Prosedur Pengguguran untuk Penamatan Kehamilan

Kandungan:

Dalam artikel ini

Apakah Gugus?
Jenis Prosedur Pengguguran
Prosedur Pengguguran semasa Trimester Pertama
Prosedur Pengguguran yang Boleh Dilakukan dalam Trimester Kedua
Prosedur Pengguguran yang Digunakan dalam Trimester Ketiga
Kaedah Pengguguran Semulajadi

Pengguguran merujuk kepada pengguguran yang disebabkan oleh teknik perubatan atau pembedahan dan hampir selalu dilakukan untuk tanda-tanda perubatan atau sosial tertentu.

Apakah Gugus?

Pengguguran adalah penamatan kehamilan yang berlaku akibat penghapusan janin atau embrio sebelum ia biasanya dapat menyampaikan dan bertahan di luar rahim ibu. Pengguguran boleh berlaku secara spontan yang disebut sebagai keguguran.

Jenis Prosedur Pengguguran

Berdasarkan trimester kehamilan atau hanya bulan kehamilan, prosedur pengguguran boleh dikategorikan seperti berikut:

Prosedur pengguguran semasa trimester pertama (1-3 bulan)
Prosedur pengguguran boleh dilakukan pada trimester kedua (4-6 bulan)
Prosedur pengguguran yang digunakan dalam trimester ketiga (7-9 bulan)

Berdasarkan teknik yang digunakan prosedur ini juga boleh diklasifikasikan ke dalam:

Prosedur Pengguguran Perubatan: Prosedur perubatan melibatkan penggunaan ubat tertentu, sama ada hormon atau bahan kimia dalam bentuk suntikan atau pil untuk menamatkan kehamilan. Mifepristone dan Misoprostol adalah dua bahan biasa yang digunakan sebagai RU-486, Pil pengguguran, atau Mifeprex. Kaedah-kaedah ini biasanya digunakan untuk pengguguran trimester awal hingga pertengahan pertama.
Prosedur Pengguguran Pembedahan: Kaedah invasif atau pembedahan seperti Pengambilan, Pengelupasan dan Pengambilan Vacuum Manual, dan Pelepasan dan Pemindahan boleh digunakan untuk pengguguran trimester kedua atau pengguguran perubatan yang gagal.

Prosedur Pengguguran semasa Trimester Pertama

Pengguguran trimester pertama boleh dilakukan sama ada dengan teknik perubatan atau pembedahan. Walau bagaimanapun, kaedah pengguguran pada peringkat awal atau sehingga sembilan minggu hampir selalu bersifat perubatan.

Berikut adalah dua cara yang paling biasa digunakan untuk menggugurkan pengguguran perubatan

Methotrexate (MTX) Dan Gabungan Misoprostol:

Kaedah pengguguran yang paling banyak digunakan pada bulan pertama dan terpakai sehingga tujuh minggu pertama kehamilan. Methotrexate adalah anti-metabolit yang menghalang enzim dihidrofolat reduktase dan dengan itu menghalang pengeluaran thymidine yang diperlukan untuk sintesis DNA. Oleh itu, ia menjadi toksik kepada janin yang semakin meningkat, yang menjadikan survival janin hampir mustahil sekali diberikan dengan 75mg intramuskular. Misoprostol adalah prostaglandin, yang bertindak seperti uterotonik dan menginduksi kontraksi rahim yang berkuasa mengakibatkan pengusiran janin mati.

Mifepristone (Penghalang Reseptor Progesteron) Dan Gabungan Misoprostol:

Mifepristone membalikkan kesan progesteron di negara hamil dengan menghalang reseptornya dan dengan itu mencetuskan satu larian peristiwa seperti pembebasan prostaglandin dan sitokin yang lebih jauh membawa kepada kontraksi rahim yang kuat yang tidak menguntungkan bagi janin dalam utero. Misoprostol seperti yang telah dijelaskan sebelum ini membantu pengusiran produk janin yang diberikan tidak berdaya maju.

Pada akhir trimester pertama atau pengguguran perubatan yang gagal, kaedah pembedahan berikut boleh digunakan untuk menggugurkan pengguguran:

Aspirasi Manual:

MVA atau Manual Vacuum Aspiration adalah teknik pembedahan yang paling invasif yang digunakan untuk penamatan kehamilan pada bulan kedua hingga kehamilan bulan ketiga. Fetus disedut keluar dari serviks dilatasi berdasarkan tiub sedutan yang digunakan. Ia melibatkan pentadbiran anestesia tempatan untuk tujuan melegakan kesakitan.

Pelepasan Dan Curettage (D & C):

Dengan bantuan curette atau sudu seperti instrumen yang diperbuat daripada keluli, produk janin dikeluarkan dari rongga rahim diikuti oleh detasmen dan penyingkiran plasenta. Teknik ini boleh digunakan sebagai prosedur pengguguran kehamilan selama 3 bulan, dan melibatkan lebih banyak kehilangan darah daripada MVA.

Prosedur Pengguguran yang Boleh Dilakukan dalam Trimester Kedua

Pembedahan: Pelebaran Dan Pemindahan (D & E)

Prosedur D & E adalah serupa dengan dilatasi dan curettage (D & C) dan biasanya digunakan untuk pengguguran 2 -temester hingga 24 minggu. Perbezaannya adalah bahawa bukannya merampas ruang rahim dengan kuret, kaki bayi dicengkam dan ditarik dengan sepasang forseps. Sejak tengkorak biasanya terbentuk, ia sering memerlukan dihancurkan dan diekstrak. Cak tulang tajam boleh menyebabkan penyembuhan serviks. Pembuluh-pembuluh serviks boleh berdarah dengan teliti. Produk-produk yang dikekalkan konsep mungkin memerlukan aspirasi vakum susulan.

Kaedah Instilasi

Kaedah pengguguran kimia walaupun kurang biasa tetapi mungkin digunakan pada lewat kedua (prosedur pengguguran hamil selama 5 bulan atau prosedur pengguguran 6 bulan) dan trimester ketiga, yang melibatkan suntikan ubat atau bahan kimia tertentu melalui abdomen atau serviks ke dalam kantung amniotik untuk menyebabkan kematian janin dan pengusiran berikutnya dari rahim.

Keracunan Garam (Beyond 4 Months): Juga dikenali sebagai "amniosentesis saline", atau pengguguran "garam hipertonik", biasanya digunakan selepas 16 minggu kehamilan. Cecair amniotik digantikan dengan penyelesaian garam pekat. Garam hipertonik ini adalah toksik kepada bayi.

Urea (5-8 bulan): Garam hipertonik berisiko, rumusan Urea yang disokong oleh oxytocin atau prostaglandin memudahkan pengguguran cepat.

Prostaglandin (4-9 Bulan): Prostaglandin adalah bahan-bahan semulajadi yang berlaku secara semula jadi atau endogen yang biasanya diperlukan untuk melahirkan anak. Suntikan prostaglandin parenteral yang berlebihan akan merangsang sakit buruh yang ganas yang mengakibatkan pengguguran spontan. Kaedah ini biasanya digunakan semasa trimester kedua, sebagai prosedur pengguguran selama 5 bulan atau prosedur pengguguran selama 6 bulan)

Prosedur Pengguguran yang Digunakan dalam Trimester Ketiga

Trimester ketiga kehamilan ditandai oleh perkembangan fizikal janin yang penting. Anomali struktur atau penyakit genetik jika didiagnosis lewat menandakan pengguguran trimester ketiga. Kaedah pembedahan hanya boleh dilaksanakan untuk tujuan ini.

Pengguguran Pelahiran Separa (Pengambilan 5-8 Bulan)

Teknik ini digunakan untuk pengguguran wanita yang mengandung 5-8 bulan. Di bawah pandangan sonografi dan dengan bantuan forsep, bayi ditarik keluar dari kanal lahir kecuali kepala yang tinggal di dalam terusan dengan tujuan. Dengan sepasang gunting, luka pembedahan ditimbulkan di rahang tulang belakang bayi tengkorak. Sekarang, dengan tiub sedutan, otak yang rosak disedut supaya tengkorak tebal runtuh dan mudah dikeluarkan.

Hysterotomy (6-9 Bulan kehamilan)

Hysterotomy merujuk kepada pembedahan pembedahan rongga rahim dan secara manual mengeluarkan janin (kebanyakannya mati), plasenta dan kandungannya. Ia menyerupai prosedur bahagian caesar, kecuali hakikat bahawa ia digunakan dalam kes-kes kelahiran mati atau janin yang cacat congenitally.

Kaedah Pengguguran Semulajadi

Apabila seorang wanita hamil cuba menamatkan kehamilannya dengan menggunakan ubat kaunter atau bahan bukan farmakologi tanpa pengawasan perubatan, ia dikenali sebagai pengguguran diri sendiri. Pakar perubatan boleh menggunakan teknik perubatan untuk menggugurkan pengguguran, dan ini disebut sebagai Prosedur Pengguguran Klinik. Kaedah pengguguran diri lebih mudah dan lebih berjaya pada awal bulan. Kaedah ini mungkin menimbulkan risiko yang serius kepada kesihatan wanita, dan percubaan yang gagal juga boleh menyebabkan kerosakan serius dan kekal pada janin.

Berikut adalah cara yang biasa diamalkan yang digunakan untuk mendorong keguguran atau keguguran:

Pengeluaran Fizikal Kelebihan: Mengangkat berat berat dapat meningkatkan tekanan perut menyebabkan keguguran.
Penggunaan Makanan Dan Produk Abortifacient: Makanan dan produk tertentu seperti sumsum kambing, serbuk henna kering dan sup biji lobak boleh menyebabkan keguguran.
Blunt Perut Abdominal: Urut perut yang berlebihan dan traumatik, trauma fizikal yang lain ke rahim perut boleh mengakibatkan pengguguran.
Fall Over The Belly: Juga dianggap trauma, di mana wanita hamil jatuh ke tanah dengan kesan ke atas perut.
Penggunaan Instrumen Sharp dan Traumatik: Memasukkan bahan tajam seperti jarum, cangkuk, pin keselamatan, dan sebagainya ke dalam rahim melalui serviks boleh menyebabkan trauma pada janin.
Memasukkan kateter atau peranti vakum dalam rongga rahim melalui serviks untuk mencuba aspirasi komponen janin.
Pengambilan abortifacient: Suatu overdosis Vitamin C, betik, dan sebagainya dipercayai mendorong pengguguran spontan.
Penggunaan Bahan Kimia Berbahaya Atau Menyelam: Bahan-bahan seperti minyak turpentin, pessia faraj tertentu adalah berbahaya dan tidak sesuai untuk saluran genital dan flora. Ini boleh menyebabkan pengguguran spontan.

Pengguguran menjadi prosedur yang penting, boleh memberi impak besar kepada kehidupan wanita. Adalah penting bahawa prosedur itu mempunyai tanda-tanda yang sah, tepat pada masanya dan dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan perubatan.