Vasa Previa - Punca, Tanda, dan Rawatan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Vasa Previa dalam Kehamilan?
• Apakah Punca Vasa Previa?
• Gejala Vasa Previa
• Bagaimana Vasa Previa Diagnosis?
• Komplikasi Bersekutu dengan Vasa Previa
• Rawatan Vasa Previa
• Bagaimana Mengurus Vasa Previa
• Prognosis dan Outcome
• Apakah Kadar Hidup Bayi dengan Vasa Previa?

Kehamilan adalah masa kegembiraan dan kegelisahan. Apa-apa sahaja yang boleh berlaku semasa kehamilan dan itu sebabnya perlu berhati-hati dalam kehamilan. Terdapat beberapa keadaan yang serius yang perlu disedari ibu untuk memastikan mereka mempunyai kehamilan yang selamat dan bayi yang sihat. Satu keadaan seperti itu disebut 'vasa previa'. Ia adalah keadaan yang luar biasa tetapi serius yang boleh membahayakan nyawa bayi dan menyebabkan komplikasi kehamilan pada ibu. Artikel ini memberitahu anda semua yang anda perlu tahu tentang vasa previa.

Apakah Vasa Previa dalam Kehamilan?

Vasa Previa adalah keadaan yang berbahaya dan jarang berlaku di mana saluran darah janin berjalan melintasi pembukaan serviks dalaman yang memisahkan uterus dari vagina. Pembuluh darah kordi saluran darah melalui membran chorionic dan tidak langsung ke plasenta; vasa previa menyebabkan mereka tidak dilindungi oleh tisu plasenta atau tali pusat. Ini menjadikan mereka sangat terdedah kepada pecah, yang menyebabkan pendarahan janin. Ia mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Apakah Punca Vasa Previa?

Berikut adalah sebab-sebab yang boleh menyebabkan perkembangan keadaan ini pada wanita hamil:

• Berbeza Kehamilan: Moms-to-be yang membawa gandaan seperti kembar dan kembar tiga berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membangun vasa previa.

• IVF: Ibu yang menjadi hamil melalui persenyawaan in vitro mempunyai risiko peningkatan vasa previa. Kejadian 'Vasa Previa' pada wanita yang telah dikandung melalui IVF adalah setinggi 1 dalam 300 wanita.

• Lobak Placental Accessory: Ini adalah keadaan di mana plasenta tidak dibentuk dengan betul dan mempunyai satu atau lebih lobus aksesori berasingan selain daripada cakera plasenta utama.

• Insertion Kord Velvetous: Ini adalah kelainan di mana tali pusat, bukan memasukkan langsung ke tengah-tengah plasenta, memasukkan dirinya ke dalam membran janin dan bergerak melalui mereka untuk mencapai plasenta.

• C-Seksyen Sebelumnya: Wanita yang telah melahirkan sebelum ini oleh C-seksyen atau mempunyai pembedahan rahim lain juga berisiko mengembangkan vasa previa.

• Placenta rendah: Jika plasenta rendah, maka ia juga boleh menyebabkan vasa previa pada wanita hamil.

Gejala Vasa Previa

Disebut di bawah adalah tanda-tanda dan gejala vasa previa:

• Malangnya, vasa previa boleh pergi sepenuhnya tanpa disedari sehingga ibu masuk ke dalam buruh.

• Salah satu gejala vasa previa pada wanita hamil adalah pendarahan vagina yang tidak menyakitkan daripada saluran darah janin yang pecah pada trimester kedua atau ketiga. Darah janin akan berwarna merah gelap.

• Jika doktor mengesan bahawa terdapat pecah membran dalam badan anda, ia boleh mengakibatkan pendarahan yang tidak menyakitkan. Ia adalah salah satu daripada gejala utama vasa previa.

• Bradikardi janin juga merupakan tanda vasa previa. Ia berlaku apabila kadar denyutan janin menjadi tidak normal jika saluran darah pecah dan mula berdarah.

• Jika ibu mempunyai faktor risiko yang disebut sebelum ini seperti plasenta rendah, bahagian C sebelum ini, rawatan IVF, janin berganda, plasenta berbilang lobak, atau penyisipan tali abnormal, doktor akan memeriksa vasa previa semasa pemeriksaan ultrasound .

Bagaimana Vasa Previa Diagnosis?

Vasa previa boleh didiagnosis oleh ultrasound transvaginal bersama dengan ujian Doppler warna. Doktor akan mencadangkan ini jika anda mempunyai sebarang faktor risiko atau tanda amaran seperti yang dinyatakan sebelum ini. Vasa previa ultrasound boleh membantu dalam diagnosis awal dan pengurusan tepat pada masanya dan memastikan bayi itu selamat dan sihat.

Komplikasi Bersekutu dengan Vasa Previa

Vasa previa boleh membawa maut untuk janin. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi semasa penghantaran untuk ibu. Komplikasi yang paling biasa adalah bahawa bahagian C mungkin perlu dilakukan untuk menyampaikan bayi dengan selamat.

A vasa previa C-seksyen adalah pilihan jika keadaan telah didiagnosis pada awal kehamilan. Apabila vasa previa telah didiagnosis, doktor mencadangkan C-seksyen elektif pada 35 hingga 36 minggu untuk menyampaikan bayi dengan selamat. Jika ibu masuk ke dalam buruh, kontraksi rahim akan pecah salur darah dan menyebabkan janin berdarah.

Rawatan Vasa Previa

Vasa previa boleh dirawat dan dikendalikan jika dikesan pada awal kehamilan. Antara pilihan rawatan termasuk:

• Ubat anti-kontraksi untuk menindas buruh.

• Memberi rehat lengkap kepada pelvik anda adalah penting. Adalah dicadangkan agar anda tidak boleh melakukan hubungan seksual dan tidak boleh mengambil ujian vagina, kecuali ultrasound transvaginal. Rehat tempat tidur yang lengkap adalah satu kemestian untuk mengelakkan sebarang ketegangan fizikal.

• Hospitalisasi pada 30 hingga 32 minggu adalah penting untuk memastikan ibu dan bayi dapat dipantau secara berterusan.

• Pergi untuk ultrasound biasa untuk memastikan tiada pecah saluran darah atau pendarahan.

• Rawatan steroid untuk janin untuk mempercepat pematangan paru-paru juga boleh dipilih. Ini kerana bayi perlu disampaikan oleh C-seksyen pada 35 minggu. Pada 35 minggu, bayi dianggap pramatang, dan paru-paru tidak akan berkembang sepenuhnya.

• C-seksyen elektif pada 35 minggu boleh dilakukan untuk mengelakkan pecah saluran janin.

Bagaimana Mengurus Vasa Previa

Vasa Previa boleh diuruskan dengan cara berikut:

1. Antepartum

Tempoh antepartum merujuk kepada tempoh masa sebelum melahirkan anak. Penjagaan antepartum untuk vasa previa melibatkan rehat tidur lengkap untuk ibu, terutama pada trimester terakhir. Ia juga termasuk penggunaan ubat penindas buruh untuk menghentikan semua kontraksi rahim, pemantauan berterusan janin melalui ultrasound transvaginal untuk memastikan tali pusat tidak dimampatkan, dan rawatan steroid untuk mempercepat pematangan paru-paru janin.

2. Intrapartum

Intrapartum merujuk kepada masa dari permulaan buruh sehingga penghantaran plasenta. Tempoh ini biasanya dielakkan jika keadaan didiagnosis lebih awal. Doktor mencadangkan C-seksyen elektif pada 35 minggu untuk mengelakkan kontraksi buruh yang akan pecah saluran darah tali. Sekiranya dibiarkan tanpa didiagnosis dan ibu masuk ke dalam buruh, saluran darah tali akan pecah dari kontraksi. Ini akan menyebabkan janin berdarah dan kebanyakannya membawa maut. Dalam kes sedemikian, bayi akan kehilangan banyak darah dan perlu disembur semula dan diberi pemindahan darah segera untuk menggantikan darah yang hilang.

3. Postpartum

Ini merujuk kepada tempoh selepas penghantaran. Kord pusam bayi yang baru perlu dikepit dengan segera untuk mengelakkan kehilangan darah. Bayi perlu segera diperiksa dan mungkin memerlukan pemindahan darah. Ibu perlu diperiksa untuk sebarang tanda pendarahan dalaman dan memerlukan rawatan selepas pembedahan.

Prognosis dan Outcome

Jika dikesan lebih awal, prognosis untuk vasa previa adalah baik. Sekiranya tidak diketahui, ia boleh membawa maut kepada bayi, walaupun tidak menimbulkan risiko kesihatan kepada ibu.

1. Hasil Neonatal

Apabila vasa previa didiagnosis prenatal, janin boleh disampaikan melalui C-seksyen elektif dan hanya 3 daripada 100 bayi yang dilahirkan dengan cara ini memerlukan pemindahan darah selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, mungkin ada komplikasi bagi bayi yang berkaitan dengan kelahiran pramatang seperti paru-paru yang tidak berkembang atau berat badan yang rendah.

2. Kesan Jangka Panjang untuk Kesihatan Ibu

Vasa previa tidak menimbulkan sebarang risiko kesihatan fizikal kepada ibu selain daripada risiko C-seksyen.

Apakah Kadar Hidup Bayi dengan Vasa Previa?

Sekiranya didiagnosis prenatally, kadar survival bayi lebih daripada 97%. Walau bagaimanapun, jika tidak didiagnosis, kadar kematian pada bayi adalah sekitar 95%.

Vasa previa sangat jarang berlaku dan hanya berlaku dalam 4 daripada 10, 000 kelahiran. Tetapi ia adalah keadaan serius yang boleh membawa maut kepada bayi dan oleh itu perlu didiagnosis dan dirawat pada awal kehamilan. Rujuk doktor anda jika anda mempunyai faktor risiko untuk vasa previa yang disebut dalam artikel ini.