Neonatal Sepsis: Punca, Gejala & Rawatan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Neonatal Sepsis?
• Early- & Akhir-Onset Neonatal Sepsis
• Punca Seponis Neonatal
• Tanda dan Gejala
• Diagnosis Sepsis pada Bayi Pramatang
• Rawatan Neonatal Bayi Sepsis
• Faktor-faktor risiko
• Bagaimana untuk Mencegah Seponis Neonatal?

Terdapat beberapa penyakit yang boleh memberi ancaman serius kepada kehidupan bayi yang baru lahir, dan sepsis neonatal adalah salah satu daripada mereka. Pengetahuan yang menyeluruh tentang penyakit ini dapat membantu melawan punca. Mengesan gejala-gejala pada bantuan awal dalam menentukan rawatan yang betul untuk penyakit ini. Apakah sepsis neonatal? Mari kita ketahui.

Apakah Neonatal Sepsis?

Seponis neonatal adalah jangkitan neonatal invasif yang boleh menjejaskan bayi anda. Infeksi aliran darah ini boleh menyebabkan penyakit maut seperti radang paru-paru, gastroenteritis, meningitis atau pyelonephritis. Sistem imun bayi anda merespon jangkitan dengan menyerang tisu dan organ bayi sendiri. Sepsis neonatal boleh menjejaskan bahagian badan tunggal atau berbilang bahagian. Ia adalah jangkitan yang sangat jarang terjadi hanya dalam 0.5 hingga 8.0 setiap 1000 kelahiran. Walau bagaimanapun, faktor risiko lebih kerap berlaku dalam kes berikut seperti:

• Bayi yang dilahirkan dengan berat lahir rendah (bayi LBW)
• Bayi yang lahir dengan faktor risiko pranatal ibu (pecah pramatang kantung amniotik, lapisan masyarakat yang rendah, dan sebagainya)
• Bayi lelaki
• Bayi lahir dengan skor Apgar yang rendah

Jangkitan sepsis neonatal biasanya merupakan jangkitan bakteria yang menjejaskan bayi pada peringkat neonatal. Tanda-tanda jangkitan ini boleh berbilang dan tidak spesifik yang termasuk aktiviti bayi yang dikurangkan, pengambilan kurang sengit, peningkatan suhu, penyitaan, jaundis, cirit-birit, komplikasi pernafasan dan abdomen serta komplikasi lain.

Early- & Akhir-Onset Neonatal Sepsis

Sepsis neonatal boleh berlaku seawal tiga hari selepas lahir atau kemudian. Sepanjang masa dan sumber jangkitan, kami boleh mengelaskan sepsis neonatal secara meluas ke dalam dua kategori:

1. Awal Awal Neonatal Sepsis (EOS)

Jangkitan jenis ini berlaku dalam masa 72 jam selepas kelahiran dan biasanya disebabkan oleh penghantaran intrapartum ibu kepada organisma invasif. Bayi dengan berat lahir yang sangat rendah berada pada risiko yang lebih besar untuk menangkap jangkitan ini. Pelbagai ujian makmal menentukan kemungkinan penyebab jangkitan ini.

2. Late-Onset Neonatal Sepsis (LOS)

Sepaksis neonatal ini umumnya dilihat pada bayi yang dimasukkan ke hospital untuk tempoh yang lebih lama di hospital-hospital di unit rawatan rapi. Gejala jenis jangkitan ini menjadi jelas beberapa hari selepas kelahiran. Jangkitan jenis ini biasanya disebabkan oleh pemerolehan postnatal patogen.

Kedua-dua jangkitan ini boleh menyebabkan komplikasi yang sama dengan kematian bayi yang baru lahir. Pengesanan awal jenis alat bantu sepsis adalah rawatan yang tepat dan tepat pada masanya.

Punca Seponis Neonatal

Dalam kebanyakan kes sepsis neonatal, punca utama adalah jangkitan bakteria. Sepsis bakteria pada bayi baru lahir disebabkan oleh E.coli. Bayi yang baru lahir lebih mudah terdedah kepada jangkitan ini kerana imuniti yang rendah. Berikut adalah pelbagai penyebab sepsis neonatal:

• Jangkitan ini boleh disebarkan kepada bayi semasa mengandung, buruh atau penghantaran. Bakteria dari tubuh ibu boleh memasuki badan bayi pada bila-bila masa.
• Bayi pramatang yang disimpan di ICU juga berisiko tinggi menangkap jangkitan ini kerana pelbagai prosedur pemeliharaan termasuk paip IV, kateter, dan lain-lain. Bakteria boleh memasuki badan bayi dan menyebabkan jangkitan serius.
• Jika ibu mempunyai demam semasa buruh, bayi berisiko mendapat jangkitan.
• Pecah awal kantung amniotik juga boleh menyebabkan jangkitan pada bayi.
• Sebarang jangkitan pada plasenta atau rahim juga boleh disalurkan kepada anak yang belum lahir dan membawa kepada sepsis neonatal.

Tanda dan Gejala

Tanda-tanda dan simptom sepsis neonatal bukan sahaja tidak menentu tetapi juga sukar untuk dikenalpasti. Jangkitan ini kekal sebagai salah satu punca utama kematian dan morbiditi pada bayi-bayi berumur penuh dan pramatang. Oleh itu, ia menjadi sangat penting untuk mengenal pasti gejala-gejala penyakit maut ini pada awalnya untuk mengelakkan komplikasi lanjut. Beberapa gejala disenaraikan di bawah:

• Pernafasan yang luar biasa : Jika anda melihat sebarang corak pernafasan yang luar biasa di dalam bayi anda atau anda mendapati bayi anda bernafas dengan berat, anda perlu melaporkannya kepada doktor anda.
• Masalah dalam pemakanan : Jika bayi mengalami kesulitan dalam menghisap atau menunjukkan ketidakpuasan dalam memberi makan, disarankan untuk mendapatkan bantuan.
• Muntah : Apa-apa sebab yang tidak biasa di sebalik muntah anak baru lahir adalah perkara yang membimbangkan dan doktor bayi harus diintimidasi.
• Demam : Jika bayi anda mengalami demam yang berkisar antara 100 ° F hingga lebih tinggi, ia mesti dibawa ke notis doktor.
• Kurang kencing : Apabila bayi tidak menghidap air kencing secara kerap atau terdapat perubahan kekerapan.
• Perubahan dalam kadar denyutan jantung : Kadar denyut bayi mungkin menjadi lebih perlahan atau lebih cepat daripada biasa.
• Bengkak di sekitar fontanel : Sebarang pembengkakan, bengkak atau protes pada fontanel atau tempat lembut pada tengkorak bayi.
• Perubahan dalam warna kulit : Terdapat perubahan warna kulit bayi anda. Ia boleh menjadi pucat atau kebiru-biruan. Terdapat juga penampilan ruam, juga dikenali sebagai ruam sepsis pada bayi.
• Tukar corak yang menangis : Jika bayi anda menangis secara berlebihan atau dengan cara yang luar biasa atau bunyi.
• Apa-apa perubahan dalam badan : Mana-mana kekakuan atau kekurangan dalam badan atau otot bayi anda boleh menjadi tanda jangkitan.
• Perubahan tingkah laku / penampilan : Sebarang perubahan tingkah laku atau penampilan yang luar biasa boleh menjadi tanda kebimbangan dan harus dilaporkan kepada doktor anda paling awal.

Semua tanda dan gejala di atas tidak semestinya bermakna bahawa anak anda mempunyai sepsis neonatal. Tetapi disyorkan dan dinasihatkan agar bantuan perubatan dicari sebaik sahaja anda melihat mana-mana gejala yang disebut di atas pada bayi anda. Kadar survival sepsis neonatal bergantung kepada sama ada tanda-tanda dan gejala didaftarkan pada peringkat awal atau tidak.

Diagnosis Sepsis pada Bayi Pramatang

Tugas yang paling rumit dalam diagnosis sepsis pada bayi pramatang adalah mendapatkan diagnosis yang tepat. Adalah sukar kerana gejala tidak hanya halus tetapi juga boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Di mana gejala dewasa dapat dikenal pasti dengan mudah, diagnosis sepsis pada bayi boleh menjadi sukar kerana terdapat banyak keadaan yang menyerupai sepsis. Satu ujian tunggal mungkin tidak menunjukkan hasil yang tepat, oleh itu gabungan ujian membantu mendiagnosis penyakit. Pelbagai ujian makmal terbukti berkesan adalah mendiagnosis sepsis. Ujian makmal ini termasuk:

• X-ray: X-ray diambil, biasanya dada bayi untuk memeriksa gejala pneumonia.
• Uji air kencing: Air kencing bayi diuji untuk sebarang tanda jangkitan bakteria di dalam badan.
• Ujian CPR : Ujian protein C-reaktif dilakukan untuk menubuhkan tahap CPR yang tinggi.
• Ujian PCT : Ujian procalcitonin juga membantu menentukan sepsis pada bayi dan sebaliknya procalcitonin ujian sepsis neonatal adalah alat yang berkesan untuk mendiagnosis jangkitan.
• Tumbukan lumbar : Ujian ini membantu menentukan gejala meningitis pada bayi anda. Ia adalah jangkitan membran yang meliputi otak dan saraf tunjang. Untuk ujian ini, cecair dari tulang belakang diambil. Ujian ini juga dipanggil tunjang tulang belakang.
• Ujian Haptoglobin: Ujian ini menentukan protein dalam darah sebagai peningkatan tahap protein menunjukkan jangkitan.
• Ujian cecair lain: Cecair dari bayi dalam IV atau kateter, juga boleh diuji untuk mana-mana bakteria.

Rawatan Neonatal Bayi Sepsis

Sebaik sahaja pengamal kesihatan anda mewujudkan gejala atau mengesyaki gejala sepsis neonatal pada bayi anda, rawatan akan bermula dengan serta-merta. Anda mungkin dinasihatkan untuk menjaga bayi anda di hospital di bawah pemerhatian pakar. Antibiotik akan diberikan kepada bayi secara intravena, melalui IV ke dalam urat. Sokongan Kardiopulmonari dan pemakanan IV akan diberikan kepada bayi sehingga penyakit menstabilkan. Akan ada pengawasan yang kerap untuk:

• Demam
• Tekanan darah
• Kiraan platelet dan tanda penting lain
• Darah dan keadaan jarang, pemindahan darah juga diperlukan
• Kestabilan suhu, kerana jika suhu bayi anda tidak stabil maka sokongan thermoregulatory boleh disediakan
• Bayi yang memerlukan terapi antimikrob IV lagi. Dalam kes sedemikian, perundingan pembedahan mungkin diperlukan

Selain daripada rawatan yang disebutkan di atas, terdapat rawatan lain seperti transfusi pertukaran, transfusi granulosit, infusi globulin imun IV dan lain-lain. Walaupun terdapat banyak rawatan yang tersedia, tiada ujian klinikal membuktikan bahawa rawatan ini bermanfaat.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang berkaitan dengan EOS atau permulaan awal sepsis termasuk komplikasi yang dihadapi oleh bayi di rahim ibu sebelum kelahiran atau tidak lama selepas kelahiran. Berikut adalah faktor risiko yang mungkin untuk EOS:

• Jangkitan saluran kencing pada ibu
• Pembengkakan membran pramatang
• Kelahiran pramatang
• Pemecahan membran berpanjangan
• Chorioamnionitis - jangkitan bakteria yang disebabkan oleh membran chorion dan amnion janin
• Penjajahan GBS ibu yang tidak dirawat
• Membran membran preterm
• Kurang Skor Apgar
• Penjagaan dan pemakanan pranatal yang buruk
• Sejarah klinikal pengguguran berulang

Faktor risiko LOS atau permulaan sepsis termasuk perkara berikut:

• Patologi GI Tract
• Tekanan laluan udara positif atau penggunaan kanal kanal yang berterusan
• Kelahiran pramatang
• Penggunaan inhibitor pam Proton (PPI)

Semua keadaan di atas boleh membuktikan kematian bagi bayi yang belum lahir atau bayi baru lahir. Adalah disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan sebaik sahaja sebarang faktor risiko yang berkaitan dengan sepsis neonatal didaftarkan.

Bagaimana untuk Mencegah Seponis Neonatal?

Pencegahan adalah lebih baik daripada mengubati dan jika sebagai ibu hamil, anda sedar akan kemungkinan dan gejala penyakit maut ini, bayi anda yang belum lahir atau bayi yang baru lahir dapat dengan mudah dicegah dari sepsis neonatal. Pelbagai kajian dan penyelidik juga menunjukkan bahawa intervensi awal dan pengesanan sepsis neonatal dapat menyelamatkan nyawa. Berikut adalah beberapa langkah yang boleh diambil untuk mencegah sepsis neonatal atau anda boleh memanggilnya pelan penjagaan sepsis neonatal untuk bayi anda:

• Penjagaan pranatal : Sangat penting bagi ibu yang ingin bersenam untuk berhati-hati untuk mencegah sepsis neonatal dalam anaknya yang baru lahir. Mana-mana jangkitan atau penyakit pada ibu semasa kehamilan seperti demam, UTI, dll sebelum kelahiran harus segera dilaporkan kepada doktor.
• Imunisasi: Bayi boleh diimunisasi untuk beberapa jenis pneumokokus dan jenis Haemophilus influenzae -b yang boleh menyebabkan sepsis, sejenis jangkitan darah.
• Mencuci tangan : Sangat penting untuk mengekalkan kebersihan yang betul dan mencuci tangan berulang kali sebelum menyentuh bayi baru lahir anda. Kebersihan memainkan peranan penting dalam mencegah sebarang jangkitan.
• Hentikan orang yang sakit untuk dihubungi : Sesiapa yang mempunyai jangkitan apa pun tidak boleh dibenarkan bersentuhan dengan bayi sebagai sistem imun anak yang baru lahir tidak begitu kuat dan anak itu mungkin dijangkiti.
• Penjagaan tambahan untuk bayi di tapak semaian atau unit rawatan intensif : Bayi yang diletakkan di bawah pengawasan di tapak semaian harus dipantau dengan baik. Pelbagai peralatan perubatan seperti IV, kateter, dan sebagainya juga boleh menyebabkan jangkitan.
• Langkah berjaga-jaga dan pendidikan: Bersenam dengan berhati-hati dan pengetahuan menyeluruh tentang patofisiologi sepsis neonatal dan etiologi sepsis neonatal boleh mencegah sepsis neonatal pada bayi.

Seperti mana-mana penyakit atau penyakit dalam anak yang baru dilahirkan adalah perkara yang sangat membimbangkan dan jika diabaikan boleh menyebabkan komplikasi, sepsis neonatal menimbulkan sejenis ancaman serupa. Walaupun sepsis neonatal adalah jangkitan bakteria yang jarang berlaku yang menjejaskan bayi yang baru dilahirkan, sangat penting bagi seorang ibu mengetahui segala-galanya tentang penyakit ini untuk melindungi anaknya yang baru dilahirkan. Prevalens sepsis neonatal adalah 1 hingga 10 setiap 1000 kelahiran di seluruh dunia. Data yang ada menunjukkan 10% ibu dan 26% kematian neonatal berlaku.

Artikel ini membincangkan sepsis neonatal, sebab, gejala dan kesannya, dan bagaimana untuk mencegahnya. Kadar kematian sepsis neonatal telah meningkat sejak dua dekad yang lalu dan pengetahuan mendalam mengenai penyakit maut ini dan campur tangan perubatan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa.