Fibroid dan kesuburan rahim: fakta-fakta
Apakah mereka?
Fibroid rahim adalah tumor yang terdiri daripada tisu otot. Mereka tumbuh di rahim di pelbagai kedudukan: di bahagian dalam (submucous), di luar (subserous), dan di dalam dinding rahim, di mana otot adalah (intramural).
Fibroid boleh dilekatkan ke rahim atau tumbuh dari tangkai pada rahim, dipanggil pendorong. Kadang-kadang fibroid boleh tumbuh di serviks juga, atau bahkan di organ-organ berdekatan seperti pundi kencing, usus atau ovari, tetapi ini kurang biasa.
Hormon wanita estrogen dan progesteron bertanggungjawab terhadap pertumbuhan fibroid, itulah sebabnya mereka biasanya menyusut dan berhenti dihasilkan apabila wanita mencapai menopause.
Mereka boleh berbeza-beza mengikut saiznya, mulai dari sekecil pea hingga sebesar limau, dan kadang-kadang lebih besar. Bergantung kepada saiz dan lokasi mereka, mereka mungkin menjejaskan kesuburan, atau mereka mungkin tidak menjadi masalah.
Fibroid yang boleh mengurangkan keupayaan wanita untuk hamil biasanya:
- menyekat sperma daripada mencapai rahim atau tiub Fallopian untuk memenuhi telur
- menyekat laluan embrio ke bawah tiub Fallopian ke dalam rahim untuk implan, baik secara semula jadi dan semasa IVF
- mengelakkan darah dari mengalir dengan betul ke rahim, yang menjadikannya lebih sukar untuk lapisan endometrium untuk menebalkan supaya embrio dapat menanam selepas ovulasi.
Fibroid sangat jarang kanser dan biasanya tidak bermaya.
Apakah tanda-tanda?
Fibroid boleh menjadi tidak gejala bagi sesetengah wanita, atau mereka mungkin mempunyai simptom yang sama dengan PMS, endometriosis dan penyakit keradangan pelvis.
Gejala boleh merangkumi:
- sakit perut, terutamanya jika fibroid menekan pada organ lain
- pendarahan haid berat
- pendarahan tanpa haid
- berasa bengkak atau bengkak
- kelihatan sangat kembung (jika fibroid sangat besar)
- perlu buang air kencing secara berterusan
- sembelit
- mencari seks menyakitkan
- sakit belakang belakang.
Beberapa faktor risiko untuk fibroid termasuk mempunyai ahli keluarga dengan fibroid atau berat badan berlebihan. Sekiranya anda mempunyai sebarang gejala atau faktor risiko dan mengalami kesukaran untuk hamil, penting untuk bercakap dengan GP supaya ujian dapat dilakukan.
Bagaimana mereka didiagnosis?
Fibroid boleh didiagnosis dalam beberapa cara:
- semasa menjalani ujian pelvis, seperti pap smear, jika fibroid dirasakan oleh doktor
- semasa ultrasound
- melalui MRI, X-ray atau imbasan kucing.
Apakah rawatannya?
Rawatan untuk fibroid akan berbeza-beza bergantung kepada bagaimana ia menjejaskan kesihatan wanita, mulai dari melakukan apa-apa untuk mendapatkan histerektomi lengkap. Banyak prosedur yang tersedia untuk membuang fibroid tidak sesuai untuk wanita yang berharap untuk hamil pada masa akan datang.
Prosedur terbaik untuk mengeluarkan fibroid yang menjejaskan kesuburan ialah pembedahan myomectomy, di mana fibroid dikeluarkan selepas membuat percikan kecil di abdomen bawah, atau melalui pembedahan lubang kunci. Wanita dengan fibroid yang sangat tertanam atau sangat besar mungkin memerlukan pemotongan yang lebih besar.
Wanita mempunyai peluang terbaik untuk mengandung secara semula jadi atau melalui IVF terus selepas satu prosedur ini dilakukan, sebelum fibroid baru dapat berkembang.
Wanita yang mengalami pendarahan berat sebelum rawatan juga perlu dirawat untuk anemia sebelum hamil, mengambil suplemen untuk membina kedai besi mereka.
Kadang-kadang doktor mungkin mencadangkan menjalani rawatan hormon sebelum menjalani pembedahan, untuk mengawal pengeluaran hormon sehingga fibroid berhenti berkembang dan lebih mudah dikeluarkan. Hormon ini boleh mencetuskan kesan sampingan yang sama seperti menopause, seperti panas, perubahan mood, kekurangan libido, tulang dan sendi yang lemah, sakit kepala dan menghalang haid (jadi wanita boleh meningkatkan kedai besi mereka dan mengelakkan anemia).
Adakah mereka menjejaskan bayi?
Fibroid boleh berkembang dengan lebih mudah pada kehamilan kerana peningkatan dalam pengeluaran hormon, biasanya pada trimester pertama apabila estrogen dan progesteron berada pada tahap yang sangat tinggi, tetapi paling sering tidak menyebabkan masalah.
Kadang-kadang fibroid boleh menjadi lebih kecil semasa hamil, jika darah tidak lagi dibekalkan ke kawasan tersebut.
Fibroid tidak akan menjejaskan bayi, melainkan jika ia berkembang dengan cara yang:
- mengehadkan aliran darah ke rahim, yang boleh mengakibatkan keguguran
- meletakkan bayi dalam pelanggaran atau kedudukan muka
- menyebabkan plasenta melekat pada leher rahim (plasenta praevia) atau memaksa plasenta untuk melepaskan terlalu lama (gangguan plasenta)
- rahim tidak mampu untuk kontrak, yang bermakna pekerja tidak akan maju.
Jika bayi terlanggar, atau ada masalah dengan plasenta, kelahiran pramatang dan penghantaran melalui bahagian caesar akan lebih cenderung.
Sesetengah doktor suka memantau pertumbuhan fibroid melalui ultrasound semasa kehamilan, sekiranya mana-mana komplikasi ini timbul, tetapi ramai wanita dengan fibroid mempunyai kehamilan dan kelahiran yang sihat.
Fakta yang disahkan oleh Dr Andrew Zuschmann. Dr Andrew Zuschmann adalah pakar kesuburan berasaskan Miranda, obstetrik dan pakar sakit puan.