'Saya hampir terlepas'
"Pekerjaan saya adalah mendiagnosis dan mengubati penyakit mental, tetapi saya menolak beberapa tanda amaran awal ..." Dr Dawn Barker
Tugasnya adalah mendiagnosis dan mengubati penyakit mental, tetapi bahkan Dawn Barker menolak tanda-tanda amaran kemurungan postnatal dalam seorang kawan. Dia berkongsi kisahnya.
Beberapa bulan lalu, salah seorang sahabat saya menghantar saya mesej teks. Ini bukan perkara yang luar biasa: kita hidup di hujung yang berlawanan di negara ini dan panggilan telefon kami yang lama lama telah digantikan dengan ayat-ayat yang ringkas dan tepat yang diambil dari masa yang dihabiskan untuk menjaga anak-anak kita.
Tetapi kandungan mesej ini mengejutkan saya; dia mahu meletakkan anaknya berumur dua tahun ke dalam penjagaan anak. Bayi baru itu mengambil masa sepanjang masa, katanya, dan dia jarang duduk dan bermain dengan anak lelakinya lagi. Dia bimbang anak perempuannya akan tertinggal di belakang anak-anak lain secara akademik apabila dia mula bersekolah. "Saya rasa saya gagal, " katanya.
Saya berhenti ketika saya membaca ini. Seperti ibu-ibu yang lain, kawan saya adalah seorang wanita yang cerdas dan berkemampuan yang meletakkan kerjayanya untuk memeluk ibu. Dia dan saya akan menukar cerita-cerita anak-anak kita, menggalakkan satu sama lain dalam gaya keibubapaan kita yang santai: memakai anak-anak kita dalam senget sepanjang hari, tidur bersama ketika kita perlu, menyusu apabila diminta. Mesej ini tidak berbunyi seperti rakan itu.
Tetapi saya menolak keraguan saya. Dia mungkin terlalu banyak memberi perhatian kepada wanita di kalangan ibu-ibu, wanita yang menaikkan kebolehan anak-anak mereka sendiri, seperti kebanyakan kita lakukan pada masa-masa tertentu. Dia mungkin hanya letih. Saya meyakinkan dia bahawa anak perempuannya berada di tempat terbaik: di rumah dengan ibunya.
Saya merancang untuk memanggilnya minggu itu untuk berbual, tetapi dengan tiga anak saya sendiri, termasuk bayi, saya tidak dapat mencari - atau buat - masa. Beberapa minggu kemudian, saya merangkak ke katil selepas satu lagi hari yang sibuk, dan menyedari bahawa saya tidak melihat telefon saya berjam-jam. Saya dapati ia dikebumikan di dalam beg selendang, dari bateri. Saya memasukkannya ke dalam pengecas, kemudian melihat mesej teks yang dihantar beberapa jam lebih awal, dari rakan yang sama. Apa yang dikatakannya ialah: "Saya tidak tahu bagaimana anda menghadapi tiga orang anak. Saya rasa saya hampir tidak menghadapi dua orang. "
Saya menutup mata saya dengan ringkas kerana saya teringat kata-katanya dari beberapa minggu sebelum ini. Ini bukan tulisan rakan saya. Ini adalah sesuatu yang saya tahu dengan baik dari kerja saya sebagai pakar psikiatri. Ini adalah kemurungan selepas bersalin.
Masa kelahiran adalah salah satu risiko tinggi untuk masalah kesihatan mental pada wanita. Ia adalah masa perubahan fizikal, emosi, dan sosial yang besar. Penyakit penyakit mental yang sedia ada (seperti kebimbangan, kemurungan atau psikosis) adalah perkara biasa, terutamanya apabila ubat-ubatan psikiatri tidak selamat diambil semasa hamil atau menyusu.
Sesetengah penyakit mental adalah khusus untuk minggu dan bulan selepas kehamilan.
Kemurungan post-natal dipercayai mempengaruhi hampir 16 peratus wanita Dunia. Ia biasa dan boleh dirawat, tetapi masih kurang dilaporkan dan didiagnosis kurang. Ketika saya meminta ibu-ibu pediatrik saya jika mereka mengalami kemurungan postnatal, mereka sering mengakui bahawa mereka melakukannya - tetapi terlalu malu untuk meminta pertolongan.
Keadaan yang jarang berlaku - tetapi sangat serius selepas mengandung adalah psikosis selepas bersalin. Ini berlaku hanya dalam satu atau dua kes bagi setiap 1000 wanita, tetapi tiba-tiba dan dianggap sebagai kecemasan psikiatri. Ibu-ibu ini sering keliru, dengan halusinasi dan khayalan, dan tidak menghargai betapa tidak sihatnya. Dalam kes-kes yang paling teruk, mereka menghadapi risiko besar merosakkan diri mereka atau bayi mereka.
Syukurlah, hasil tragis ini tidak biasa. Yang lebih umum ialah kesan terhadap hubungan keluarga: gangguan dan ikatan antara ibu dan bayi, dan tekanan perkahwinan. Ibu yang tertekan selalunya tidak dapat bertindak balas kepada tuntutan emosi bayi, yang kemudian menjadikan kanak-kanak itu lebih terdedah ketika datang kepada kesihatan mental masa depan mereka.
Bagi saya, ia adalah hari berikutnya sebelum saya boleh bercakap dengan rakan saya. Dia terisak-isak ketika dia mengetuk gejala kemurungan: keletihan, insomnia, rasa bersalah, mood rendah, rasa putus asa. Dia cuba merasionalkan simptomnya dan menafikan bahawa dia tidak sihat. Dia berkata ia mungkin normal; dia baru letih; dia tidak mahu ubat jika ia merosakkan bayi yang disusuinya. Tetapi, dia melakukan perkara yang betul dengan membuat tempahan untuk melihat GPnya, bercakap dengan suaminya, dan menganjurkan beberapa bantuan di rumah. GPnya mengesahkan diagnosisnya, merujuknya kepada ahli psikologi, dan menetapkannya sebagai antidepresan.
Saya gembira untuk mengatakan bahawa dalam beberapa minggu akan datang, moodnya diangkat dan dia kini lebih baik.
Keseluruhan episod itu mengejutkan saya dan menyalahkan saya dengan rasa bersalah. Tugas saya adalah mendiagnosis dan mengubati penyakit mental, tetapi saya menolak beberapa tanda amaran awal bahawa, di belakang, jelas. Suaminya, yang tinggal di rumah yang sama, juga tidak menyedari betapa tidak sihatnya, atau mungkin dia tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Kedua-dua orang yang sepatutnya menyedari bahawa ada sesuatu yang salah hampir terlepas.
Hasilnya di sini adalah baik - tetapi ia tidak selalu berlaku.
Jika anda bimbang tentang masalah kesihatan mental dalam diri anda atau rakan, berbincang dengan GP anda atau profesional kesihatan lain. Anda boleh mengetahui lebih lanjut di Beyond Blue (1300 224 636) dan Persatuan Kemurungan Post & Antenatal, PANDA (1300 726 306). Untuk bantuan segera, hubungi Lifeline pada 13 11 14.
Dawn Barker adalah pengarang Fractured, novel yang melihat masalah psikosis selepas bersalin.