Pendarahan SubChorionic

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Peremajaan Sub-Chorionic?
• Bagaimana Common adalah Sub-Chorionic Hematoma?
• Bagaimana Pendarahan Sub-Chorionic Berbeza Daripada Jenis Pendaritan Lain?
• Punca
• Adakah Hematoma Sub-Chorionic Memudaratkan Semasa Kehamilan?
• Gejala
• Diagnosis
• Risiko & komplikasi
• Rawatan
• Mengurus Pendarahan Sub-Chorionic
• Bilakah Anda Perlu Panggilan Doktor?

Membawa kehidupan lain dalam diri anda adalah pengalaman yang menggembirakan, tetapi juga memerlukan banyak tanggungjawab. Secara teorinya, tidak ada sebab untuk pendarahan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, fenomena ini tidak biasa, dan tidak semua jenis pendarahan yang membawa maut. Dengan kemajuan sains perubatan, hari-hari apabila doktor akan mempertimbangkan pendarahan dalam wanita hamil sebagai tanda keguguran yang berlaku pada hari-hari awal telah lama berlalu. Dengan adanya teknologi ultrasound, doktor kini dapat menyelidiki lebih mendalam mengenai diagnosis masalah tersebut.

Walau bagaimanapun, sebagai seorang ibu, anda perlu berjaga-jaga untuk mengelakkan kelewatan dan menjalani rawatan yang sewajarnya tepat pada masanya, berunding dengan pakar sakit puan jika pendarahan itu serius.

Apakah Peremajaan Sub-Chorionic?

Chorion adalah lapisan luar yang menyebarkan embrio yang berkembang sebagai janin. Membran ini diletakkan di antara rahim dan plasenta. Jika atas apa jua sebab plasenta mendapat terlepas dari tapak implan asal, membran chorionik dapat diangkat dan membentuk kantung di antara plasenta dan rahim. Pergerakan ini boleh mengakibatkan pendarahan dan darah akan dikumpulkan dalam chorion, mengakibatkan pendarahan subkorionik. Pendarahan sub-chorionic juga dikenali sebagai hematoma sub-chorionic atau, pendarahan sub-chorionic.

Pendarahan sub-chorionic boleh mempunyai saiz yang berubah-ubah dari gumpalan kecil hingga besar. Yang lebih kecil adalah lebih lazim dan menyebabkan spotting manakala yang lebih besar membawa kepada pendarahan yang berlebihan. Biasanya, pendarahan sub-chorionic menyelesaikan secara semula jadi dan anda masih boleh mengandung yang sihat.

Bagaimana Common adalah Sub-Chorionic Hematoma?

Ini adalah anomali yang biasa dikesan melalui ultrasound, terutamanya diperhatikan semasa trimester pertama kehamilan. Hampir 22 hingga 25 daripada setiap 100 wanita mengalami pendarahan faraj pada separuh pertama kehamilan.

Wanita yang menjalani rawatan kemandulan melalui persenyawaan in vitro (IVF) lebih terdedah kepada hematoma subkorionik sebanyak 22.4% berbanding dengan mereka yang menjalani rawatan melalui kaedah bukan IVF yang menunjukkan statistik 11% (Asato et al., 2014).

Bagaimana Pendarahan Sub-Chorionic Berbeza Daripada Jenis Pendaritan Lain?

Pendarahan sub-chorionic tidak sepatutnya disalah anggap bercakap. Mengesan, seperti namanya adalah pengumpulan beberapa tempat darah. Dalam tempoh 12 minggu kehamilan, sekitar 20% wanita mengalami kesukaran. Walau bagaimanapun, pendarahan sub-chorionik menyebabkan pendarahan dan pendarahan. Wanita yang mengalami mungkin perlu memakai seluar dalam seluar dalam. Pendarahan vagina yang serius mungkin disertai oleh ketiak sakit perut teruk.

Punca

Penyebab sebenar pendarahan subkorionik masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, berikut dianggap sebagai pemicu yang mungkin:

• Satu kebimbangan dengan proses implantasi telur di mana telur yang ditanam di lapisan uterus boleh mengakibatkan kesakitan dan pendarahan
• Sekiranya abdomen ibu mengalami trauma yang melampau disebabkan oleh kemalangan, ia boleh menyebabkan haemmorhage
• Pembekuan darah semasa kehamilan
• Penggunaan dadah oleh ibu semasa kehamilan awal
• Parut yang disebabkan oleh prosedur pelebaran dan curettage (D & C) post-abortion atau keguguran
• Sekiranya umur ibu melebihi 35 tahun

Adakah Hematoma Sub-Chorionic Memudaratkan Semasa Kehamilan?

Biasanya, hematomas subkorionik dapat dibubarkan secara semulajadi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang plasenta mungkin terlepas dari rahim yang meningkatkan kemungkinan buruh pra-peringkat atau keguguran. Kebarangkalian keguguran meningkat dengan peningkatan usia ibu yang akan dan dengan peningkatan saiz hematoma.

Hematoma subkorionik menjelang akhir trimester pertama atau trimester kedua pada awalnya boleh membahagikan plasenta yang berkembang dari tapaknya. Hematomas besar boleh meruntuhkan sehingga 40% daripada plasenta dari endometrium, dan boleh membesar dengan lebih besar, dengan itu menerapkan tekanan pada kawasan gestational dan pecah membran dan menyebabkan pengguguran. Hematomas subkorionik yang berlaku di bawah atau, di pinggir plasenta atau, di belakang kawasan terpencil membran janin boleh menjadi punca kebimbangan. Hematomas intrauterin besar boleh menyekat pertumbuhan janin dan juga menghalang kesihatan ibu.

Gejala

• Apabila hematoma adalah sangat kecil mungkin tidak ada gejala sama sekali. Hematomas seperti ini dikesan hanya melalui ultrasound.
• Mengesan
• Pendarahan faraj dengan atau tanpa kekejangan ringan.

Diagnosis

Pendarahan sub-chorionic boleh didiagnosis melalui sonografi. Prosedur ini boleh dilakukan dengan mudah di sisi katil pesakit dan tidak ada risiko yang diketahui oleh radiasi.

Ultrasound perdarahan subchorionik yang tetap, sama ada transvaginal (proses pengimejan dimulakan pada vagina untuk memeriksa kawasan rahim) atau perut menunjukkan penggumpalan darah sebagai jisim hitam dalam rahim. Dari penampilan, ia seolah-olah terdapat plasenta kedua. Dengan bantuan imej tulang, seorang sonografi biasa kelihatan kehitaman. Pengenalan pos darah beku, pendarahan subkorionik boleh didiagnosis.

Ultrasound memberikan kejelasan mengenai saiz dan kedudukan bekuan, jumlah pendarahan yang sebenarnya dan tapak pengumpulan darah. Ia juga menunjukkan sama ada plasenta telah mengalami kerosakan dan tahap kerosakan.

Sama ada pembekuan darah secara semula jadi atau terus berkembang mungkin ditentukan dengan bantuan tindak balas ultrasound.

Risiko & komplikasi

• Plasenta boleh terlepas dari dinding rahim yang menimbulkan risiko kelahiran atau keguguran pra-jangka.
• Risiko keguguran bergantung pada tahap perdarahan akibat hematoma subkorionik.
• Di hadapan komplikasi lain semasa kehamilan, pendarahan sub-chorionic boleh menimbulkan risiko hidup bagi janin.

Rawatan

• Rehat di atas katil
• Menghindari hubungan seksual
• Mengurangi tekanan fizikal seperti mengangkat berat berat, berjalan lasak, berdiri untuk jangka masa yang lama
• Progesteron atau, terapi estrogen. Dydrogesterone adalah hormon progesteron tiruan yang boleh diambil secara oral untuk merawat pendarahan sub-chorionic.
• Pengelupasan darah seperti Lovenox (injak), aspirin, Heparin (injak) dan Coumadin sering ditetapkan untuk mengeluarkan gumpalan.
• Pemeriksaan susulan adalah perlu untuk mengesan perubahan dalam saiz hematoma dan dengan itu merancang rawatan selanjutnya.
• Mengambil air yang mencukupi untuk mengelakkan kekejangan daripada dehidrasi.
• Makan makanan kecil biasa untuk mengelakkan kekejangan dari kelaparan.

Mengurus Pendarahan Sub-Chorionic

Pendarahan sub-chorionic memerlukan langkah berjaga-jaga yang perlu diambil oleh ibu. Berikut adalah beberapa tip untuk membantu mengurusnya:

• Ibu boleh meningkatkan pengambilan serat dan air untuk mengelakkan sembelit untuk mengelakkan tekanan fizikal semasa ekskresi.

• Rehat yang mencukupi dapat membantu dalam kecederaan penyembuhan dan mengurangkan kadar denyutan jantung. Tekanan fizikal perlu dielakkan.
• Ultrasonografi biasa bersama-sama dengan lawatan doktor biasa boleh membantu dalam memahami status hematoma.

Bilakah Anda Perlu Panggilan Doktor?

Sebagai pendarahan sub-chorionic mungkin gejala ringan, yang kadang-kadang tidak dapat dilihat dengan jelas,, disarankan agar anda melawat doktor sekurang-kurangnya dua kali seminggu semasa trimester pertama untuk ujian skrining. Anda juga mesti pergi untuk rutin ultrasound kerana mereka dapat membantu pengesanan beku tepat pada masanya jika ada. Sekiranya terdapat pendarahan atau pendarahan, berunding dengan doktor anda untuk mengenal pasti dan menangani masalah dengan segera.

Oleh itu, pendarahan sub-chorionic dapat membuktikan kematian bagi bayi jika tidak dikesan atau didiagnosis pada waktunya. Sekiranya anda mengalami sebarang pendarahan semasa mengandung, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mengenal pasti masalah ini, dan ambil langkah berjaga-jaga yang perlu untuk memastikan kehamilan yang sihat dan penghantaran yang selamat.