Trombosis urat mendalam (DVT) semasa kehamilan: fakta-fakta
Sentiasa berjumpa dengan doktor jika anda mengambil berat tentang aspek kesihatan atau kesejahteraan semasa mengandung.
Apa itu?
Trombosis urat dalam (DVT) adalah pembentukan bekuan darah di salah satu urat dalam dalam kaki bawah. Biasanya hanya satu kaki yang terjejas.
Ia tidak biasa bagi kebanyakan wanita untuk mendapatkan gumpalan. Tetapi bekuan darah lebih mudah semasa kehamilan, membantu menjaga wanita dan bayi yang belum lahir mereka daripada pendarahan yang tidak terkawal, dan ini memudahkan wanita hamil mendapatkan DVT. Ia difikirkan bahawa ia menjejaskan sekitar satu dalam setiap 1000 wanita semasa kehamilan atau dalam beberapa bulan selepas kelahiran.
Wanita yang paling mungkin mendapat DVT termasuk mereka yang:
• Mempunyai gangguan pembekuan darah yang sedia ada (sesetengah wanita didiagnosis dengan ini untuk kali pertama dengan DVT semasa kehamilan)
• asap, kerana merokok merosakkan saluran darah dan menjadikannya lebih mudah untuk membentuk beku
• membangunkan jangkitan yang menyebabkan keradangan dan pembekuan
• sebelum ini mempunyai DVT
• mempunyai sejarah keluarga DVT
• lebih dari 35 tahun.
Wanita yang telah mengambil pil pil kontraseptif atau menjalani rawatan kesuburan boleh berisiko untuk DVT sebelum hamil, kerana ubat dan rawatan tertentu juga mempromosikan pembekuan.
Di samping itu, berat bayi, plasenta dan kantung amniotik meletakkan tekanan tambahan pada urat selama kehamilan, menjadikannya lebih sukar untuk darah mengembara ke jantung dan diedarkan ke bahagian lain badan. Ini terutamanya isu untuk wanita yang:
• Telah mempunyai keadaan yang berkaitan dengan tekanan darah, seperti pra-eklampsia
• obes atau berat badan berlebihan
• mengandung lebih daripada satu bayi
• kurang bergerak semasa dan selepas kehamilan mereka (seperti mereka yang perlu berehat di tempat tidur, mempunyai bahagian caesar atau terbang semasa kehamilan, terutama untuk jarak jauh)
• mempunyai bahagian caesar, kerana pembedahan secara berasingan meningkatkan risiko pembekuan
• mempunyai urat varikos
• Mempunyai diabetes gestasi
• menjadi kering, kadang-kadang kerana sakit pagi atau gastroenteritis yang teruk, yang boleh menimbulkan masalah dengan peredaran.
DVT perlu diambil dengan serius kerana apabila darah beku bergerak ke atas, ada kemungkinan ia dapat mencapai paru-paru, menghalang aliran darah dan oksigen, dan menyebabkan embolisme pulmonari yang membawa maut.
Apakah tanda-tanda?
Gejala-gejala DVT biasanya termasuk:
• sakit di kaki apabila berjalan
• bengkak, walaupun kaki meningkat
• kemerahan dan kehangatan di kawasan tertentu kaki
• urat varikos.
Jika anda mempunyai sebarang tanda-tanda DVT pastikan anda bercakap dengan doktor anda tentangnya.
Kadang-kadang, bagaimanapun, DVT boleh berlaku tanpa sebarang gejala.
Bagaimana ia didiagnosis?
Trombosis urat mendalam boleh dilihat dalam ultrasound khusus kaki. Aliran darah juga boleh diukur untuk melihat jika terdapat sebarang pembekuan darah.
Dalam keadaan tertentu, sinar-x yang membolehkan doktor anda melihat urat atau MRI mungkin diperlukan untuk lebih tepat mencari bekuan.
Apakah rawatannya?
Ada langkah-langkah mudah yang dapat mengurangkan kemungkinan mengembangkan DVT, seperti bergerak secara teratur, tidak duduk dengan kaki yang tersilang untuk memastikan aliran darah secara bebas dan boleh diminum dengan banyak air untuk membantu mengelakkan masalah peredaran yang boleh timbul dengan dehidrasi.
Sebaik sahaja DVT didiagnosis, doktor mungkin mencadangkan rawatan dalam bentuk ubat yang menipis darah; memakai stoking mampatan; dan mengangkat kaki seberapa banyak yang mungkin, menjadikan darah mudah untuk bergerak dari kaki ke jantung.
Dalam sesetengah kes, wanita yang mengambil ubat penipisan darah mungkin perlu menjalani ujian darah secara teratur untuk memastikan darah tidak menjadi terlalu nipis, yang boleh menimbulkan masalah semasa dan selepas kelahiran jika terdapat banyak pendarahan.
Walaupun seorang wanita tidak mempunyai bekuan darah semasa kehamilan ada risiko dia mungkin mendapat satu selepas itu, kerana darah masih terdedah kepada pembekuan sehingga enam minggu selepas kelahiran. Ini kemungkinan besar berlaku kepada wanita yang perlu tidur di tempat tidur untuk jangka masa yang lama selepas mengandung bayi, seperti mereka yang menjalani pembedahan caesar. Wanita-wanita ini mungkin memerlukan tembakan heparin (penipisan darah) tidak lama selepas kelahiran untuk mengelakkan ini.
Adakah ia menjejaskan bayi?
Trombosis urat mendalam tidak menjejaskan bayi melainkan jika kesihatan ibu dikompromi sebagai akibat daripada embolisme paru-paru, atau jika dia mengambil ubat penipisan darah dan kehilangan terlalu banyak darah semasa kehamilan atau kelahiran. Kedua-duanya tidak mungkin berlaku jika DVT ditangkap dalam masa yang lama dan diurus dengan baik.
Fakta yang disahkan oleh Dr Andrew Zuschmann. Dr Andrew Zuschmann adalah pakar kesuburan berasaskan Miranda, obstetrik dan pakar sakit puan.
