Ujian Penanda Kuadrat selama Kehamilan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Ujian Skrin Quad Apa & Mengapa Ia Dilakukan
• Siapa yang Harus Anda Pergi untuk Ujian Skrin Quad?
• Apakah Bahan yang Diukur dalam Ujian Penanda Kuadrat?
• Bilakah Ujian Skrin Quad Selesai dalam Kehamilan?
• Bagaimana Skrin Quad Selesai?
• Bagaimanakah Keputusan Dikira?
• Bagaimanakah Keputusan Ujian Diterjemahkan?
• Risiko Terlibat dalam Ujian Quad
• Bagaimana Tepatnya Ujian Skrin Quad?
• Bagaimana Jika Keputusan Skrin Menunjukkan Bahawa Bayi Berisiko?

Kehamilan membawa banyak perubahan dalam kehidupan. Perubahan yang kelihatan pertama adalah kepada tubuh, tetapi pertumbuhan bayi adalah perubahan yang paling penting yang berlaku di dalam tubuh. Ujian dan peperiksaan perubatan memastikan pemeriksaan rutin untuk mengesan pertumbuhan sihat bayi tetapi beberapa perkara lain perlu dipertimbangkan juga. Prosedur seperti ujian penanda empat kali ganda adalah pilihan, tetapi seseorang boleh memilih untuk melakukannya berdasarkan faktor risiko yang dicadangkan oleh doktor. Berikut adalah beberapa maklumat berkaitan ujian untuk membantu anda mendapatkan pemahaman yang jelas tentangnya.

Ujian Skrin Quad Apa & Mengapa Ia Dilakukan

Skrining kuadrup - juga dirujuk sebagai ujian penanda kuadrup, pemeriksaan penanda berganda, AFP plus, AFP maternal, MSAFP, dan skrin 4 penanda - adalah ujian darah yang dilakukan untuk menilai risiko kepada bayi dari masalah kesihatan tertentu. Skrin ujian adalah kelainan kromosom seperti Down syndrome, trisomy 18, dan cacat tiub saraf seperti spina bifida. Pemeriksaan empat kali dilakukan dalam trimester kedua, iaitu, antara 15 hingga 20 minggu kehamilan, sebaiknya selepas ujian saringan trimester pertama. Ini dipanggil pemeriksaan terintegrasi atau berurutan apabila ujian dijalankan setiap trimester. Sekiranya seseorang merindui pemeriksaan pada trimester pertama, pemeriksaan empat kali boleh dilakukan pada trimester kedua juga.

Ujian saringan bertujuan untuk menentukan penyakit genetik dan kecacatan kelahiran bayi. Berdasarkan hasilnya, doktor bahkan dapat menyarankan ujian diagnostik invasif seperti amniosentesis (uji cairan amniotik) untuk menilai keadaan bayi secara lebih lanjut. Ujian saringan empat kali lipat hanya boleh menonjolkan risiko bayi yang mengalami kecacatan kelahiran, dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan kepada ibu dan bayi. Di sisi lain, ujian seperti amniosentesis dapat mengetahui sama ada bayi mempunyai kecacatan kelahiran tertentu, tetapi pada masa yang sama, membawa risiko keguguran ketika melakukan tes.

Siapa yang Harus Anda Pergi untuk Ujian Skrin Quad?

Anda harus berunding dengan doktor penjagaan kesihatan anda untuk panduan mengenai menjalankan ujian skrin quad. Berdasarkan risiko kepada ibu dan bayi, doktor mencadangkan pemeriksaan. Seseorang boleh berunding dengan kaunselor genetik atau pakar perubatan janin ibu untuk maklumat lanjut

Ramai wanita pergi untuk pemeriksaan pertama dan kemudian memilih ujian invasif manakala yang lain yang berisiko tinggi ancaman kromosom terus memilih ujian diagnostik yang membawa risiko risiko keguguran. Tidak kira apa yang dikatakan atau dilakukan orang lain pada masa lalu, ia adalah panduan dan kata-kata pengamal penjagaan kesihatan yang berpengalaman.

Apakah Bahan yang Diukur dalam Ujian Penanda Kuadrat?

Ujian quad termasuk analisis sampel darah untuk mengukur tahap empat bahan dalam darah. Iaitu:

• Alpha-fetoprotein (AFP): Ini adalah protein yang dibuat oleh bayi dan menunjukkan kemungkinan bayi mempunyai spina bifida dan anencephaly
• Gonadotropin chorionic manusia (hCG): Hormon yang dibuat oleh plasenta yang penting untuk mengekalkan kehamilan awal
• Estriol yang tidak bertentangan : Hormon yang dihasilkan oleh plasenta dan bayi, tahap yang rendah mungkin menunjukkan kemungkinan sindrom Down atau sindrom Edward (Trisomy 18).
• Inhibin A: Hormon yang dihasilkan oleh plasenta yang menunjukkan kemungkinan bayi mengalami Sindrom Down.

Bilakah Ujian Skrin Quad Selesai dalam Kehamilan?

Ujian ini kebanyakannya dilakukan pada trimester kedua antara minggu ^{ke -} 15 hingga ^ke -20 untuk kehamilan, tetapi menurut The Kongress Obstetrician dan Ginekologi Amerika, wanita dari semua peringkat umur perlu ditawarkan pemeriksaan pertama dan kedua trimester dan ujian diagnostik. Walaupun semua wanita hamil disyorkan ujian, sesetengah wanita perlu menganggapnya dengan serius. Ini termasuk:

• Wanita berumur lebih dari 35 tahun
• Wanita yang mempunyai sejarah keluarga cacat lahir
• Wanita yang terdahulu dilahirkan dengan kecacatan kelahiran
• Wanita yang mempunyai diabetes jenis 1

Prosedur ini tidak rumit. Tahap kesakitan adalah sama dengan ujian darah normal. Doktor perundingan boleh merujuk kepada pusat diagnostik atau menjalankan ujian di hospital jika kemudahan disediakan. Satu-satunya komplikasi yang mungkin timbul dari ujian darah adalah lebam atau pengsan jika anda adalah seseorang yang mempunyai fobia darah. Pastikan anda mengenal pasti makmal yang boleh dipercayai untuk memastikan keputusan ujian yang tepat.

Bagaimana Skrin Quad Selesai?

Darah diambil dari ibu dan ini mengambil masa kira-kira 5 hingga 10 minit. Sampel ujian kemudian dihantar ke makmal untuk ujian lanjut, dan hasilnya siap setelah beberapa hari. Ujian darah quad menilai tahap empat bahan dalam darah, iaitu AFP, HCG, Estriol dan Inhibin A. Bagaimanapun ujian skrining tidak hanya mencari keputusan dari ujian darah. Banyak faktor yang dibandingkan, dan risiko bayi yang mengalami ketidaknormalan dinilai. Faktor-faktor ini termasuk umur, etnik, keputusan ujian darah dan banyak lagi.

NOTA: Perlu diingat bahawa ujian ini tidak mendiagnosis masalah tetapi hanya menunjukkan potensi risiko yang menandakan pengujian selanjutnya.

Bagaimanakah Keputusan Dikira?

Hasil ujian darah dimasukkan ke dalam formula, bersama dengan usia kehamilan bayi dan usia ibu. Umur ibu memainkan peranan penting, kerana risiko mengalami cacat seperti sindrom Down meningkat dengan usia ibu. Contohnya, peluang bayi yang mengalami sindrom Down adalah 1 hingga 1200 pada usia 25 tahun tetapi risiko meningkat kepada kira-kira 1 hingga 100 pada usia 40 tahun.

Bagi mereka yang memilih ujian darah quad berturut-turut atau terintegrasi, hasilnya akan lebih komprehensif, kerana keputusan ujian untuk kedua-dua trimester itu akan digabungkan.

Bagaimanakah Keputusan Ujian Diterjemahkan?

Kita perlu berunding dengan pengamal perubatan atau kaunselor genetik untuk menilai ujian perubatan dan mentafsir keputusan ujian penanda empat kali semasa mengandung. Laporan ini mengandungi nisbah penilaian risiko untuk sindrom Down, trisomy 18 dan kecacatan tiub neural. Sebagai contoh, hasilnya akan ditunjukkan dalam nisbah seperti berikut:

Kemungkinan sindrom Down adalah 1 hingga 30 atau 1 hingga 1000

Maksud 1 hingga 30 ialah salah satu daripada 30 wanita dengan hasil ini mungkin mempunyai bayi dengan sindrom Down. 1 hingga 1000 bermakna satu di antara seribu wanita dengan hasil ini akan mempunyai bayi dengan sindrom Down.Thus, semakin tinggi angka, semakin rendah risiko penyakit pada anak.

Ia juga perlu diingat bahawa ujian itu hanya menunjukkan risiko dan bukannya kecacatan sebenar. Keputusan yang lebih tinggi tidak bermakna bahawa bayi tidak mempunyai kecacatan; Sebaliknya, nisbah yang lebih rendah juga tidak bermakna bayi itu akan dilahirkan dengan kecacatan. Ini hanya ujian indikasi risiko.

1. Apakah maksudnya jika hasilnya normal?

Hasil ujian normal ujian penanda empat kali semasa mengandung menunjukkan bahawa bayi itu sihat dan kehamilan mempunyai komplikasi yang kurang. Walau bagaimanapun, tidak ada jaminan bahawa ujian pranatal ini dapat memberi maklumat yang tepat mengenai komplikasi dan kesihatan bayi. Sekitar 98% daripada semua ujian skrining menghasilkan laporan normal. Ia pasti adalah jaminan yang membantu anda tetap bebas tekanan semasa kehamilan anda mengetahui bahawa bayi itu selamat.

2. Apakah Makna jika Hasilnya Tidak normal?

Hasil ujian yang tidak normal tidak menyebabkan panik kerana mereka tidak bermaksud bahawa bayi mempunyai kecacatan kelahiran. Hasilnya boleh menjadi tidak normal, walaupun akibat usia kehamilan bayi yang salah. Dalam kes ini, kanak-kanak yang lebih muda atau lebih tua daripada yang dijangkakan akan memberikan hasil yang tidak normal. Langkah seterusnya selepas menerima keputusan tidak normal adalah untuk mempunyai ultrabunyi untuk memeriksa usia bayi. Kaunseling dan ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mengenal pasti masalah jika ada. Terdapat ujian yang boleh dilakukan untuk menghapuskan risiko ujian skrin quad positif untuk sindrom Down. Amniocentesis adalah salah satu ujian yang dilakukan dan berfungsi dengan memeriksa tahap AFP dalam cairan amniotik yang mengelilingi bayi. Adalah baik untuk bertanya soalan kepada pengamal penjagaan kesihatan supaya anda boleh mengambil semua langkah yang betul untuk memastikan bayi itu selamat. Sekiranya terdapat sedikit pun keraguan dalam fikiran anda, adalah dinasihatkan untuk mendapatkannya dijelaskan oleh doktor anda.

Risiko Terlibat dalam Ujian Quad

Selain ketidakselesaan menggambar darah, tidak ada risiko lain yang terlibat dalam ujian kuad. Doktor akan melukis sampel darah melalui jarum dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Tidak ada risiko yang boleh membahayakan anda atau bayi.

Bagaimana Tepatnya Ujian Skrin Quad?

Ujian penanda kuadruple semasa kehamilan hanya menunjukkan tahap risiko. Juga, ia tidak mengambil semua kes sindrom Down, trisomy 18 dan kecacatan saraf apabila bayi itu mungkin terjejas. Menunjukkan tahap risiko yang rendah apabila bayi mempunyai kecacatan dipanggil hasil negatif palsu. Manakala, tanda berisiko tinggi apabila bayi tidak terjejas dipanggil laporan positif palsu. Walau bagaimanapun, perundingan doktor adalah wajib.

70 peratus kes trisomi 18 dan 81 peratus kes sindrom Down umumnya dikesan oleh pemeriksaan. Ini bermakna apabila diuji, terdapat 81 peratus peluang untuk mengesan dan memberikan hasil yang tepat jika bayi itu disyaki mempunyai sindrom Down. Juga, perlu diingat bahawa pemeriksaan mempunyai 5 peratus kadar positif palsu. Yang bermaksud ia mencadangkan bahawa terdapat masalah ketika tidak ada masalah.

Berdasarkan keputusan ujian, doktor mungkin mengesyorkan ujian lanjut untuk memastikan penilaian selanjutnya. Ini termasuk:

• Ultrasonografi bukan invasif
• Amniosentesis
• Ujian CVS - Sampling Chorionic Villus
• Lain-lain ujian DNA yang luas

Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan ujian quad seperti kehamilan berganda, kesan persenyawaan in vitro, diabetes, dan gangguan kimia. Oleh itu, perunding kaunselor genetik adalah langkah bijak untuk mendapatkan pemahaman yang jelas tentang laporan itu dan bersedia untuk langkah selanjutnya.

Bagaimana Jika Keputusan Skrin Menunjukkan Bahawa Bayi Berisiko?

Kaunselor genetik atau pakar perubatan janin ibu boleh membantu dalam memahami keputusan dan membuat keputusan mengenai ujian lanjut. Jika anda memutuskan untuk mempunyai ultrasound, ia akan mengandungi laporan terperinci mengenai usia kehamilan bayi, kehamilan berganda dan kord rahim. Sekiranya berlaku sebarang anomali, pemeriksaan boleh dilakukan semula.

Sekiranya bayi dikesan dengan spina bifida dan ibu memutuskan untuk meneruskan kehamilan, pasukan perubatan akan memantau keadaan bayi dan akan bersedia melakukan pembedahan selepas kelahiran. Dalam kes-kes risiko tinggi sindrom Down atau trisomy 18, ultrasound akan memeriksa beberapa penanda yang boleh memberi lebih banyak maklumat mengenai keadaan bayi. Jika salah satu penanda didapati, kemungkinan kelainan genetik dalam bayi lebih banyak.

Sebelum mempertimbangkan apa-apa tindakan berdasarkan ujian pranatal, pastikan doktor atau kaunselor genetik yang berpengalaman menilai keputusannya. Apa-apa sahaja yang perlu dilakukan dengan kesihatan bayi adalah satu perkara yang perlu dibimbangkan tetapi ibu yang mengharapkan harus menjaga dirinya daripada sebarang kebimbangan yang boleh memberi kesan kepada kesihatan anak. Mendapat gambaran yang jelas tentang keputusan ini adalah penting, dan mengambil langkah segera akan memastikan kehamilan yang selamat dan sihat.