Kembar Conjoined (Kembar Siam)

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apa yang dikandung Twins?
• Jenis-jenis Kembar Tunggal
• Bagaimanakah Kembar Berubah?
• Punca
• Adakah terdapat sebarang tanda yang menunjukkan kehamilan kembar?
• Komplikasi yang Berkaitan dengan Kehamilan Twin Conjoined
• Bagaimana diagnosis dibuat?
• Rawatan
• Outlook Anda Menuju Kembar Yang Telah Dilampirkan Bersama

Menjadi mengandung bayi kembar boleh menjadi pengalaman yang menggembirakan untuk bakal ibu bapa. Sesetengah kembar boleh disertai oleh kulit mereka dan organ dalaman lain; Bayi itu dipanggil kembar siam. Satu daripada setiap 200, 000 kembar boleh bersambungan dan 40 hingga 60 peratus kembar siam datang sampai mati. Artikel berikut memberi anda pandangan yang komprehensif tentang kembar siam, sebab, tanda, pilihan rawatan dan aspek lain yang berkaitan.

Apa yang dikandung Twins?

Dalam bahasa yang mudah, bayi bersalin adalah kembar bersama atau bayi yang bersambung secara fizikal. Kembar siam atau kembar monozigotik disambung sebahagian dan tidak berasingan dari satu sama lain. Dalam kebanyakan kehamilan kembar, embrio terpisah dari dua atau lebih bayi, tetapi apabila embrio tidak berasingan sepenuhnya dan kekal tersambung secara fizikal, mereka berkembang menjadi kembar siam. Dalam kembar siam, embrio kebanyakannya disertai dada, perut atau pelvis, mereka boleh berkongsi satu atau lebih organ dalaman. Anak kembar yang pertama adalah Chang dan Eng, yang dilahirkan di Siam di Thailand dan sejak itu kembar siam juga dikenali sebagai kembar Siam.

Jenis-jenis Kembar Tunggal

Kembar siam boleh disambungkan di satu atau lebih tempat, dan jenis mereka bergantung pada tempat mereka bergabung. Mereka boleh berkongsi bahagian badan atau organ dalaman lain. Berikut adalah jenis kembar siam:

1. Omphalopagus

Jenis kembar ini disambungkan berhampiran abdomen atau butang perut. Mereka biasanya berkongsi hati atau bahagian badan yang lebih rendah seperti usus kecil dan lain-lain; Walau bagaimanapun, mereka tidak berkongsi hati mereka.

2. Thoracopagus

Jenis kembar yang disambungkan itu disambungkan ke dada. Mereka biasanya berkongsi organ jantung, hati dan lain-lain. Kembar yang paling diserang jatuh di bawah kategori ini.

3. Parapagus

Kembar-kembar jenis ini disambung ke bahagian tepi di bahagian pelvis, semua atau bahagian dada dan perut. Kembar mungkin mempunyai dua atau lebih anggota badan, tetapi mereka mempunyai dua kepala.

4. Ischiopagus

Kes-kes seperti kembar siam disambungkan di rantau pelvis, sama ada muka atau muka belakang. Kembar ini berkongsi hati, saluran gastrointestinal dan organ kelamin.

5. Pygopagus

Jenis kembar ini disambung kembali ke pangkal duri dan pinggulnya. Di mana beberapa kembar boleh berkongsi saluran pencernaan, yang lain boleh berkongsi organ kemaluan.

6. Rachipagus

Jenis-jenis kembar yang disambungkan disambung kembali ke belakang sepanjang tulang belakang. Dalam situasi yang jarang berlaku kembar siam bergabung dengan cara ini.

7. Craniopagus

Jenis kembar ini disambungkan di kepala, tetapi wajah mereka tidak disambungkan. Kebanyakan kes kembar siam di bahagian kepala bahagian tengkorak, tetapi mereka biasanya mempunyai otak yang berasingan.

8. Cephalopagus

Jenis-jenis kembar kongenital yang disatukan di bahagian muka dan bahagian atas badan. Kedua-dua muka kelihatan pada bahagian yang bertentangan dengan kepala yang sama, dan mereka juga berkongsi otak. Kembar semacam ini jarang hidup.

Bagaimanakah Kembar Berubah?

Bayi kembar membentuk dalam dua keadaan bahawa sama ada seorang wanita menghasilkan dua telur dan kedua-duanya dapat disenyawakan, atau telur tunggal dibahagikan selepas proses persenyawaan. Dalam kes dua telur dan dua sperma, kembar persaudaraan dilahirkan, sedangkan dalam satu pembahagian telur, kembar identik atau bapa dilahirkan.
Walau bagaimanapun, dalam kes kembar siam, telur tunggal tidak berasingan sepenuhnya selepas persenyawaan. Telur yang dipisahkan separuh menjadi kembar siam. Kembar ini adalah kembar yang sama dan mempunyai hubungan seks yang sama. Dalam rahim, mereka berkongsi rongga amniotik dan plasenta yang sama.

Punca

Kembar monozigotik atau identik dilahirkan apabila satu telur yang disenyawakan terbelah dan berkembang menjadi dua embrio berasingan. Pada umumnya, pembahagian telur yang disenyawakan berlaku antara lapan hingga dua belas hari selepas konsepsi. Oleh itu, embrio berpecah, mula membangunkan struktur dan organ khusus mereka sendiri. Walau bagaimanapun, sebarang pembahagian telur yang berlaku lebih dari tiga belas hingga lima belas hari mungkin berhenti sepenuhnya di antara, dan keadaan ini boleh menyebabkan kembar siam.
Ia juga dipercayai bahawa kadang-kadang dua embrio berasingan juga boleh bersatu bersama di peringkat awal pembangunan yang mengakibatkan kembar siam.
Apa yang boleh menyebabkan salah satu daripada situasi di atas, tidak ada fakta saintifik atau bukti untuk menyokongnya. Oleh itu, tidak ada punca khusus kembar siam.

Adakah terdapat sebarang tanda yang menunjukkan kehamilan kembar?

Tidak ada tanda-tanda atau gejala tertentu yang mungkin menunjukkan bahawa anda membawa kembar siam. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami gejala berikut, sama seperti kehamilan kembar yang lain:

• Rahim anda mungkin tumbuh dengan pantas atau dengan kata lain; ia tumbuh lebih daripada kehamilan biasa.
• Anda mungkin berasa lebih mual dan lelah atau gejala sedemikian lebih ketara.
• Anda mungkin mendapati kaki anda lebih bengkak berbanding wanita yang membawa bayi tunggal.
• Walau bagaimanapun, ultrasound kehamilan anda akan membantu anda mengetahui jika anda membawa kembar siam. Doktor anda boleh membimbing anda untuk menjalani lebih banyak ujian untuk mengesahkan jika anda membawa kembar siam.

Komplikasi yang Berkaitan dengan Kehamilan Twin Conjoined

Komplikasi adalah sinonim dengan kehamilan kembar conjoined. Komplikasi yang paling teruk yang mungkin timbul adalah kelahiran mati, sama ada di dalam rahim atau selepas kelahiran. Satu lagi aspek yang boleh menimbulkan masalah ialah penghantaran kembar siam. Penghantaran normal tidak boleh dipertimbangkan kerana ia boleh menyebabkan komplikasi lanjut. Penyampaian Caesarea adalah pilihan yang lebih baik, dan ia mungkin dirancang sebelum tarikh tamat tempoh. Adalah juga penting bahawa satu pasukan pakar perubatan hadir pada masa kelahiran untuk mengendalikan kes-kes yang kompleks.
Selain daripada komplikasi perubatan, kehamilan berkembar yang sama boleh menjadi sangat mencabar untuk bakal ibu bapa. Mereka diberi nasihat dengan baik untuk menghadapi semua cabaran yang mungkin timbul semasa mengandung atau selepas kelahiran anak kembar.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Ultrasound standard atau ultrasound kembar ultrasound semasa trimester pertama kehamilan akan membantu doktor anda mendiagnosis bahawa anda membawa kembar siam. Doktor anda mungkin mengesyorkan supaya anda menjalani ujian lebih awal dalam kehamilan, seperti ultrasound terperinci dan echocardiograms, untuk menentukan kesihatan kembar, fungsi organ dan kerumitan hubungan fizikal mereka. Imbasan MRI atau pengimejan resonans magnetik akan membantu doktor mengetahui kawasan yang tepat di mana kembar disertai dan organ-organ lain yang mereka kongsi.

Rawatan

Rawatan untuk kembar siam mungkin berbeza-beza bergantung kepada bagaimana mereka secara fizikal bergabung dan yang mana semua organ dalaman mereka berkongsi. Dengan memerhati dengan teliti, doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk memilih pilihan berikut:

1. Pemantauan dalam Kehamilan

Jika anda membawa kembar siam, doktor akan memantau kesihatan anda dengan teliti semasa mengandung. Anda boleh merujuk pakar lain selain doktor anda untuk mengetahui pelan rawatan yang terbaik untuk kembar anda.

2. penghantaran

Penghantaran normal tidak boleh dilakukan sekiranya kembar bersalin. Oleh itu, doktor anda akan mencadangkan anda untuk C-seksyen atau penghantaran sesar. Anda akan dikendalikan sebelum tarikh tamat tempoh, biasanya dua hingga empat minggu sebelum tarikh tamat tempoh anda. Selepas bayi dilahirkan, kesihatan keseluruhan mereka dinilai, dan kemudian pelan rawatan selanjutnya dibuat.

3. Pembedahan Pemisahan

Pembedahan kembar conjoined mungkin dicadangkan kepada anda untuk memisahkan bayi kembar anda. Apa-apa jenis prosedur pembedahan untuk memisahkan kembar siam biasanya dilakukan dua hingga empat bulan selepas kelahiran. Kadang-kadang pembedahan pemisahan kecemasan juga diperlukan. Doktor mungkin mempertimbangkan faktor-faktor berikut sebelum mencadangkan pembedahan:

• The Health of the Twins: Sama ada kedua-duanya cukup sihat untuk menahan pembedahan.
• Organ penting: Sama ada kembar atau tidak berkongsi sebarang organ penting seperti jantung.
• Pembedahan Rekonstruktif: Apa jenis pembedahan rekonstruktif diperlukan selepas pembedahan pembedahan?
• Nisbah Kejayaan: Apakah nisbah kejayaan pembedahan pemisahan?

Dalam beberapa kes, pembedahan pemisahan menjadi satu-satunya pilihan. Ini mungkin berlaku dalam keadaan di mana organ dalaman tidak cukup kuat untuk menyokong kedua-dua bayi atau di mana salah satu daripada kembar terlalu lemah untuk bertahan.

4. Jika Memutuskan Tidak Mengejar Pembedahan

Dalam kes di mana pembedahan pemisahan tidak boleh dilaksanakan atau ibu bapa memutuskan untuk tidak meneruskan pembedahan, doktor dan pakar lain boleh memberi cadangan tentang bagaimana menjalani kehidupan normal dengan kembar siam. Terdapat banyak kes di mana kembar siam tidak dipisahkan dan mereka menghabiskan hidup mereka yang sentiasa berhubung.

5. Penjagaan Imbuhan

Sama ada kembar kekal bersambung atau terpisah dari satu sama lain; mereka perlu terus menjalani pemeriksaan kesihatan biasa. Dalam kebanyakan kes, pembedahan atau kaedah rawatan lain dicadangkan, yang memerlukan pemantauan secara tetap oleh doktor.

Outlook Anda Menuju Kembar Yang Telah Dilampirkan Bersama

Sebaik sahaja doktor anda mengesahkan bahawa anda membawa kembar siam, anda mungkin bimbang tentang kesihatan dan kesejahteraan bayi yang belum lahir dan kehidupan mereka yang akan mengikutinya. Persoalan minda semua orang boleh dikombinasikan oleh kembar? Jawapannya ya, mereka boleh dipisahkan dan doktor anda akan membantu anda memahaminya dengan lebih baik. Walaupun tidak semua kembar siam boleh dipisahkan.

Lebih separuh kes bayi berkembar tiba-tiba lahir dan kira-kira 35 peratus hidup hanya sehari. Masa hayat berkembar yang disatukan adalah antara 5 hingga 25 peratus. Ia juga dilihat bahawa bayi bersalin wanita mempunyai lebih banyak kadar survival daripada bayi lelaki.
Kembar siam jarang berlaku dan dengan bimbingan dan sokongan perubatan yang betul, anda boleh mengambil keputusan mengenai kesejahteraan bayi kembar anda.