Dadah baru untuk menggantikan pethidine sebagai pelepasan sakit kelahiran
bayi
Penggunaan pethidine untuk melegakan kesakitan semasa kelahiran mungkin dalam perjalanan keluar sebagai kecil tetapi semakin banyak doktor mengesyorkan opiate yang lebih kuat yang kelihatan lebih selamat untuk bayi.
Selama bertahun-tahun, banyak wanita Worldn mempunyai suntikan pethidine semasa buruh, tetapi anestetik mengatakan ubat tidak begitu berkesan untuk mengurangkan kesakitan kelahiran dan dapat melambatkan pernafasan bayi ke tahap berbahaya. Kerana tempoh yang panjang dalam badan, pethidine juga boleh mengganggu keupayaan bayi untuk menghisap dan mula menyusu.
Untuk mengatasi masalah ini, kecil tetapi semakin banyak doktor di seluruh dunia mengesyorkan opiate yang lebih kuat dipanggil remifentanil, kerana ia memberikan bantuan sakit yang lebih kuat untuk tempoh yang lebih pendek. Ini bermakna ia diproses lebih cepat oleh bayi, mengurangkan peluang mengantuk dan kesukaran bernafas selepas kelahiran.
Profesor anestesia obstetri di University of Western World Michael Paech berkata hospital di negara termasuk Ireland, Scotland, New Zealand, Belgium dan Switzerland memeluk dadah kerana ia lebih berkesan daripada pethidine dan morfin untuk melegakan kesakitan dan bukan sebagai invasif sebagai epidural.
Beliau berkata kebanyakan hospital Worldn hanya menggunakan ubat untuk wanita yang mahukan kelegaan sakit yang kuat tetapi tidak boleh mendapat epidural kerana kelainan tulang belakang atau pembedahan belakang sebelum ini, sebagai contoh.
Profesor Paech berkata terdapat juga kebimbangan mengenai tahap rawatan perubatan dan keperawatan yang diperlukan untuk menguruskan remifentanil, kerana secara amnya diberi intravena secara berterusan, berbanding dengan pethidine dan morfin yang diberikan dalam satu suntikan intramuskular, dan kerana risiko untuk ibu lebih besar. Beliau berkata jika seorang wanita berlebihan pada remifentanil, dia boleh berhenti bernafas atau, dalam keadaan ekstrim, masuk ke dalam serangan jantung. Walau bagaimanapun, beliau berkata risiko insiden yang mengancam nyawa itu kelihatannya jarang berlaku.
'' Risiko menghentikan pernafasan sangat jarang berlaku dengan pethidine dan morfin; sebenarnya, ia hampir tidak pernah didengar, sedangkan dengan remifentanil itu adalah risiko yang lebih tinggi. Di Belfast, mereka mempunyai dua kejadian pernafasan penting dalam 1500 kes pertama mereka, jadi jarang tetapi penting, walaupun mudah dibetulkan, '' kata ahli bius, yang pakar dalam kebidanan dan bekerja di Hospital King Edward Memorial di Perth .
Profesor Paech berkata remifentanil boleh sangat berguna untuk wanita di hospital yang tidak mempunyai anesthetist secara konsisten tersedia untuk melakukan epidurals. Ubat mungkin juga merayu kepada wanita yang tidak menginginkan epidural - saraf tulang belakang dan sakit yang membawa risiko yang berbeza.
Beliau berkata walaupun epidurals selamat untuk bayi, komplikasi teruk untuk wanita - seperti lumpuh kekal dari kecederaan saraf - boleh menjejaskan satu daripada 200, 000 pesakit.
Pengarah estetika di Hospital Wanita Diraja di Melbourne, Dr Andrew Buettner, berkata dia tidak tahu mana-mana hospital Victoria secara rutin menggunakan remifentanil untuk wanita dalam buruh sebagai alternatif kepada pethidine, tetapi berkata ahli bius akan memantau data keselamatan yang diterbitkan pada tahun-tahun akan datang lihat jika mereka harus mengamalkannya.