Buruh dan kelahiran pramatang: fakta-fakta
Sentiasa berjumpa dengan doktor jika anda mengambil berat tentang aspek kesihatan atau kesejahteraan semasa mengandung.
Buruh pramatang (juga dikenali sebagai buruh pra-jangka) adalah apabila seorang wanita mula mengalami kontraksi yang nyata di mana serviks diluaskan, sebelum hamil 37 minggu. Wanita yang pergi ke buruh pramatang boleh terus melahirkan dengan matang, walaupun dalam beberapa kes, mereka mungkin dapat meneruskan kehamilan jika rawatan perubatan dapat menghentikan atau memperlambat tenaga kerja.
- Dilahirkan terlalu awal: Kisah Shea dan Tainn
- Kelahiran pramatang: jangan buat sendiri
Buruh pramatang menimbulkan risiko kepada kesihatan bayi kerana bayi yang dilahirkan terlalu awal mungkin tidak dapat mengembangkan semua organ penting mereka, terutama paru-paru, dan sukar bagi mereka untuk bernafas sendiri. Selalunya dirujuk sebagai "premi", bayi yang dilahirkan lebih awal daripada 37 minggu biasanya perlu dijaga dalam unit neonatal (NICU) di hospital, dan dipantau dengan teliti untuk memastikan mereka menghadapi masalah dan mendapatkan berat badan.
Kadang-kadang buruh pramatang perlu sengaja diinduksi demi kesihatan ibu yang mengharapkan, atau apabila risiko kelahiran pramatang lebih rendah daripada meneruskan kehamilan, seperti ketika ada infeksi atau bayi tidak berkembang dengan baik.
Apakah faktor risiko?
Terdapat beberapa faktor risiko umum yang berkait rapat dengan buruh dan kelahiran pramatang:
- hamil dengan lebih daripada satu bayi
- yang kurang berat badan atau berat badan berlebihan
- mempunyai buruh pramatang atau kelahiran sebelum mengandung
- hamil dengan bayi dengan masalah kesihatan seperti masalah jantung kongenital atau spina bifida
- mempunyai ahli keluarga yang telah mengalami buruh atau kelahiran pramatang
- jatuh mengandung selepas umur 35 atau di bawah umur 17 tahun
- jatuh mengandung kurang dari 6 bulan selepas melengkapkan kehamilan sebelumnya
- merokok, minum dan penggunaan dadah semasa kehamilan
- pelbagai pengguguran
- mempunyai sejarah keguguran
- beberapa jenis pembedahan sebelumnya ke serviks atau uterus.
Masalah kesihatan atau masalah kesihatan yang wujud semasa mengandung juga boleh menyumbang kepada buruh dan kelahiran pramatang, termasuk:
- masalah uterus atau serviks
- jangkitan pundi kencing atau buah pinggang yang berulang
- komplikasi kehamilan seperti pra-eklampsia / sindrom HELLP, kolestasis obstetrik, diabetes kanser atau gangguan pembekuan darah
- Masalah plasenta seperti plasenta praevia atau gangguan plasenta
- cecair amniotik terlalu banyak atau terlalu kecil
- jangkitan pada pelvis, termasuk vaginosis bakteria, UTI dan beberapa STD
- tekanan dan penyakit mental
- pecah membran atau "air" di sekeliling bayi (yang sering disebabkan oleh kecederaan atau kesan daripada perkara-perkara seperti kejatuhan atau kemalangan kereta, tetapi itu adalah masalah yang serius walaupun ia tidak berkaitan dengan buruh pramatang kerana ia meningkatkan risiko jangkitan).
Wanita dengan satu atau lebih daripada masalah ini mungkin perlu menerima rawatan pranatal dan tambahan ultrasound untuk memeriksa kesihatan bayi mereka.
Walau bagaimanapun, sesetengah wanita masuk ke dalam buruh pramatang walaupun tanpa sebarang faktor risiko, jadi ia sepatutnya menyedari tanda-tanda supaya anda tahu untuk bertindak secepat mungkin jika ia berlaku kepada anda.
Apakah tanda-tanda?
Tanda-tanda buruh pramatang adalah apa yang akan anda alami semasa anda menjalani kerja selepas 37 minggu, jadi jika anda mengalami apa-apa perkara yang disenaraikan di bawah ini, anda harus segera menghubungi doktor anda dan ikuti nasihat mereka tentang apa yang perlu dilakukan seterusnya:
- kontraksi dan kekejangan di bahagian perut dan / atau belakang yang berterusan, ketat dan peningkatan frekuensi dan kesakitan
- Tekanan kuat pada otot lantai panggul
- pelepasan berair, yang boleh bermakna membran atau "air" yang melindungi bayi telah pecah
- muntah
- pendarahan faraj
- darah dalam air kencing atau pelepasan
- cirit-birit
- pergerakan yang dikurangkan dari bayi
- sakit ketika buang air kecil
- bengkak di tangan, kaki atau muka
- penglihatan kabur atau cacat.
Doktor boleh mengesahkan sama ada seorang wanita telah melakukan kerja pramatang dengan melakukan pemeriksaan vagina, memeriksa kadar denyutan janin dan kelajuan kontraksi, dan memerintahkan ujian darah atau air kencing lebih lanjut untuk memeriksa kemungkinan jangkitan.
Apakah rawatannya?
Bagi wanita tertentu yang berisiko tinggi untuk buruh pramatang, doktor boleh mencari kemajuan dalam buruh pramatang terlebih dahulu, dengan memeriksa untuk melihat apakah protein ada di dalam vagina yang menunjukkan bahawa tubuh itu hampir mencetuskan buruh dan mengambil tindakan seperti:
- memberi progesteron vagina pessaries (biasanya antara 20 dan 37 minggu), yang dapat membantu beberapa wanita hamil lebih lama dengan menjadikannya lebih sukar untuk uterus untuk kontrak dan meminta tenaga kerja pramatang
- membetulkan jahitan serviks pada wanita dengan masalah serviks untuk mencegah pembukaan serviks terlalu lama dan mendorong buruh pramatang, dengan memegang bayi hingga ke minggu ke-37 kehamilan, selepas itu ia dapat dikeluarkan, atau secara alternatif satu bahagian caesar boleh dilakukan untuk mengeluarkan bayi apabila buruh benar bermula.
Apabila seorang wanita tiba-tiba pergi ke buruh pramatang, rawatan akan bermula dengan cuba menghentikan atau melambatkan kelahiran pra-jangka. Ada beberapa cara doktor boleh melakukan ini:
- ubat tocolytic untuk melambatkan kontraksi, yang dalam sesetengah wanita boleh membawa kepada kontraksi tailing sepenuhnya.
- antibiotik, jika buruh pramatang adalah disebabkan oleh jangkitan.
- merawat sebarang faktor pencetus (seperti dehidrasi yang boleh merangsang rahim untuk kontrak).
Jika buruh berlanjutan dan kelahiran pra-matang tidak dapat dielakkan, ubat tambahan boleh diberikan, termasuk:
- lebih banyak ubat toksikulat untuk menangguhkan buruh selama beberapa hari, supaya ubat-ubatan lain (seperti kortikosteroid) boleh diberikan masa untuk bekerja atau supaya wanita hamil boleh dipindahkan ke hospital dengan unit penjagaan neo-natal
- ubat-ubatan untuk mempercepat pembangunan paru-paru bayi (kortikosteroid) jadi jika mereka disampaikan sebelum 37 minggu mereka mempunyai peluang yang lebih baik untuk bertahan hidup
- ubat untuk mengurangkan risiko masalah kesihatan lain pada bayi yang dilahirkan terlalu awal, seperti magnesium sulfat.
Apabila buruh pramatang terhenti secara berkesan, rehat tidur mungkin disyorkan untuk wanita yang mungkin akan kembali ke buruh pramatang, yang perlu mencuba dan mencapai 37 minggu.
Adakah ia menjejaskan bayi?
Buruh pramatang, apabila ia membawa kepada kelahiran pramatang, boleh menyebabkan bayi mengalami kelewatan perkembangan, ketidakupayaan (seperti hilang penglihatan atau penglihatan) atau masalah kesihatan lain, seperti cerebral palsy dan jangkitan.
Bayi juga boleh menjadi baik, sebaik sahaja mereka mempunyai masa untuk tumbuh semasa dijaga dalam unit neonatal. Ia bergantung pada bagaimana bayi lahir awal untuk bagaimana mereka berkembang selepas itu. Bayi yang lahir antara 34-37 minggu biasanya tumbuh menjadi sangat sihat, tetapi setiap bayi akan berbeza.