuk perlindungan maksimum.

Bolehkah Malaria mempengaruhi Ibu atau Bayi?

Malaria semasa mengandung boleh membawa kepada anemia pada ibu dan seterusnya mengurangkan berat badan lahir bayi. Berat lahir rendah adalah sebab utama kematian bayi.

Kesimpulan: Di seluruh dunia, langkah utama sedang diambil untuk mengurangkan kejadian malaria, dan kadar kematian dapat dilihat jatuh akibat usaha ini. Kemajuan saintifik telah membantu pencegahan malaria secara besar-besaran. Walau bagaimanapun, kami tidak dapat mengalahkannya sepenuhnya, oleh sebab itu penting untuk menjadi pengawal anda dan berjumpa doktor sekaligus jika anda mengesyaki sebarang gejala keadaan.