Membuat buruh kurang menyakitkan, secara semulajadi
perempuan mengandung
Ketika saya memelihara syarikat anak perempuan saya ketika dia mengalami tenaga kerja yang lebih keras daripada yang saya hadapi dengannya 30 tahun yang lalu, saya bertanya-tanya satu hal: bagaimana mungkin bayi pada abad ke-21 masih sangat menyakiti?
Dalam era perkembangan saintifik dan teknologi yang menakjubkan ini, mengapa pilihan ubat-ubatan moden untuk melegakan kesakitan sama seperti yang telah mereka dekad lebih awal?
Terdapat gas, campuran nitrous oksida dan oksigen yang membantu beberapa, tetapi tidak semua, wanita; epidural - pukulan anestetik tempatan ke punggung bawah - dan pethidine, narkotik suntikan.
Walaupun epidural boleh menjadi penghalang kesakitan yang kuat, ia kadang-kadang tidak berkesan. Ia juga boleh memperlahankan tenaga kerja dengan mengganggu oxytocin, hormon yang membantu kontrak rahim untuk mendorong bayi keluar, dan boleh meningkatkan peluang penyerahan forsep dan air mata yang teruk di perineum, kata Dr Hannah Dahlen, Profesor Kebidanan di Sekolah Kebangsaan Kejururawatan dan Kebidanan Universiti Western Sydney.
Pethidine boleh membantu dengan sakit tetapi ia tidak berfungsi untuk semua orang. Kesannya yang terlambat selepas kelahiran juga boleh membuat bayi mengantuk sehingga sukar untuk mendapatkan penyusuan susu ibu, kata Dahlen.
Satu pengecualian adalah peningkatan doktor mengesyorkan opiate yang berkuasa yang disebut remifentanil, yang memberikan bantuan sakit yang lebih kuat untuk tempoh yang lebih pendek.
Tetapi daripada menunggu ubat-ubatan yang lebih baik untuk tiba di wad buruh, Dahlen berpendapat sistem kesihatan perlu menggunakan cara bukan ubat yang lebih baik untuk melegakan kesakitan, seperti mengurangkan ketakutan, menggunakan pek haba, air suam dan urut.
Ketakutan, kata Dahlen, boleh mengganggu hormon yang penting untuk melahirkan. Ia meningkatkan pengeluaran adrenalin yang bukan sahaja menghalang hormon menenangkan yang dipanggil endorphin yang membantu melegakan kesakitan, tetapi juga mengurangkan oxytocin, perlahan perlahan.
Penawar untuk ini adalah apa yang dipanggil "kesinambungan penjagaan", apabila wanita mempunyai bidan yang sama atau kumpulan bidan yang sama yang menjaga mereka sepanjang kehamilan dan kelahiran, menjelaskan Dahlen.
'' Ini hubungan terus dengan bidan atau bidan yang sama membolehkan wanita membina hubungan kepercayaan sehingga mereka merasa lebih santai semasa buruh. Terdapat bukti yang baik bahawa dengan kesinambungan wanita penjagaan kurang cenderung memerlukan bantuan sakit dalam buruh, '' katanya.
Penyelidikan juga mendapati bahawa rendaman dalam air suam dalam tenaga kerja mengurangkan kesakitan dan bahawa berdiri, duduk, berlutut atau berjalan-jalan di buruh awal, bukannya berbaring, dapat mengurangkan keperluan untuk epidural.
Walau bagaimanapun, walaupun bukti, tidak semua wanita dapat menggunakan pendekatan ini, kata Dahlen.
'' Walaupun NSW Health mengesyorkan agar wanita yang bekerja mempunyai akses ke rendaman dalam air, di beberapa rumah sakit swasta wanita dibicarakan menggunakan air, '' katanya.
'' Bagi bergerak, terlalu banyak wanita mempunyai pemantauan janin yang berterusan yang menyekat pergerakan mereka.
'' Beberapa pemantauan janin selalu baik tetapi ini boleh sekejap. Pemantauan janin yang berterusan hanya untuk wanita yang mengalami komplikasi. Sering kali perkara yang berhenti buruh aktif berlaku dan bermakna wanita tidak pernah turun dari katil. ''
Bagaimanakah wanita mempunyai peluang yang lebih baik untuk mengakses kesinambungan penjagaan, air dan buruh yang lebih aktif? Dengan mencari hospital yang menawarkan pilihan ini, tempahan awal - program ini mempunyai senarai menunggu yang lama - dan membiarkan bidan anda tahu bahawa anda ingin menjadi aktif dalam buruh, menasihati Dahlen.
Meningkatkan kekuatan otot membantu juga, menambah pakar fisioterapi Jane Simons.
Simons, yang menjalankan kelas latihan swasta di Royal Hospital for Women di Sydney, mengatakan bahawa "meningkatkan kekuatan dalam semua kumpulan otot memudahkan wanita mengubah dan mengekalkan kedudukan yang berbeza semasa buruh jika mereka dapat terus aktif".
Kaki yang kuat membuatnya lebih mudah untuk berjongkok atau tetap tegak, atau menggunakan pelvik goyang - teknik menggerakkan panggul dari sisi ke sisi, sekitar dan sekitar atau ke belakang dan sebagainya untuk membantu meredakan kontraksi - sementara kekuatan atas badan juga dapat mempermudah posisi diri sendiri di tangan dan lutut.
Ini dapat membantu dengan kesakitan dan, secara anekdot, kadang-kadang boleh membantu kepala bayi menjadi kedudukan untuk penghantaran, kata Simons.
'' Buruh tidak dapat diprediksi tetapi mendapatkan tubuh anda sekuat mungkin sebelum kelahiran seperti mendapat kredit di bank, '' katanya.