Doktor menolak untuk meninggalkan bayi lelaki utuh
"Saya fikir kita harus pergi dari berkata 'apabila ragu-ragu, jangan bersunat' kepada 'apabila ragu-ragu, lakukan'."
The Royal Australasian College of Physicians telah menandakan ia tidak akan mengubah dasarnya terhadap sunat walaupun bukti prosedur itu dapat mencegah penyebaran HIV dan penyakit seksual lain.
Kolej yang mewakili pakar perubatan dan pakar kanak-kanak di Dunia dan New Zealand, telah mengadopsi kedudukan bahawa "tidak terdapat petunjuk medik untuk berkhatan neonatal rutin" sejak tahun 2004.
Tetapi ia telah meninjau pendirian ini sebahagiannya berikutan penyelidikan saintifik baru-baru ini yang menunjukkan bahawa risiko jangkitan HIV dapat dikurangkan secara mendadak oleh amalan tersebut.
Tiga ujian yang dijalankan di Afrika Selatan, Kenya dan Uganda antara tahun 2005 dan 2007 menunjukkan secara konklusif, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, "sunat laki-laki mengurangkan risiko heteroseksual yang diperoleh jangkitan HIV pada lelaki dengan kira-kira 60 peratus".
Penyelidikan lanjut, diterbitkan tahun ini di New England Journal of Medicine, mendapati bahawa sunat dapat mengurangkan pemindahan papillomavirus manusia - penyebab utama kanser serviks pada wanita - sebanyak 35 peratus, dan herpes simplex virus - penyebab utama herpes - sebanyak 25 peratus.
Jurnal itu berkata penemuan itu menggariskan "potensi manfaat kesihatan awam prosedur".
Kolej yang memulakan semakannya pada tahun 2006 dan sepatutnya keluar dengan dasar yang disemak semula pada akhir tahun 2007, tidak akan berbuat demikian sehingga akhir tahun ini, kerana ia menganggap bukti baru.
Dianggarkan 10 hingga 20 peratus bayi lelaki disunat di Dunia.
Pengerusi panel kolej menganggap isu itu, David Forbes, dari universiti pediatrik University of Western World, mengatakan kajian Afrika telah menunda cadangan baru, tetapi begitu juga fakta "ia adalah perdebatan dan tidak jelas isu".
"Sudah jelas bahawa terdapat bukti bahawa sunat dalam lelaki dewasa membantu mencegah HIV di Afrika, " kata Profesor Forbes. "Tidak begitu jelas bahawa sunat di Dunia pada bayi adalah manfaat kepada bayi atau masyarakat.
"Dasar adalah mengenai mendapatkan mesej yang tepat kepada perancang kesihatan supaya kami mempunyai perbelanjaan yang selamat tetapi kos efektif."
Kebimbangan baru tentang amalan khitanan di Dunia dinaikkan minggu lepas selepas Institut Pembaharuan Undang-undang Tasmania mendapati bahawa persetujuan ibu bapa mungkin tidak cukup untuk melindungi anak-anak lelaki lelaki circumcis dari tindakan undang-undang kemudian.
Tiada undang-undang khusus mengawal penyingkiran kulup.
Profesor Forbes berkata beliau mahu mempunyai kedudukan kolej "dimuktamadkan menjelang akhir tahun ini, diharapkan sebelum ini".
Beliau berkata faedah mengurangkan papillomavirus manusia "nampaknya tidak menjadi masalah di Dunia" kerana vaksin sedang dihasilkan. Dan ada perbezaan penting antara keadaan HIV di Afrika dan Dunia: Kadar HIV di Dunia jauh lebih rendah dan penggunaan kondom jauh lebih tinggi.
Beliau berkata walaupun terdapat bukti yang jelas bahawa sunat mengurangkan kadar jangkitan saluran kencing, ini sahaja tidak membenarkan penggunaan rutin prosedur kerana kadar jangkitan adalah sangat kecil.
Beliau berkata panel 10-kuat terdiri daripada pakar kanak-kanak, pakar bedah dan pakar dasar dan kesihatan awam. "Terdapat pandangan yang sangat kuat di kedua-dua hujung spektrum bagi mereka yang mempromosikan sunat dan mereka yang menentangnya, " katanya.
"Pembedahan elektif pilihan anak-anak di bawah umur yang tidak dapat diluluskan adalah untuk banyak pakar kanak-kanak yang lebih besar, terutamanya apabila terdapat contoh masyarakat (Muslim) yang memilih untuk bersabar ketika orang dapat memilih."
Dr Forbes enggan meneliti apa yang dicadangkan oleh kolej itu. "Perubahan dasar cenderung berevolusi, bukan revolusioner, dan tidak ada cubaan berkhatan neonatal untuk pencegahan HIV, saya tidak akan mengharapkan perubahan revolusi. Saya mengharapkan perubahan evolusi."
Roger Short, dari bidang kebidanan dan ginekologi jurusan Universiti Melbourne, berharap kolej akan melihat sunat dalam cahaya yang lebih baik.
"Adalah menarik untuk melihat Kolej Diraja tampil dengan sikap yang lebih progresif daripada pengumuman terdahulu, " katanya. "Bukti itu masuk, dan tidak dapat dinafikan, bahawa terdapat manfaat utama."
Profesor Short berkata tidak ada alasan untuk membuat sunat mandatori. Sebaliknya, kolej perlu mengubah cadangannya.
"Saya fikir kita harus pergi dari berkata 'apabila ragu-ragu, jangan bersunat' kepada 'apabila ragu-ragu, lakukan'."
Bincangkan topik ini dengan kami .