Selama separuh hayatnya, doktor memberitahunya untuk menurunkan berat badan - tetapi ada yang lain yang sedang berlaku
Kepada Deborah Savage, perjalanan ke doktor sering dilakukan dengan menghina.
Selama lebih dari 15 tahun, doktor Savage mendapat nasihat yang sama: anda perlu berhenti mendapatkan berat badan. Apabila Savage menjawab bahawa dia telah cuba menonton diet dan bersenam, hanya untuk mengemas lebih banyak berat badan, jelasnya mereka tidak percaya kepadanya. Keluarganya sama-sama ragu-ragu.
"Saya akan makan seperti kakak saya, dan saya akan mendapat berat tetapi dia tidak akan, " kata Savage, yang bertukar 31 bulan depan.
Peningkatan berat badan Savage, yang bermula di sekolah rendah dan mengakibatkan obesiti, bukan satu-satunya masalahnya: Selama bertahun-tahun, dia juga bergelut dengan letusan jerawat yang menyakitkan dan rambut muka. "Perkara-perkara ini membuatkan saya berasa hodoh, " katanya.
Tahun lepas, selepas Savage mengalami kesulitan hamil, ketidakupayaan yang disyaki beliau dikaitkan dengan tempoh yang tidak teratur, dia merujuk kepada ahli obstetrik / pakar ginekologi baru. Doktor mencadangkan bahawa masalah konvensional Savage mungkin mempunyai satu punca. Tetapi ia mengambil OB / GYN yang kedua untuk menjalankan ujian yang betul, yang membawa kepada diagnosis definitif gangguan yang biasa dan berbangkit.
"Ia mengecewakan saya bahawa begitu ramai doktor" tidak memikirkannya, katanya. "Jika saya tahu, saya akan membuat perubahan tahun lalu."
***********
Dari masa dia berusia 12 tahun, Savage teringat, ketidakupayaannya untuk menurunkan berat badan menjadi salah satu unsur yang menentukan dalam hidupnya. Dan kerana dia pendek - 160cm - kilo tambahan sangat ketara. Perbandingan keluarganya dengan kakaknya yang lebih tua dan nipis.
Atas cadangan ibunya, Savage menyertai gim, tetapi itu tidak membantu dia kehilangan lebih daripada beberapa kilogram.
Savage berkata dia terlalu takut untuk bertanya kepada doktornya mengapa berat badannya tidak banyak berubah, walaupun dia setia mengikut diet dan bekerja keras.
Dia juga tidak menyebut masalah lain yang melanda dia. "Perkara rambut muka memalukan, jadi saya tidak mahu bercakap mengenainya, " katanya. "Sama dengan jerawat, saya rasa sangat sensitif terhadapnya."
Savage tidak pasti apa yang perlu dibuat untuk tempoh haidnya yang tidak teratur, tetapi doktor tidak nampak bimbang. Kadang dia pergi tiga bulan tanpa tempoh; pada masa-masa lain mereka berlangsung selama dua minggu. Dia berjaya menurunkan berat badan di kolej, tetapi masalah jerawat dan lain-lain tetap bertahan.
Pada awal 20-an, Savage berkata, ahli sakit puannya menafikannya tentang betapa beratnya dia; setiap tahun, dia seolah-olah mendapat 10 pound. "Saya menjelaskan bahawa saya telah mencuba diet dan senaman, tetapi dia berkata saya tidak mencuba cukup keras, " kata Savage.
Untuk mengawal siklus haid dan menjinakkan jerawatnya, doktor itu menetapkan pil kontraseptif, yang membantu membersihkan kulitnya dan membuat tempohnya agak kurang teratur.
Apabila dia berkahwin pada 2010, Savage dan suaminya menyertai program penurunan berat badan yang popular untuk melihat sama ada mereka boleh memotivasi satu sama lain.
Savage berkata dia kehilangan hanya kira-kira 3.5kg selepas beberapa bulan, sementara suaminya, yang mengikuti diet yang sama, tidak mengalami masalah menumpahkan lebih banyak berat badan.
"Ia sangat mengecewakan, " katanya. "Saya serius mematuhi peraturan, tetapi ia tidak dibayar, saya semacam menyerah."
Menjelang awal tahun 2015, dia terdesak. Dia telah berhenti mengambil pil hampir setahun yang lalu, dengan harapan untuk hamil; Tanpa itu, jerawatnya telah menderu kembali dan masalah rambutnya telah bertambah buruk. Savage berada pada beratnya paling berat - kira-kira 108kg - dan doktor keluarganya memberi amaran bahawa kolesterolnya terlalu tinggi.
Pada bulan Mac, dia menukar pakar ginekologi. Doktor barunya tidak bercerita dalam tempoh tidak teratur dan berat badannya dan bertanya kepada Savage sama ada dia pernah mendengar gangguan metabolik yang disebut sindrom ovarium polikistik.
Savage menjawab bahawa seorang kawan di kolej telah didiagnosis dengan PCOS. Dia terkejut apabila doktor menjawab bahawa dia disyaki Savage mungkin memilikinya juga.
***********
PCOS adalah ketidakseimbangan hormon biasa yang sering bermula pada masa akil baligh dan menjejaskan sebanyak 10 peratus wanita. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi keturunan muncul untuk memainkan peranan: Wanita yang ibu atau saudara perempuannya mengalami gangguan lebih tinggi. Ramai wanita dengan PCOS telah membesar ovari yang mengandungi kista yang berisi fluida yang menghasilkan lebih banyak androgen - hormon seks lelaki, yang mengganggu ovulasi. Tanda-tanda PCOS yang lain termasuk tempoh yang tidak teratur, tidak hadir atau berpanjangan, jerawat dan rambut muka dan badan yang berlebihan, keadaan yang dikenali sebagai hirsutisme.
Kerana ia juga mengganggu peraturan insulin, ramai wanita dengan PCOS berlebihan berat badan atau gemuk. Gangguan ini, yang boleh dikawal tetapi tidak sembuh, juga meningkatkan risiko diabetes jenis 2, tekanan darah tinggi dan serangan jantung.
Pakar sakit puan memberitahu Savage bahawa dia sebenarnya mengalami PCOS. Apabila Savage bertanya sama ada ia mungkin untuk menguji gangguan itu, dia berkata bahawa pakar sakit puan memberitahu dia, secara tidak sengaja, bahawa tiada ujian. Cara terbaik untuk merawat masalahnya ialah menurunkan berat badan, doktor menasihati. Dan, pakar ginekologi itu menambahkan, dia mengadakan seminar penurunan berat badan di kantornya dan mendesak Savage untuk mendaftar.
Savage menurun. Dua minggu kemudian, dia merujuk kepada OB / GYN ketiga, Neil Horlick.
Dr Horlick, selepas mengambil sejarahnya dan melakukan ujian, berkata dia mengesyaki dia mempunyai PCOS. Ketika Savage memberitahunya dia telah diberitahu tidak ada tes untuk itu, dia meyakinkannya bahwa ujian itu tersedia dan dia akan memesannya.
Kerana kelainan tiroid atau kelenjar adrenal boleh menyebabkan simptom yang sama, mereka mesti diketepikan terlebih dahulu. PCOS pada asasnya adalah diagnosis pengecualian, dibuat berdasarkan ujian darah, gejala pesakit dan ultrasound ovari.
"Kami biasanya mencari dua daripada tiga kriteria untuk PCOS, " kata Horlick. Ini termasuk sejarah tempoh tidak teratur atau tidak hadir, tahap hormon lelaki, terutamanya testosteron, dan kehadiran sista ovari. Dalam kes Savage, ultrasound tidak menunjukkan sista, tetapi dia mempunyai tahap testosteron tinggi.
Horlick berkata dia terkejut dengan keadaan Savage yang tidak terdiagnosis selama ini. "PCOS sentiasa berada di radar kami" apabila pesakit yang tidak teratur mengeluhkan berat badan dan hirsutisme, katanya.
Dia memberitahu Savage bahawa peluang terbaiknya untuk hamil adalah kehilangan berat badan. Horlick prescribed metformin, ubat diabetes yang boleh menggalakkan penurunan berat badan. Metformin biasanya diberikan kepada pesakit PCOS dan boleh membantu menggalakkan ovulasi juga.
Savage memutuskan untuk mengambil pendekatan baru untuk makanan. Dia mula mengikuti diet paleo, yang menekankan daging, sayur, kacang dan buah, dan secara drastik mengurangkan pengambilan karbohidrat, gula dan makanan yang diproses.
Bulan pertama, dia berkata, dia gembira untuk mengetahui bahawa dia telah kehilangan 7kg; antara April dan September, dia menurunkan 23kg dan kolesterolnya menurun 20 mata.
Jerawatnya juga bertambah baik, tahap testosteronnya menurun, dan kitaran haidnya semakin teratur.
Savage berkata beliau meminta saudara-mara sama ada orang lain telah didiagnosis dengan PCOS. "Ibu bapa saya tidak pernah mendengarnya, " katanya.
Pada bulan Oktober 2015, dia dan suaminya gembira untuk mengetahui bahawa dia hamil dengan lelaki berkembar yang sama. Savage menghabiskan enam minggu dimasukkan ke hospital dalam pemerhatian yang dekat, kerana kembarnya mempunyai keadaan yang jarang di mana mereka berkongsi satu kantung dan plasenta amniotik, satu keadaan yang tidak berkaitan dengan PCOS. Bayi dilahirkan pada 22 April.
Savage berkata beliau berharap pengalamannya akan melepaskan wanita lain daripada "bergelut selama bertahun-tahun seperti yang saya lakukan."
"Ini bukan masalah aneh, " katanya. "Tidak boleh mengambil [doktor] banyak ini untuk mengetahui, apabila saya mempunyai kes teks buku."
Post Washington