Kehamilan dan jenis darah anda
Bagaimanakah jenis darah menjejaskan kehamilan?
Ia penting bagi wanita untuk mengetahui jenis darah mereka pada permulaan kehamilan mereka. Darah akan diambil untuk mengetahui, dan terdapat empat jenis: A, B, AB dan O.
Sebagai tambahan kepada jenis darah, wanita boleh mempunyai faktor Rh (khususnya antigen Rhesus D), iaitu ketika protein muncul di permukaan darah. Wanita yang mempunyai faktor Rh dikategorikan sebagai Rh positif (A +, B +, AB + dan O +) dan wanita yang tidak adalah Rh negatif (A-, B-, AB- dan O).
Jenis darah dan faktor Rh wanita hamil dan bapa bayinya boleh mempengaruhi jenis darah yang ada pada bayi. Ia juga akan mempengaruhi antibodi yang dibuat oleh tubuh ibu sebagai tindak balas imun terhadap benda asing di dalam tubuhnya seperti bakteria, sperma dan juga embrio.
Apabila wanita Rh negatif (5-10 peratus wanita) mempunyai bayi dengan darah Rh positip ini dipanggil Rh ketidakcocokan. Tubuh ibu akan merawat protein Rh ditemukan dalam darah bayi sebagai asing dan membuat antibodi untuk menyerang mereka, sebaik sahaja kedua-dua jenis darah bercampur dengan apa-apa cara, yang merupakan keadaan yang disebut penyakit Rhesus.
Terdapat juga kadang-kadang boleh menjadi masalah jika ibu adalah jenis darah O dan bayinya adalah jenis darah A atau B, di mana tubuh ibu menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah bayi ketika campuran darah. Ini dipanggil ketidak serasi ABO.
Apakah faktor risiko?
Pertama kali wanita hamil, bayi itu umumnya dilindungi sehingga kelahiran kerana darah ibu tidak dapat menyeberangi plasenta (walaupun jumlah darah bayi kecil dapat masuk ke dalam peredaran ibu).
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa contoh di mana darah bayi dan darah ibu bercampur lebih cepat daripada ini, seperti:
• keguguran
• kecederaan yang menyebabkan pendarahan (seperti kemalangan kereta)
• selepas amniosentesis (di mana darah diambil dari tali pusat untuk ujian)
• selepas CVS (di mana sampel plasenta diambil untuk ujian)
• kehamilan ektopik.
Dalam mana-mana situasi ini, antibodi akan berkembang sebagai tindak balas imun yang boleh menyebabkan bayi mengalami anemia dan penyakit kuning yang teruk.
Dengan ketidakcocokan Rh, ini bererti apabila wanita hamil dengan bayi Rh positif pada masa akan datang, antibodi akan dihasilkan dalam jumlah yang lebih tinggi.
Ketidakpatuhan ABO tidak menjadi lebih serius dengan setiap kehamilan berikutnya. Walau bagaimanapun ketidakserasian ABO boleh menjejaskan bayi sehingga semua antibodi hilang daripada sistem bayi selepas mereka dilahirkan.
Apakah rawatannya?
Kerana kumpulan darah bayi biasanya tidak diketahui semasa mengandung, semua wanita yang Rhesus negatif menerima suntikan anti-D selama kehamilan untuk mencegah timbulnya penyakit Rhesus pada 28 dan 34 minggu. Darah kord dikumpulkan semasa kelahiran untuk memeriksa kumpulan darah bayi, dan jika bayi Rhesus positif, suntikan lain diberikan. Suntikan ini sangat berkesan untuk menghentikan antibodi Rh dan membuat kemungkinan wanita hamil sekali lagi tanpa komplikasi ketidak keresahan Rh. Jika bayi Rhesus negatif, suntikan tidak diperlukan.
Jika seorang wanita telah didiagnosis menderita penyakit Rhesus semasa mengandung, dia akan dipantau dengan teliti untuk memastikan bayi itu sihat, melalui ultrasound. Jika perlu, doktor boleh memeriksa bayi untuk sebarang tanda anemia oleh pemantauan dan intervensi pakar ultrasound.
Jika pada bila-bila masa kiraan darah bayi terlalu rendah, transfusi pertukaran darah khas (sama ada sebelum atau selepas kelahiran) boleh diberikan kepada bayi melalui tali pusat, untuk menghentikan penipisan sel-sel darah merah dan kadang-kadang bayi mungkin perlu dihantar awal. Walau bagaimanapun perkara-perkara ini tidak semestinya perlu kerana suntikan anti-D sangat berjaya.
Dengan ketidakcocokan ABO, tidak ada langkah pencegahan untuk melindungi bayi tetapi jika bayi menunjukkan tanda-tanda anemia in-utero atau sangat jaundiced selepas dilahirkan, mereka akan diberikan fototerapi untuk membantu memecahkan bahan kimia dalam darah mereka yang menyebabkan penyakit kuning, dan mungkin juga memerlukan pemindahan darah jika mereka sangat anemia. Semua ini akan dilakukan lurus selepas kelahiran untuk mengelakkan sebarang masalah jangka panjang.
Adakah ia menjejaskan ibu?
Kesihatan ibu tidak akan terjejas oleh ketidakserasian jenis darah, tetapi pendarahan apa pun semasa mengandung adalah sesuatu yang wanita harus selalu bercakap dengan doktor mereka, kerana ia dapat menunjukkan masalah selain ketidakcocokan Rh atau ketidakcocokan ABO.
Fakta yang disahkan oleh Dr Andrew Zuschmann . Dr Andrew Zuschmann adalah pakar kesuburan berasaskan Miranda, obstetrik dan pakar sakit puan.