Mengiktiraf kemurungan antenatal
Pemimpin Antenatal
"Saya hanya telah berkahwin dengan suami saya selama beberapa bulan ketika kami mula mencuba untuk bayi dan saya tidak menjangkakan kami akan hamil begitu cepat, pada percubaan kedua, " kata Bree, kini hamil enam bulan. "Saya berasa cemas bahawa kami tidak menyimpan sebanyak yang saya suka dan kami masih menyewa bukannya di rumah kami sendiri. Saya adalah yang pertama dari sahabat saya untuk hamil dan saya mula memikirkan semua perkara yang saya belum lakukan lagi yang saya ingin lakukan sebelum saya menjadi seorang ibu. Saya rasa saya terlepas pandang semua perkara praktikal hanya kerana saya bertuah. Dan kemudian ketika sakit pagi saya bermula dan saya mual selama tiga bulan akan datang saya mula merasa seperti saya telah membuat kesilapan yang dahsyat. Hanya hakikat bahawa kami telah memberitahu beberapa ahli keluarga saya mengandung menghalang saya daripada mengalami pengguguran dan suami saya tidak dapat memahami mengapa saya tidak begitu gembira . "
Bunyi akrab? Untuk ijazah, ia adalah tipikal bagi pasangan untuk berasa terharu dengan idea untuk mempunyai bayi dan tanggungjawab besar yang mengiringi. Tetapi bagi wanita-wanita tertentu keseronokan, ketenangan dan harapan yang sepatutnya dirasai selepas melihat dua garis biru pada ujian kehamilan di luar oleh emosi lain seperti keraguan, penyesalan dan ketakutan, dan menunjukkan kemurungan antenatal.
"Pengajian menunjukkan 10% wanita akan didiagnosis mengalami kemurungan semasa kehamilan mereka. Secara tiba-tiba adalah mungkin bahawa kadar sebenar lebih tinggi kerana ramai wanita tidak didiagnosis atau tidak mengenal pasti kemurungan mereka sehingga mereka didiagnosis di kemudian hari seperti selepas kelahiran bayi mereka, "kata Belinda Horton, Ketua Pegawai Eksekutif, Postnatal dan Persatuan Kemurungan Antenatal Dunia. "Wanita sering mencerminkan bahawa kemurungan bermula semasa kehamilan tetapi tidak dijemput. Terdapat lebih banyak kesedaran mengenai kemurungan postnatal daripada kemurungan antenatal. "
Salah satu sebab mengapa kemurungan postnatal lebih mudah difahami daripada kemurungan antenatal adalah kerana banyak gejala kemurungan seperti keletihan, perubahan mood, keresahan, keresahan, insomnia, kehilangan selera makan, kurang nafsu dan rendah diri dikaitkan dengan Perubahan hormon yang berlaku sepanjang kehamilan, dan rakan kongsi atau doktor yang baik bermakna dapat menganggap banyak ketika seorang wanita hamil mengalami kemurungan. "Sukar untuk wanita dan penjagaan kesihatan mereka untuk mengenal pasti kemurungan antenatal. Ini mungkin kerana ia dianggap bahawa kemurungan antenatal membataskan diri sendiri - bahawa ia akan bertambah baik apabila bayi dilahirkan, "kata Belinda.
Terdapat beberapa sebab mengapa seorang wanita boleh mengalami kemurungan semasa kehamilannya. Sesetengah wanita lebih mudah terdedah kepadanya, kerana sejarah kemurungan atau jika kehamilan tidak direncanakan atau jika dia tidak mempunyai sokongan lengkap. Situasi yang menimbulkan tekanan seperti hubungan, masalah kewangan atau kerjaya boleh mencetuskan kemurungan, manakala isu yang berkaitan dengan kehamilan itu sendiri seperti masalah ketidaksuburan sebelum ini, komplikasi kehamilan atau kebimbangan tentang melahirkan kompaun lagi apa-apa tekanan awal.
Dalam kebanyakan kes, ia adalah kombinasi keadaan yang unik kepada individu, yang Belinda mengatakan membuat diagnosis lebih sukar. "Wanita muda mungkin berjuang untuk menguruskan perubahan besar dalam semua aspek kehidupan mereka, digabungkan dengan ketakutan tentang masa depan dan kehilangan laluan yang tidak dirancang untuk kehidupan mereka. Wanita yang lebih tua boleh bertarung dengan pergolakan kehidupan mereka yang biasa, "katanya. "Sama ada banyak perubahan yang sama dan mempunyai bayi begitu berubah kehidupan yang sesetengah wanita mungkin perjuangan tidak kira berapa stabil keadaan mereka."
Julia, ibu kepada tiga orang anak, percaya kemurungannya bermula dengan tidak mempunyai sistem sokongan dan diperkuat akibat komplikasi kehamilan dan kelahiran bayi pertama. "Saya berpindah dari Melbourne ke Sydney sejurus sebelum jatuh mengandung jadi saya masih menyesuaikan diri dengan kehidupan baru saya dan anak sulung saya lahir pada 27 minggu akibat gangguan plasenta. Beliau mempunyai Gangguan Pemprosesan Sensor kerana keterlambatannya sehingga untuk kehamilan kedua saya yang berikutnya kekurangan sokongan bantuan dari keluarga saya dan dipantau melalui klinik berisiko tinggi Monash Medical yang menyebabkan saya menjadi tertekan lagi. Saya bernasib baik kerana saya tidak pernah mengalami kemurungan selepas bersalin selepas mana-mana kehamilan saya - saya rasa terdapat ketidakseimbangan kimia antara badan saya dan hormon yang dihasilkan semasa mengandung yang tidak bersetuju dengan saya. "
Seorang ibu yang lain, Nicky, mendapati walaupun kemurungannya didiagnosis sehingga selepas kelahiran anak pertamanya, dia telah mengalami depresi dari kira-kira lima bulan kehamilannya, dengan masalah kesuburan yang membawa kepada fobia melahirkan. "Saya berusaha keras untuk hamil selepas diberitahu bahawa saya akan mengalami masalah kerana endometriosis, dan kebimbangan yang teruk, semua berkaitan dengan masa depan yang akan berlaku untuk saya sebagai pasangan saya dan saya menceburi diri untuk memikat hati keluarga. Saya ketakutan saya akan mati semasa kelahiran dan untuk kesihatan bayi saya dan saya mengaku telah menjalani pembedahan caesarea. Ia menjadi lebih buruk apabila kehamilan berlangsung dan selepas kelahiran semulajadi yang mengerikan, saya mengalami trauma dan didiagnosis dengan cepat dengan kemurungan postnatal. "
Masalah dengan meninggalkan kemurungan antenatal yang tidak didiagnosis bukan hanya disebabkan oleh kemurungan postnatal, tetapi ia boleh menyebabkan beberapa wanita membahayakan kesihatan dan kesihatan bayi mereka yang belum lahir dengan tidak menjaga diri dengan betul, atau mengakhiri kehamilan sama sekali. Belinda mengatakan ini adalah luar biasa tetapi ia berlaku.
Bagi Megan, kemurungannya dalam kehamilan kedua membuatnya kehilangan minat pada bayi yang belum lahir. "Saya mempunyai pemikiran peribadi yang bagus jika saya mengalami keguguran kerana saya tidak perlu membuat sebarang keputusan yang sukar, " katanya.
Kylie juga mempunyai idea-idea negatif, ketika dia mula merasa depresi dari hari pertama kehamilannya yang kedua setelah mengalami kemurungan postnatal dengan bayi pertamanya. "Saya mengenali gejala-gejala dengan serta-merta kerana saya mempunyai gelombang pemikiran gelap dan kebimbangan yang tinggi. Kehamilan dan penyampaian adalah masa yang sangat gelap bagi saya, dengan serangan panik, tidak mahu keluar dari katil dan ketidakupayaan untuk mengatasi, dan tidak membantu saya memecahkan pelvis saya menyampaikan bayi kedua saya. Saya mempunyai pemikiran bunuh diri tetapi mujurlah tidak pernah mencuba apa-apa kerana saya tahu ia akan berlalu akhirnya. "
Sebagai tambahan kepada risiko-risiko ini, adalah kesan kemurungan antenatal pada janin yang semakin meningkat. Penyelidikan telah menghubungkan penghasilan hormon stres cortisol yang berpanjangan dalam wanita hamil kepada beberapa masalah pada bayi termasuk tekanan darah tinggi, kerosakan sistem saraf dan berat lahir rendah. Kemurungan antenatal yang berkembang menjadi kemurungan postnatal juga boleh menghalang ibu dan bayi dari ikatan yang membuat bayi rentan terhadap pelbagai masalah emosi dan tingkah laku serta kemurungan di kemudian hari. "Saya rasa bersalah bahawa kemurungan postnatal saya mungkin ada kaitan dengan gangguan kecemasan anak saya yang tertua, " kata Nicky. "Saya cuba melakukan semua yang saya dapat untuk membantunya sehingga dewasa dia boleh menjadi lebih baik menguruskannya daripada saya."
"Guilt yang dilampirkan kepada kemurungan dan kecemasan sangat tinggi semasa kedua-dua tempoh antenatal dan postnatal, " kata Belinda. "Dengan pemahaman yang semakin meningkat mengenai hubungan antara depresi antenatal dan postnatal, perhatian yang lebih besar sedang difokuskan antenat."
Cara terbaik untuk mengetahui apabila kemurungan bukan sekadar produk sampingan kehamilan adalah apabila ia berterusan untuk jangka masa yang lama. Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk menghalang penyangkalan serta tahap tinggi dan rendah. "Selalunya keluarga dan rakan-rakan yang melihat tanda amaran dan menolak ibu baru untuk mendapatkan bantuan, " kata Belinda. Kadang-kadang hanya sedar tentang permulaan kemurungan boleh menghalangnya daripada meningkat.
Bree mengambil tindakan mengenai kemurungannya pada peringkat awal kehamilannya dengan mendapatkan kaunseling dan mula merasa positif pada trimester kedua. Bagi beberapa ibu yang lain dengan kemurungan antenatal yang mengalami kemurungan selepas bersalin, ubat membantu mereka mengatasi perasaan mereka, di samping membuat perubahan kehidupan yang berkaitan dengan kemurungan mereka.
"Saya terlalu gementar untuk mengambil ubat semasa mengandung kerana saya bimbang untuk merosakkan bayi tetapi mula mengambil antidepresan lurus selepas kelahiran puteri saya, " kata Kylie. "Saya tidak menyusu kerana saya bimbang dia akan mendapatkan ubat itu melalui susu tetapi dengan kaunseling saya dapat mengeluarkan ubat enam bulan kemudian dan saya baik-baik saja. Saya telah mengubah karier saya sekarang juga dari peranan korporat yang menuntut untuk menjalankan perniagaan saya sendiri, yang mungkin mengapa saya tidak mengalami sebarang kemurungan antenatal dengan kehamilan ketiga saya dan semoga dapat mengelakkan kemurungan postnatal juga. "
Penggunaan antidepresan semasa mengandung adalah isu yang halus kerana kebanyakan ubat-ubatan akan menyeberangi plasenta kepada bayi. Ia harus selalu dibincangkan dengan doktor yang akan menentukan jenis yang mana, jika ada, sesuai. "Bagi sesetengah wanita, penting bagi mereka mengambil ubat kerana keterukan gejala mereka dan kesejahteraan ibu dan bayi, " kata Belinda. "Tetapi melihat kaunselor juga boleh menjadi bahagian pemulihan yang sangat penting."
Wanita yang mencari sokongan untuk kemurungan antenatal dan postnatal boleh menghubungi talian sokongan telefon 9 pagi hingga 7 malam Isnin hingga Jumaat atau kunjungi www.panda.org.au untuk maklumat lanjut.