Choriocarcinoma: Punca, Tanda & Pemulihan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Choriocarcinoma?
• Bagaimana Ia biasa semasa Kehamilan?
• Apa yang menyebabkan Choriocarcinoma?
• Siapa yang Paling Berisiko Mendapatkan Choriocarcinoma?
• Apakah tanda-tanda Gejala?
• Tahap Choriocarcinoma
• Bagaimanakah Diagnosis dilakukan?
• Komplikasi
• Rawatan untuk Choriocarcinoma
• Bolehkah anda Dapatkan Hamil?
• Prognosis (Outlook)
• Pencegahan

Choriocarcinoma adalah kanser malignan yang jarang berlaku dan berkembang pesat yang berlaku di rahim wanita selepas hamil. Ia jatuh ke dalam kategori penyakit trophoblastik kehamilan.
Ia boleh timbul pada wanita yang mengalami keguguran, atau kehamilan ektopik. Ia juga boleh berlaku dalam kehamilan biasa. Walau bagaimanapun, tahi lalat hidatidiform adalah penyebab utama penyakit ini.

Apakah Choriocarcinoma?

Choriocarcinoma adalah tumor malignan. Ia kebanyakannya berlaku dalam plasenta wanita hamil. Sel-sel kanser berkembang terlebih dahulu dalam tisu plasenta yang berkembang.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, ia memberi kesan kepada buah zakar lelaki dan rahim wanita pasca menopaus.

Bagaimana Ia biasa semasa Kehamilan?

Choriocarcinoma adalah agak jarang berlaku dengan kejadian satu kes setiap 40, 000 kehamilan dan untuk itu berlaku semasa kehamilan bahkan jarang.

Apa yang menyebabkan Choriocarcinoma?

• Choriocarcinoma selepas kehamilan yang normal mungkin berlaku tetapi lebih lazim semasa kehamilan. Penyakit ini muncul apabila terdapat ketulan besar yang disebut hydatidiform mol dalam bentuk tisu rahim pada permulaan kehamilan. Tumor ini kemudian menjadi kanser dan sel-sel mula membiak. Kemudian mereka mula menyebar.
• Choriocarcinoma juga boleh menjejaskan orang yang mengalami keguguran atau kehamilan ektopik (yang berlaku di luar rahim).
• Choriocarcinoma Testicular mungkin berlaku pada lelaki akibat dari sebab genetik dan test yang tidak dijangkakan.

Siapa yang Paling Berisiko Mendapatkan Choriocarcinoma?

Faktor risiko Choriocarcinoma termasuk:

• Wanita yang hamil sebelum 20 atau 40 tahun menghadapi risiko yang lebih besar untuk mendapat penyakit ini.
• Sebarang kejadian sebelum kehamilan molar.
• Seseorang yang mempunyai tahap karotena yang rendah dan Vitamin A dalam dietnya berisiko kehamilan molar yang boleh menyebabkan Choriocarcinoma.
• Orang yang tergolong dalam kumpulan darah A atau AB.
• Jarang sekali terdapat beberapa kejadian lebih daripada seorang wanita dari keluarga yang sama yang mengidap kehamilan molar.

Apakah tanda-tanda Gejala?

Tanda-tanda dalam pesakit Choriocarcinoma adalah:

• Ketulan di rahim
• Pendarahan faraj berterusan
• Kista yang terdapat dalam ovari
• Tahap HCG yang tinggi semasa dan selepas trimester pertama, kesakitan Hipogastrik
• Jika sekiranya sel-sel kanser telah tersebar ke paru-paru, maka orang itu mungkin mengalami sesak nafas, sakit dada, dan mungkin batuk darah.
• Meningkatkan Hormon Stimulasi Tiroid (TSH)
• Lelaki dengan Choriocarcinoma boleh mengalami hiperpigmentasi, kehilangan berat badan dan pertumbuhan payudara yang tidak normal pada lelaki (Gynaecomastia)
  Pada sesetengah orang, tanda-tanda penyakit mungkin kelihatan, tetapi sesetengah orang mungkin tidak bersikap asimtomatik (tidak menunjukkan tanda-tanda).

Tahap Choriocarcinoma

Tahap Choriocarcinoma yang biasanya merujuk kepada choriocarcinoma uterine, adalah sistem pementasan FIGO dan ia adalah seperti berikut:

STAGE I

Penyakit ini terhad kepada rahim.

STAGE II

Ia kemudian mula menyebar dan kini hanya terhad kepada saluran kelamin wanita sahaja.

STAGE III

Ia kemudian mula menyebar ke arah paru-paru.

STAGE IV

Pada peringkat ini, semua metastasis merebak ke bahagian lain badan. Sebagai bersifat hematogen, metastasis tersebar di bahagian lain badan melalui peredaran darah.

Bagaimanakah Diagnosis dilakukan?

Choriocarcinoma boleh didiagnosis dan dikesan terlebih dahulu melalui benjolan di rahim. Walau bagaimanapun, benjolan atau edema tidak dapat dikesan dalam semua kes. Tahap HCG diuji dan dalam penyakit ini, diperhatikan bahawa ia menjadi sangat tinggi. Selain itu, doktor boleh mengesyorkan ujian buah pinggang, ujian hati dan ujian kiraan darah lengkap. Pemeriksaan CAT, pemeriksaan CT atau MRI adalah ujian yang lebih spesifik dalam mencari keabnormalan dalaman.
Untuk mengesan sebarang serangan ke atas paru-paru, doktor akan meminta dada x-ray.
Doktor juga melakukan pemeriksaan menyeluruh pelvis untuk memeriksa keadaan rahim.

Komplikasi

Komplikasi Choriocarcinoma termasuk:

• Hyperthyroidism
• Peningkatan tahap HCG (Serum)
• Pembesaran payudara
• PV intermenstrual

Rawatan untuk Choriocarcinoma

Rawatan untuk Choriocarcinoma adalah mengikut peringkat kanser. Jika tumor kecil dan tidak menyebar ke bahagian lain badan, ia berisiko rendah. Tumor tersebut boleh disembuhkan dengan kemoterapi sahaja. Sekiranya tumor besar dan telah merebak ke bahagian lain badan, maka ia akan dianggap berisiko tinggi dan memerlukan pembedahan dan kemoterapi atau pembedahan, kemoterapi dan radiasi.

1. Kemoterapi

Kecuali untuk tumor dalam buah zakar, kemoterapi bertindak balas dengan baik untuk kemoterapi.

2. Pembedahan

Pembedahan dalam Choriocarcinoma termasuk pembuangan rahim atau histerektomi. Ini biasanya dilakukan untuk wanita di atas 40 tahun.

3. Terapi Sinaran

Rawatan radiasi adalah untuk orang yang berisiko tinggi. Ia diberikan pada masa sel-sel kanser telah merebak ke bahagian lain badan.

4. Hysterectomy

Choriocarcinoma biasanya dirawat dengan kemoterapi. Sekiranya tumor adalah chemoresistant iaitu, ia tidak dapat disembuhkan dengan kemoterapi, maka rahim itu dikeluarkan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Bolehkah anda Dapatkan Hamil?

Tahap tinggi HCG boleh menghentikan tempoh anda. Kemudian boleh bermula semula dan kitaran mungkin menjadi normal. Walau bagaimanapun, selepas Kemoterapi, ia akan berhenti lagi. Siklus anda akan kembali normal selepas 3-6 bulan selepas kemoterapi anda berhenti.
Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa jika hysterectomy (penyingkiran rahim) dilakukan pada wanita dengan Choriocarcinoma, maka dia tidak akan dapat hamil lagi.

Prognosis (Outlook)

• Sekiranya kanser tidak merebak ke bahagian lain badan maka wanita itu mempunyai peluang untuk hamil lagi.
• Kanser adalah sukar untuk menyembuhkan jika ia menyebar ke hati atau otak.
• Sekiranya kanser kembali semula walaupun orang diberi kemoterapi lebih awal, sukar untuk menyembuhkannya.
• Sekiranya orang itu terjejas selepas dia menyampaikan, maka ia mungkin mempunyai peluang untuk tidak sembuh.
• Kira-kira 70% wanita selepas rawatan sembuh dan masuk ke dalam remisi (penyakit percuma).

Pencegahan

• Pengesanan awal Choriocarcinoma boleh membawa kepada hasil yang positif dan memaksimumkan peluang menyembuhkan dengan kemoterapi.
• Tahap HCG perlu dipantau secara teratur selama 1 tahun selepas menjalani kemoterapi.
• Rawatan yang mencukupi awal dapat meningkatkan peluang penyembuhan penyakit sepenuhnya.
• Kehamilan perlu dielakkan semasa kemoterapi dan juga tahun pertama selepas berhenti menjalani kemoterapi.
• Mempunyai makanan pemakanan berjalan jauh dalam mencegah penyakit ini.

Persatuan kanser dengan kehamilan semakin meningkat. Walaupun kemoterapi dianggap sebagai rawatan terbaik untuk Choriocarcinoma, ia boleh mendatangkan bahaya kepada janin. Juga, dalam kes di mana wanita perlu menjalani histerektomi, ia boleh mencabar emosi untuknya sejak mengandung selepas itu tidak mungkin. Juga, terlalu banyak penangguhan dalam rawatan boleh mengakibatkan penyakit menyebar ke bahagian lain tubuh. Oleh itu, perkara yang paling baik adalah untuk mendapatkan penghantaran awal.