Adakah Label Kesihatan Ibu Mental Sentiasa Bantu?
Selepas melahirkan, anda mungkin merasakan apa-apa bilangan emosi: Keghaiban dan kegembiraan semasa bertemu dengan bayi anda. Atau keterlaluan, tidak mahu tidur lebih lama. Anda mungkin merasa terputus dengan bayi anda. Anda mungkin berasa marah. Perasaan ini boleh turun naik sepanjang tempoh selepas bersalin, dan seringkali mereka hanya tara untuk kursus ini. Pada masa yang lain, suasana hati ini mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius. Ramai ibu bergelut yang baru menghindari mencari bantuan kerana stigma yang mengelilingi masalah kesihatan mental - tetapi bagaimana jika ada cara untuk mengurangkannya? Apabila ia datang kepada kesihatan mental ibu, apakah label selalu diperlukan, atau bolehkah mereka menyebabkan lebih banyak mudarat daripada kebaikan?
Jawapannya lebih kompleks daripada ya atau tidak mudah. Pusat MGH untuk Kesihatan Mental Wanita di Boston menyatakan bahawa kira-kira 50 hingga 80 peratus daripada semua ibu baru mengalami apa yang sering disebut "blues bayi." Ini bermakna ibu-ibu baru yang paling menghadapi masalah psikologi dan emosi (mengejutkan, saya tahu). Tetapi menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hanya 13 peratus daripada ibu-ibu baru mengalami gangguan kesihatan mental di seluruh dunia. Ini memberitahu kita bahawa hanya sedikit peratusan ibu baru mungkin memerlukan diagnosis khusus di luar perjuangan biasa (seperti kekurangan tidur, berpotensi untuk kekurangan zat makanan, tekanan umum, dll). Sudah pasti masa apabila diagnosis yang betul boleh membantu seseorang mendapatkan rawatan yang betul, sama ada melalui terapi tertentu, ubat, atau kedua-duanya. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa menurut Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental, hampir 60 peratus daripada orang dewasa yang hidup dengan penyakit mental tidak meminta pertolongan pada tahun lalu - dan termasuk ibu-ibu baru. Statistik ini menunjukkan bahawa kita sangat memerlukan peralihan untuk mendapatkan bantuan kepada semua ibu yang memerlukan (sama ada mereka mengalami kemurungan postpartum atau hanya memerlukan seseorang untuk bercakap ketika mereka menyesuaikan diri dengan gaya hidup baru mereka).
Ambil contoh contoh strategi media sosial berusia 30 tahun, Nikki Harmon. Sebelum menjadi seorang ibu, Harmon merasa lebih baik dari segi kesihatan mentalnya. Dia hanya dirawat untuk kemurungan dahulu, dibawa oleh pil kawalan kelahiran yang diperlukan untuk merawat endometriosisnya. Sebaik sahaja dia menjalani pembedahan untuk keadaannya, dia dapat meninggalkan meds di belakang ketika depresinya reda. Kemudian dia mempunyai bayi, dan mendapati dirinya berasa marah pada semua orang kecuali anaknya. Harmon bergumul dengan emosi ini selama beberapa bulan sebelum mereka akhirnya meruncing. Dia kemudian berjuang dengan kebimbangan yang berterusan dan pemikiran yang mengganggu selepas kelahiran anak perempuannya, yang menghabiskan masa di NICU.
"Saya terus membimbangkan bahawa dia akan menjadi kanak-kanak yang mengalami penyakit zaman kanak-kanak yang paling teruk, atau tubuhnya akan berhenti berfungsi. Dia adalah bayi yang sihat dan bersemangat ... Walaupun begitu, ia adalah suara yang menakutkan dan menakutkan di belakang kepalanya, "kata Harmon.
Walaupun dia kini percaya dia mungkin telah mengalami pelbagai peringkat kemurungan postpartum dan kebimbangan selepas bersalin, dia tidak pernah meminta pertolongan daripada seorang profesional kesihatan mental.
Isu-isu kesihatan mental telah sangat diskriminatif dalam keluarga saya, yang mungkin salah satu sebab yang paling besar yang saya tidak dapat dijangkau, "kata ibu kepada tiga orang di Florida.
Harmon tidak bersendirian. Saya bercakap dengan beberapa ibu lain yang berkongsi kebimbangan sama seperti Holly Perkins, 24 tahun. Ibu berpusat di Denver telah bergelut dengan kemurungan dan kecemasan di pelbagai tempat dalam hidupnya, dan mengakui bahawa stigma membuatnya tidak mendapat rawatan, termasuk ubat-ubatan yang kemudian dia menyedari dia diperlukan.
Banyak profesional kesihatan mental cenderung patologi apa yang cukup pengalaman biasa - terutama untuk ibu-ibu baru.
"Orang ramai tidak mahu dilabel 'gila' atau bergantung kepada pil untuk wujud dalam kehidupan. Ia kelihatan lemah. Saya fikir ia tidak masuk akal sekarang, tetapi saya pasti mempunyai pemikiran yang sama, "kata Perkins.
"Saya mempunyai ini ... ketakutan yang tidak masuk akal bahawa label akan menjadi sesuatu yang digunakan terhadap saya ketika datang kepada mengasuh anak saya. Suka akan menjadi senjata. Ketakutan itu sebabnya saya tidak pernah mencari diagnosis, "tambah Harmon.
Nasib baik, profesional penjagaan kesihatan mental mula mengkaji masalah dengan stigma kesihatan mental dengan lebih dekat. Sebagai contoh, psikologi tingkah laku Dr. Lara Fielding, sebagai contoh. Pengarang Menguasai Dewasa: Pergi Ke Luar Dewasa untuk Menjadi Emosional Meningkatkan, Dr Fielding percaya bahawa sementara label dan diagnosis pasti mempunyai tempat mereka, mereka mungkin menyebabkan merugikan kepada mereka yang mencari bantuan dan juga kepada mereka yang masih menderita diam.
"Label diagnostik adalah satu cara penting untuk berkomunikasi, " katanya, sambil menyatakan bahawa mereka mungkin perlu untuk tujuan insurans. Walau bagaimanapun, Dr. Fielding menegaskan bahawa ramai profesional kesihatan mental cenderung patologi apa yang cukup pengalaman biasa - terutama untuk ibu-ibu baru.
"Label kategori menjumpuhkan individu dengan gejala tertentu (lima dari sembilan, biasanya) ke dalam kumpulan yang sama, dan menerima rawatan yang sama, " kata Dr Fielding. Ini bermakna seseorang yang hanya mempunyai penunjuk tertentu keadaan seperti kemurungan postpartum akan menerima rawatan serupa kepada seseorang yang menunjukkan setiap gejala - seseorang yang mungkin memerlukan rawatan yang lebih agresif. Sebaliknya, seseorang yang mempunyai sedikit gejala mungkin akan mengalami overdedicated atau misdiagnosed (mereka boleh, sebagai contoh, ditetapkan antidepresan apabila apa yang mereka perlukan adalah penstabil mood).
Kami mengenal pasti dengan label seolah-olah kita, bukan pengalaman yang kita ada dalam seketika, atau siri momen.
Apabila psikologi penyelia di Klinik Psikologi UCLA, Dr. Fielding lebih suka pendekatan yang lebih individual untuk pesakitnya. Lebih-lebih lagi, dia memberi amaran terhadap diagnosis cepat kerana apa yang dia sebut sebagai "pengenalan yang lebih tinggi dengan diri yang dikonseptualisasikan." Ini adalah apabila individu tersekat pada label yang diberikan, seperti merujuk kepada diri sendiri sebagai "cemas" atau " tertekan. "
"Kami mengenal pasti dengan label seolah-olah kita, bukan pengalaman yang kita ada dalam seketika, atau siri momen, " kata Dr. Fielding.
Oleh kerana begitu banyak individu akhirnya mengambil label mereka sebagai sebahagian utama identiti mereka, mereka yang masih tidak mendapat bantuan kerana stigma sering tetap mengelak. Mereka mungkin percaya bahawa mendapatkan bantuan bermakna mereka juga harus mengumumkan secara terbuka diagnosis mereka, atau bahawa mereka akan segera diselidiki dengan orang lain yang menangani kecemasan, kecenderungan OCD, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, kenyataannya adalah bahawa label hanya itu: label. Jika mempunyai label membantu pesakit lebih baik berkaitan dengan dan merawat gejala dan keadaan mereka, itu hebat. Tetapi seseorang yang hidup dengan kebimbangan atau kemurungan akan terus berbuat demikian sama ada atau tidak mereka diberi label, dan lebih penting lagi bahawa mereka mencari dan mendapatkan bantuan, diagnosis dikutuk.
Dr. Alexandra Sacks adalah seorang psikiatri reproduktif yang kerja melibatkan melegakan diri dari patologi pengalaman ibu-ibu baru untuk memastikan bahawa semua ibu dapat mencari sokongan yang mereka perlukan. Beliau merujuk kepada tempoh selepas bersalin sebagai "matrescence, " masa perubahan mental, fizikal, dan emosi yang signifikan sama dengan remaja. Kesakitan yang semakin meningkat pada kehamilan baru kadang-kadang boleh menimbulkan masalah kesihatan mental yang lebih besar, tetapi ibu tidak selalu memerlukan diagnosis untuk membantu mereka melalui tempoh ini.
"Ketika saya menjelaskan kepada [pesakit] apa yang saya faham dan pengalaman adalah tonggak utama, mereka merasa lega dan gejala mereka sering hilang, " Dr. Sacks memberitahu orang ramai di panel yang dianjurkan oleh Plum Organics tahun lepas. Terdapat banyak kes, di mana label diagnostik tertentu boleh mengasingkan 80 peratus ibu yang mengalami suasana hati yang normal, tetapi berfluktuasi, dan menghalang mereka daripada meminta pertolongan.
Sudah jelas bahawa kebanyakan ibu baru boleh menggunakan sedikit bantuan. Walaupun alasan ibu baru tidak mencari atau mendapatkan bantuan kesihatan mental yang berbeza-beza (aksesibilitas adalah gajah lain di dalam bilik), mereka yang masih mampu menentang menerima apa-apa jenis bantuan akibat stigma sosial.
Beberapa pembekal kesihatan mental, termasuk Pusat Perjumpaan di New York, telah berpindah dari label eksplisit seperti kemurungan postpartum dan ke arah istilah yang merangkumi semua seperti "perinatal mood dan gangguan kecemasan" (PMAD) untuk mengurangkan fuzz. Mungkin jika kita mula membuat reframing cara kita melihat kesihatan mental ibu, meletakkan lebih banyak tanggungjawab pada label sekiranya perlu dan lebih menekankan pada penjagaan tidak kira apa pun, kita mungkin hanya mula membantu ibu (dan bayi) mendapat pukulan yang berkembang pada orang yang pertama beberapa bulan.
Jika anda atau seseorang yang anda kenal mengalami kemurungan atau kebimbangan selepas bersalin atau postpartum, hubungi talian hangat Kesihatan Pesakit Postpartum di (888) 724-7240, atau Postpartum Support International di (800) 944-4773. Jika anda berfikir merosakkan diri anda atau bayi anda, dapatkan segera bantuan dengan menghubungi Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 1-800-273-8255 atau mendail 911. Untuk lebih banyak sumber, anda boleh melawat Postpartum Support International .