Bagaimana sesetengah wanita boleh pergi 9 bulan tanpa menyedari mereka hamil
Ia adalah "fakta yang jahat", yang diterima umum dan jelas tidak memerlukan bukti untuk menyokongnya di mahkamah undang-undang, bahawa setiap wanita tahu ketika dia hamil.
Dalam masyarakat yang mempunyai toleransi yang rendah untuk ketidakpastian, kes-kes yang mencabar tanggapan kolektif kami yang mungkin mengagumkan dan mengelirukan kita. Tajuk-tajuk seperti "Kejutan bayi kelahiran untuk askar di Afghanistan", atau "Saya mempunyai keinginan yang sangat menyakitkan untuk menolak dan ketika kepala keluar" diterima dengan campuran ketidakpercayaan dan keraguan. Namun, kes-kes "kehamilan misteri" - juga dikenali sebagai "penafian kehamilan" - tidak jarang berlaku. Malah, mereka dianggarkan berlaku di sekitar satu dalam 2500 kes, mencadangkan sekitar 320 kes di UK setiap tahun, atau cerita tajuk yang berpotensi hampir setiap hari.
Dalam kes ini, wanita tidak mempunyai kesedaran tentang kehamilan dan laporan yang mengalami sedikit, jika ada, gejala biasa. Tetapi ketidakpastian mengenai diagnosis kehamilan bukan perkara biasa. Walaupun seorang wanita yang menganggap dia hamil kini boleh menjalani ujian kehamilan yang dibeli di kedai dengan ketepatan yang tinggi, dari segi sejarah dan - walaupun dalam masa yang agak baru - ia tidak mudah untuk mengesahkan bahawa seorang wanita hamil. Tanda dan gejala digambarkan sebagai "mungkin" dan "menganggap" bukan diagnostik.
Kate Hudson (kiri) adalah saiz 6 sepanjang kehamilannya yang misteri; Kim Walsh (tengah) dan Kayleigh Renwick (kanan) tidak tahu bahawa mereka hamil sehingga buruh bermula.Gejala kehamilan
Tetapi jika kesedaran mengenai kehamilan kini boleh dianggap sebagai fakta yang jahat, apakah tanda-tanda yang akan diketahui oleh mana-mana perempuan? Dan bagaimanakah mereka masih boleh diabaikan, dipecat atau dianggap sebagai penyebab yang lain?
Ketiadaan tempoh haid adalah gejala awal kehamilan yang paling biasa. Walau bagaimanapun, terdapat banyak sebab mengapa wanita tidak boleh menstruasi secara teratur, termasuk beberapa gangguan perubatan dan faktor seperti diet atau tekanan yang tidak baik. Wanita yang mendekati menopaus berkemungkinan mengganggu haid dan sesetengah wanita berhenti menjalani tempoh sama sekali semasa mengambil pil kontraseptif. Sebaliknya, pendarahan "seperti haid" semasa mengandung (mana-mana wanita mengandung yang mengalami pendarahan vagina perlu mendapatkan perhatian perubatan) dilaporkan walaupun tidak dijelaskan, sekitar 1 peratus wanita.
Penyakit pagi, gejala kehamilan yang paling biasa, dialami oleh sekitar 70 peratus wanita hamil tetapi berbeza-beza dalam keparahan dan tempoh dan mungkin sekali lagi disebabkan oleh sebab-sebab lain.
Penambahan berat badan adalah satu lagi gejala biasa. "Moderate" wanita hamil akan dijangka meningkat sekitar 12.5kg tetapi ini berubah secara meluas dan tertakluk kepada perbezaan budaya dan etnik. Tetapi ramai wanita menjangkakan berat badan dan lilitan pinggang yang meningkat di sekitar menopaus - dan, pada usia berapa pun, kenaikan berat badan mudah dijelaskan: misalnya, sebagai hasil dari keselesaan makan semasa tekanan. Hubungan antara nutrisi ibu dan janin adalah rumit. Wanita yang mempunyai diet terhad (sengaja atau tidak sengaja) sepanjang kehamilan mungkin mendapat sedikit berat, sementara berat lahir bayi mungkin masih berada dalam lingkungan normal. Walaupun mungkin terdapat kesan jangka panjang kesihatan bagi bayi ibu yang dietnya sangat miskin semasa kehamilan. Sama ada, ia adalah satu lagi gejala yang mudah boleh diabaikan.
Kebanyakan wanita mula merasakan pergerakan janin antara 18 hingga 20 minggu kehamilan. Pergerakan awal sering digambarkan sebagai peredaran, dan pada awal minggu mudah dikelirukan dengan gas perut. Walau bagaimanapun, pergerakan janin meningkatkan kekuatan apabila bayi tumbuh dan wanita dinasihatkan supaya mereka merasakan pergerakannya sehingga dan selepas permulaan buruh. Bagi wanita hamil yang telah mendapat cawan dari perut mereka oleh bayi di dalamnya, sukar untuk memahami bagaimana ini boleh dikelirukan, tetapi kes-kes kehamilan cryptic di mana wanita melaporkan tidak ada pergerakan janin yang menunjukkan sebaliknya.
Bagaimana ia berlaku?
Pelbagai teori fisiologi atau psikologi telah dicadangkan untuk menjelaskan kehamilan misteri. Walaupun ia mungkin berlaku lebih kerap pada wanita yang mempunyai keadaan kesihatan mental bersama, banyak kes berlaku pada wanita yang tidak mempunyai bukti masalah kesihatan mental yang mendasar dan penyebabnya masih tidak diketahui.
Kes-kes tajuk umumnya menggambarkan hasil yang gembira, tetapi semasa kehamilan adalah kejadian fisiologi biasa, seorang wanita yang tidak menyedari bahawa dia hamil (dan bayinya) berada pada risiko yang besar baik secara fisiologi dan psikologi.
Bagi semua wanita, kehamilan adalah masa perubahan dan persediaan untuk kehamilan. Walaupun realita ibu masih mengejutkan wanita, mereka yang tidak menyedari kehamilan mereka mungkin terkejut dengan kehamilan mereka yang tidak dijangka. Ini sangat sukar untuk diatasi.
Di samping itu, wanita-wanita ini tidak akan mengakses penjagaan antenatal, komplikasi tidak akan dikesan dan wanita mungkin akan terus merokok atau meminum arak yang tidak menyedari akan potensi bahaya. Ciri-ciri kes wanita yang tidak menyedari kehamilan mereka kelihatan bahawa mereka mendapatkan bantuan perubatan untuk sakit perut yang teruk. Ramai, bagaimanapun, melahirkan sendirian atau tanpa bantuan mahir dan ini menempatkan ibu dan bayi pada risiko yang besar dan mengancam nyawa.
Akibat yang lebih gelap
Terdapat sisi yang lebih gelap untuk cara kelahiran yang misteri itu ditafsirkan dan difahami juga. Kajian mengenai laporan kes sejarah telah menggambarkan akibat undang-undang bagi wanita yang melahirkan sendirian dan di mana bayi itu mati lahir atau meninggal dunia tidak lama selepas kelahiran. Tuntutan wanita terhadap kehamilan misteri sering dianggap sebagai kebohongan - walaupun keadaan itu diakui dalam kesusasteraan perubatan pada masa itu - dan wanita boleh didakwa dengan pembunuhan bayi. Dalam kes tajuk baru-baru ini dari Amerika, seorang wanita yang mendakwa bahawa dia mengalami kelahiran mati selepas mengandung yang tersembunyi dipenjara kerana pembunuhan bayi.
Fisiologi dan psikologi kehamilan tersembunyi dan cryptic berbeza dan keduanya kompleks. Walau bagaimanapun, mereka mungkin sukar untuk membezakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan tragis ini. Terdapat banyak ketidakpastian tentang persalinan dan bahkan hari ini banyak, secara terang-terangan langsung, aspek kehamilan dan kelahiran masih kurang difahami. Walaupun kita boleh terus membaca laporan berita ini dengan beberapa ketidakpercayaan, kita mesti memastikan bahawa kita menghormati dan melindungi wanita di belakang cerita-cerita ini yang tidak dijangka.
Artikel ini mula-mula muncul di The Conversation. Helen Cheyne ialah Kolej Diraja Bidan Profesor Penyelidikan Midwifery, Universiti Stirling.
